Fiecare al treilea pacient al imunologului are intoleranță la polen. Un alergen obișnuit este plantele deciduoase în perioada de înflorire - arin, căpșuni, mesteacăn. Contactul cu polenul acestor copaci duce la un nas curbat, roșeață a ochilor, lacrimare, dezvoltarea stenozei laringiene, anafilaxie. Terapia cu alergie este efectuată, de obicei, prin tratamentul simptomatic, dar este mai bine să utilizați ASIT pentru a scăpa permanent de boală, în timp ce alergia la polenul Staloral Birch este o alegere bună.

Ce este polenul de mesteacan al alergenului de mesteacan

ASIT (imunoterapie specifică alergenilor) este o metodă de tratare a diferitelor boli alergice. Esența sa constă în introducerea sistematică în corpul pacientului a unei doze mici, în continuă creștere, a unei substanțe care stimulează apariția rinitei, urticarie, conjunctivită etc. Deoarece ASIT are un efect asupra cauzelor bolii, utilizarea acesteia ajută la reducerea sau eliminarea complet sensibilității ridicate la anumite substanțe. Din acest motiv este posibil:

  • prevenirea simptomelor alergice pulmonare de a deveni severe (de exemplu, de la un astm rece la bronhii);
  • reduce riscul de sensibilizare la alte substanțe;
  • reducerea necesității de a lua antihistaminice și alte medicamente pentru tratamentul simptomatic.

Acțiune farmacologică

Pentru combaterea alergiilor la polenul mesteacanului și al altor plante de foioase, este folosit Allergenul Staloral de droguri. Medicamentul este destinat tratamentului sezonier al reacțiilor alergice și implică administrarea sublinguală, adică instilarea în cavitatea bucală (sub limbă). Utilizarea acestui medicament stimulează:

  • scăderea nivelului de IgE în sânge;
  • reactivitatea redusă a celulelor care sunt implicate în dezvoltarea alergiilor;
  • producerea de anticorpi specifici care împiedică sinteza altor substanțe care sunt produse atunci când un alergen intră în organism;
  • o interacțiune crescută între celulele responsabile de apariția procesului inflamator, prin care simptomele patologiei sunt suprimate.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea polenului Staloral Allergen Birch se recomandă numai după o rețetă medicală. Specialistul poate prescrie medicamentul la pacient în cazul:

  • dezvoltarea unei reacții alergice de primul tip;
  • conjunctivita pură cauzată de alergii;
  • rinita alergică sezonieră (de regulă, începe la începutul primăverii când copacii și alte plante înflorește);
  • apariția astmului bronșic;
  • apariția simptomelor neplăcute după contactul cu polenul copacului.

structură

Atunci când se creează alergenul Staloral de droguri, extractul de polen de mesteacăn este folosit ca ingredient principal al medicamentului. Componentele auxiliare sunt:

  • glicerol;
  • apă purificată;
  • clorură de sodiu;
  • manitol.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil în sticle cu dozator și este un lichid limpede. Oțel Allergen Birch polen are posibilitatea de a cumpăra într-o altă configurație. Două flacoane de culoare violet și albastru și trei dozatoare sunt incluse în setul de pornire. Kitul pentru terapia de întreținere constă dintr-o pereche de dozatoare și același număr de sticle de violet.

Instrucțiuni de utilizare

Se recomandă începerea terapiei cu alergen staloral de polen de mesteacăn cu cel puțin două luni înainte de înflorirea arborelui și continuarea acestuia până la sfârșitul acestui proces. Tratați alergiile în fiecare an timp de 3-5 ani. Dacă după ce cursul nu a dat o scădere a intensității semnelor clinice ale bolii, medicul consideră necesitatea terapiei în următorii ani.

În timpul terapiei inițiale, se recomandă utilizarea medicamentului într-o sticlă cu capac albastru. Acesta conține un extract alergenic la o concentrație de 10 IR / ml. Medicul prescrie schema de utilizare a medicamentului pentru fiecare pacient individual. Cu toate acestea, regula universală de utilizare a polenului de mesteacan alcalin de tip Staloral este de a crește treptat doza la zece injecții la un moment dat. După începerea aplicării lichidului din flaconul violet (doza maximă este de 4-8 injecții).

Curs inițial

Ambalajele pentru începerea tratamentului pentru alergii conțin două sticle, destinate ASIT inițial și suport. Primul medicament are o concentrație minimă, astfel încât, în timpul utilizării acestuia, se furnizează o creștere treptată a dozei - aceasta ar trebui să producă o imunitate mai activă. În fiecare zi, cantitatea de alergen care intră în organism crește, crescând sarcina asupra sistemului imunitar. Doza maximă este stabilită de medic pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, a evoluției bolii, etc. Primul curs este continuat timp de 3 săptămâni.

Curs de susținere

După ce ați utilizat produsul dintr-o sticlă cu capac albastru, începeți terapia de întreținere. Dozajul maxim pe care pacientul la atins cursul primar înainte de debutul înfloririi este menținut până la momentul finalizării acestuia. După aceea, luarea medicamentului Staloral Allergen polen de mesteacăn dintr-o sticlă purpurie se oprește până în următorul sezon de primăvară. Durata tratamentului preventiv poate fi de până la 5 ani, în funcție de intensitatea primei reacții a organismului la alergen. Caracteristicile medicamentului:

  • utilizați alergenul Staloral înainte de micul dejun, îngropându-l sub limbă prin apăsarea ușoară a dozatorului și ținând-o timp de câteva minute, apoi înghițind;
  • după procedură, mâinile trebuie să fie bine spălate pentru a preveni apariția alergenului în ochi;
  • tratamentul simptomatic este adesea prescris suplimentar pacienților pentru toleranța cea mai ușoară la medicament, care implică utilizarea antihistaminelor, mimeticii adrenergici, corticosteroizilor etc.

Staloral "Alergen de polen de mesteacan": curs inițial, regim

Imunoterapia specifică alergenului este un tratament eficient pentru alergii. Se utilizează în tratamentul bolilor care se bazează pe sensibilitatea la polen sau la alergenii casnici. Mecanismul de acțiune este asociat cu introducerea alergenului pacientului. Doza acestuia crește în timpul primei etape a terapiei, iar cea de-a doua rămâne constantă. Când se utilizează această metodă de tratament după terminarea cursului terapiei, există o scădere sau absența completă a simptomelor bolii atunci când pacientul intră în contact cu alergenul cauzal.

Disponibil sub formă de picături sublinguale într-o sticlă de sticlă de 10 ml. Producător - Stalliergen, Franța. Baza medicamentului este un extract de alergen din polen de mesteacan. Concentrația de alergen de 10 IR / ml sau 300 IR / ml (indice de reactivitate IR. Termenul este utilizat pentru a standardiza alergenii). Flacoanele sunt etanșate cu dopuri din cauciuc, iar pe dopuri se găsesc capace din aluminiu cu capace din plastic albastru și violet. Culorile capacului corespund dozei de alergen: albastru - 10 IR / ml, violet - 300 IR / ml. Trebuie reținut faptul că într-o singură fiolă de medicament conține 590 mg de clorură de sodiu (în 10 ml de medicament). Acest fapt trebuie luat în considerare atunci când cursul ASIT este planificat la pacienții cu regim alimentar limitat la săruri, în special la copii.

  • 1 sticlă cu diluarea alergenului 10 IR / ml, 2 sticle cu 300 IR / ml și 3 dozatoare;
  • 2 flacoane de alergen 300 IR / ml și 2 dozatoare;
  • 5 flacoane cu un alergen de 300 IR / ml și 5 dozatoare cu instrucțiuni de utilizare.

Fiecare kit trebuie să conțină instrucțiuni de utilizare. Medicamentul este eliberat din farmacii strict prin prescripție medicală. Atunci când se utilizează, este necesar să se respecte cu strictețe cerințele de depozitare: temperatura este de 2 până la 8 ° C, sticlele trebuie să fie în poziție verticală și este necesar un inel de protecție la distribuitor. Dacă condițiile de depozitare nu sunt respectate, medicamentul poate deveni inutilizabil.

Introducerea medicamentului sub limbă (sublingual) nu este inferioară eficienței metodei de injectare a conducerii ASIT. Această metodă contribuie, de asemenea, la formarea unei tolerabilități mai bune a alergenilor. Terapia este cea mai productivă, cu condiția ca tratamentul să înceapă în stadiul inițial al bolii. Studiul eficacității și siguranței acestui medicament la copiii sub 5 ani nu a fost efectuat.

În timpul tratamentului, atât la începutul tratamentului, cât și mai târziu, pot să apară efecte secundare.

Dacă aveți reacții alergice acute cu dificultăți de respirație, probleme de înghițire, mâncărime, erupții cutanate, dureri abdominale, amețeală sau leșin, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

De asemenea, pe fondul terapiei poate fi marcată creșterea ganglionilor limfatici periferici, reacții de hipersensibilitate, reacții de tipul de boala serului, cefalee, parestezii, prurit, conjunctivită, umflarea buzelor, limbii, tuse, rinită, stomatită, senzații neplăcute în gură, schimbări în glandele salivare, diareea, greața, vărsăturile, scaunul crescut, gastrită, spasmul esofagului, urticaria, eczema, durerea musculară și articulară, slăbiciune, febră, buze uscate, modificări ale gustului. În timpul tratamentului, pot apărea efecte secundare care nu sunt indicate în instrucțiuni. Pacienții trebuie să raporteze imediat medicului despre apariția oricăror boli concomitente, a reacțiilor adverse sau în cazul în care evoluția bolii subiacente se agravează.

Dacă este necesar, înainte de a efectua ASIT, este necesară îmbunătățirea controlului asupra bolii alergice prin corectarea terapiei de medicație luată de pacient. Dacă înainte de începerea tratamentului există simptome severe de alergie, începerea cursului trebuie amânată până când starea pacientului se îmbunătățește. Pentru a face acest lucru, utilizați hormoni, blocanți ai receptorilor de histamină și β2-blocante.

Medicamentul nu are niciun efect asupra capacității de a conduce vehicule.

Medicamentul nu este utilizat în cazurile de:

  • hipersensibilitate la substanțele care fac parte din medicament;
  • tulburări mintale severe;
  • incapacitatea pacientului de a urma regimul de tratament;
  • boli ale căror complicații pot fi asociate cu utilizarea adrenalinei (epinefrină);
  • forme active de imunodeficiență severă sau boli autoimune;
  • maladii neoplasme;
  • astm bronșic sever sau necontrolat (volum expirator forțat mai mic de 70%);
  • boli inflamatorii ale membranelor mucoase ale cavității orale;
  • boli infecțioase;
  • purtători ai virusurilor hepatitei B și C;
  • terapie cu medicamente beta-blocante (Atenolol, Betaxolol, etc.).

ASIT nu începe în timpul sarcinii și în timpul fazei de alăptare. Când se produce o sarcină în prima etapă a tratamentului, cursul trebuie completat. Când se produce sarcină în timpul celei de-a doua etape a terpiii, se evaluează beneficiile ASIT, în funcție de starea pacientului. Nu au fost raportate reacții adverse în timpul tratamentului la femeile gravide. Nu sunt disponibile date privind utilizarea imunoterapiei specifice alergenilor în timpul alăptării și eliberarea medicamentului în laptele matern.

Cursul ASIT este posibil simultan cu utilizarea blocantelor receptorilor histaminici și / sau glucocorticosteroizilor locali.

Pacienții care urmează terapie planificată cu antidepresive triciclice (amitriptilină, Saroten retard etc.) și inhibitori de monoaminooxidază (iproniazidă, nialamidă), ASIT se efectuează cu precauție extremă, deoarece utilizarea epinefrinei pentru îngrijirea de urgență în cazul reacțiilor alergice le poate determina efecte secundare.

Fără întreruperea cursului terapiei, vaccinarea se efectuează numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Vaccinarea de rutină se realizează cel mai bine cu o lună înainte de începerea cursului terapiei sau este amânată până la finalizarea ASIT. În stadiul de creștere a dozei de vaccinare nu se efectuează. În cea de-a doua etapă a ASIT, se poate realiza în următoarele condiții:

  • ASIT și vaccinarea nu se desfășoară în aceeași zi;
  • pentru vaccinarea pe stadiul 2 ASIT necesită o întrerupere a administrării alergenului cu 3 zile înainte și în termen de 10-14 zile după vaccinare.

Înainte de utilizare, trebuie să vă asigurați că:

  • data expirării nu este depășită;
  • aplicați flaconul dorit (dozare).

Recomandări privind utilizarea medicamentului:

  • mai bine să luați pe stomacul gol pe tot parcursul zilei;
  • aplicați sub limbă folosind un dozator și țineți-l timp de două minute fără a înghiți;
  • se aplică copiilor recomandați cu ajutorul adulților.

Algoritmul de deschidere a flaconului medicamentului în prima aplicație:

  1. 1. Scoateți capacul de plastic colorat.
  2. 2. Scoateți capacul de aluminiu trăgând inelul metalic.
  3. 3. Scoateți dopul din cauciuc.
  4. 4. Înainte de a lua noul dozator de pe ambalajul individual, fixați-l pe flacon. Pentru a face acest lucru, așezați flaconul pe o suprafață fermă, fixă, fixați bine cu o mână, instalați distribuitorul cu cealaltă mână, apăsând partea superioară a dozatorului cu mâna.
  5. 5. Scoateți inelul de protecție.
  6. 6. Apoi, trebuie să apăsați distribuitorul de 5 ori, după care va distribui cantitatea potrivită de medicament.
  7. 7. Instalați vârful dozatorului în cavitatea orală direct în zona sub limbă. Apăsați dozatorul de câte ori este necesar pentru a obține doza prescrisă de medicament. Țineți medicamentul timp de 2 minute.
  8. 8. După administrarea medicamentului, curățați vârful dozatorului și fixați inelul de protecție înapoi.

Dozele și regimurile de tratament ale acestui medicament sunt aceleași pentru toate grupele de vârstă, dar este posibil să se facă schimbări în funcție de toleranța și de nivelul sensibilității pacientului la acest medicament. Ajustarea schemei de administrare a medicamentului de către medicul curant are loc în funcție de toleranța pacientului la terapie. Cursul este cel mai bine pentru a începe înainte de înflorire, aproximativ două sau trei luni și pentru a continua întreaga perioadă. Cursurile pentru imunoterapie specifică alergenilor sunt recomandate timp de cel puțin 3-5 ani la rând. Dacă, după tratamentul efectuat în timpul primului sezon de înflorire, pacientul nu prezintă o îmbunătățire a stării și o scădere a severității simptomelor bolii de bază, mărturia trebuie reconsiderată încă o dată și trebuie luată o decizie cu privire la necesitatea ASIT.

Tratamentul constă în: un curs inițial (creșterea dozei) și un curs de susținere (luând o doză de întreținere):

  1. 1. Se obișnuiește începerea dozării prin administrarea medicamentului zilnic dintr-o sticlă cu capac albastru (doza 10 IR / ml). Începeți cu un singur clic pe distribuitor, cu o creștere treptată a numărului de clicuri la cinci. Un clic pe distribuitor este de aproximativ 0,2 ml de medicament. Aceasta este urmată de administrarea zilnică a medicamentului din flacon cu capac purpuriu (doza 300 IR / ml), de asemenea, începe cu un singur clic și crește treptat până la o cantitate bine tolerată. Faza de creștere a dozei durează 9 zile. Pentru perioada inițială, se atinge o doză maximă individuală pentru fiecare persoană - de la 2 la 4 robinete zilnic, doza 300 IR / ml (sticlă purpurie). Când se atinge doza maximă, acestea sunt transferate la o primă de susținere (a doua etapă a terapiei).
  2. 2. Terapia de întreținere cu o doză constantă. Utilizați o doză de 300 IR / ml (sticlă violet). A fost continuată recepția dozei maxime individuale, care a fost atinsă în prima etapă a tratamentului. Medicamentul este recomandat să ia schema - de la 2 la 4 clicuri pe distribuitor zilnic sau 4 clicuri de 3 ori pe săptămână dintr-o sticlă purpurie.

Eficace este schema cu administrarea zilnică a medicamentului, deoarece este asociată cu o abordare mai responsabilă a tratamentului decât luarea medicamentului de 3 ori pe săptămână:

Staloral "Allergen de polen de mesteacan" (Staloral)

Ingredient activ:

instrucție

Manual de instrucțiuni actualizat

Ultima modificare: 4/27/2017

Formă de dozare

structură

10 ml conține:

Extract de alergen din polen de mesteacăn 10 IR / ml *, 300 IR / ml

Clorură de sodiu 590 mg, glicerol 5800 mg, manitol 200 mg, apă purificată până la 10 ml.

* IR / ml - Indicele de reactivitate este o unitate biologică de standardizare.

Descrierea formei de dozare

Soluție limpede de la galben închis la culoare închisă.

Grupa farmacologică

mărturie

Reacțiile adverse posibile sunt grupate pe sisteme și organe și frecvența apariției: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100 până la

Prețurile la farmaciile din Moscova

Lăsați-vă comentariul

Certificate de înregistrare Staloral "Alergen de polen de mesteacan"

Indicele cererii de informații actuale, ‰

  • Trusă de prim ajutor
  • Magazin online
  • Despre companie
  • Contactați-ne
  • Contacte ale editorului:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusia, 123007, Moscova, st. Al cincilea principiu, 12.

Suntem în rețelele sociale:

© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Alergii la polen de mesteacan la copii și adulți

Birch este considerat un simbol și un talisman al Rusiei, puritate și inocență. Totuși, dacă te uiți, nu e la fel de ușoară și de nevinovată cum pare. La urma urmei, acest copac este unul dintre cele mai puternice alergeni, iar alergia la mesteacăn este un atac care riscă viața multor oameni. Despre ce și cum se manifestă o reacție alergică, cum să o vindecați și cum să o preveniți - în acest articol.

Birch este un copac de foioase din familia mesteacanului. În Rusia și țările CSI este considerată una dintre cele mai comune plante, în special în partea de nord. Există peste o sută de specii din acest copac. În folosul omului, se folosesc absolut toate părțile acestui copac - coajă, lemn, muguri, frunze, săpun etc.

Frunzele de mesteacăn în principal în luna mai, dar pe întreg teritoriul Rusiei această perioadă variază de la mijlocul lunii aprilie până la jumătatea lunii iunie. Puteți afla mai multe despre calendarul de înflorire aici.

Nu există date încă

Parțial datorită mesteacanului, primăvara este un moment foarte dificil pentru persoanele cu alergii. Dar de ce? Ce face alergia la polen de mesteacan atât de greu?

Foto: Polen de mesteacan sub mărire

Alergenul de mesteacan, la rândul său, este, de asemenea, eterogen și constă din mai multe componente proteice.

Bet proteine ​​v1 este cel mai puternic și se numește major. Restul, de la 2 la 6 - acestea sunt componente suplimentare, minore.

Sensibilizarea, adică hipersensibilitatea organismului la mesteacăn, este determinată de prima proteină. Antigenii rămași determină lățimea unui cerc de plante la care pacientul poate prezenta alergii transfrontaliere.

Astfel, severitatea reacției la acest alergen este determinată în mod egal de mai mulți factori:

  1. Activitatea antigenului major;
  2. o omologie ridicată ca antigen major și minor pentru proteinele altor plante;
  3. un număr mare de antigeni minori.

Polen de mesteacan sub microscop:

Informatii utile despre praful de mesteacan

Fenofaze de mesteacan (informații din datele Clubului Pollen):

  1. Sokodvizhenie (dacă străpungeți coaja, sucul începe să picure) - începe când temperatura rămâne stabilă peste 0.
  2. Depunerea primilor rinichi în 15-17 zile.
  3. Depunerea primelor frunze în 12 zile.
  4. Înflorire - în 1-5 zile.

În medie, praful durează 20 de zile. Vârf de praf - 3-4 zile după pornire.

Timpul de înflorire este de obicei determinat de condițiile meteorologice. De exemplu, ploile frecvente cresc perioada de praf, rareori - dimpotrivă, diminuează

Va fi util să cunoașteți stadiul de înflorire a mesteacanului:

  1. În vară se formează cercei, acoperite cu substanțe rășinoase.
  2. După iarnă, când temperatura zilnică medie este mai mare de +5 ο С, cerceii se îndoaie. Primele scale încep să se deschidă ușor.
  3. Înflorirea începe: cerceii masculi ating 5 cm în lungime, devin "pierdeți" și eliberează polenul galben. Cerceii pentru femei sunt mici, verzi.
  4. Există o polenizare a florilor de sex feminin. Cerceii de sex masculin cad, iar cerceii feminini se maturizează înainte de sfârșitul verii.
Foto: Etapa de înflorire a mesteacanului (sursă - Clubul Pollen, poate fi mărită)

Cum de a înțelege dacă mesteacatul a înflorit? Cerceii ei (masculi), în cea mai mare parte, încep să cadă. Exteriorul (autovehicule, pervazuri etc.) devine mult mai puțin stabilit în polenul galben-verde.

Nivelurile statistice ale polenului de mesteacăn în Moscova

În primul rând, luați în considerare care sunt speciile de floare de mesteacăn în regiunea Moscovei. Cea mai puternică creștere a concentrației are loc la începutul înfloririi mesteacanului sparanghel (Betula pendula). După un timp, mesteacănul alb sau pufos (Betula pubescens) începe să înflorească, iar apoi în aer se formează polen de mesteacăn din regiunea Moscovei. Conform observațiilor fenologice, regiunea "se află în spatele" Moscovei cel puțin o săptămână, dar bazinul aerian este unul, curbele de praf ale copacilor sunt aproape identice.

Încălzirea viitoare va duce, de asemenea, la începutul înfloririi în masă a arțarurilor și a cenușii, conținutul de salcie și polen de plop va crește.

Nivele de polen de mesteacan la Moscova (poate fi crescut, sursa: polen.club)

Pe mesteși de mestecat de la Moscova în 2017 există câteva cercei, dintre care unele sunt afectate de frig.

Dinamica prafului de mesteacăn în Moscova 2017 (sursa: alergotop.com)

Pâslă de mesteacăn în Rusia, pe an

Statistici privind înflorirea mesteacanului în unele orașe din Rusia (sursă - Clubul Pollen, poate fi mărit)

Alergia transversală a miezului

Mai întâi de toate, trebuie să se aștepte reacții încrucișate extinse între reprezentanții familiei Birch: mesteacăn, arin, căpșuni, carpen și stejar.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogilor, recenziilor

Instrucțiuni de la pills.rf

Meniul principal

Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.

Alergen din polenul unei soluții de mestecat de mesteacăn

MEDICAMENTELE DE VACANTE RECEPTIVE SUNT ADMINISTRATE PENTRU PACIENT NUMAI DE DOAR. ACESTE INSTRUCȚIUNI PENTRU LUCRĂTORII MEDICIENI NUMAI.

INSTRUCȚIUNI DE UTILIZARE A MEDICAMENTULUI PENTRU UTILIZARE MEDICALĂ Alergen din polen de mesteacăn, agățat pentru diagnosticare și tratament

Număr de înregistrare: LS-000565-140114
Denumire comercială. Alergen din polen de mesteacan agățat pentru diagnosticare și tratament.
Grupează numele. Pollen tree alergens.
Formă de dozare. Soluția pentru aplicarea scarificării pielii, intradermic și subcutanat.

Compoziție. Alergenul este un extract de apă-sare de complexe proteice-polizaharidice - 10.000 PNU / ml * izolat din polen de mesteacăn prin suspendarea extracției în soluție tampon neutră fosfat-salin.
Soluția tampon fosfat salin conține (în 1 ml): clorură de sodiu - 5,0 mg, fosfat de sodiu dodecahidrat (echivalent cu 0,56 mg fosfat de sodiu) - 1,4 mg, fosfat de potasiu - 0,36 mg, - 2,0-4,0 mg, apă pentru injectare - până la 1 ml. Concentrația sărurilor enumerate este calculată, nu este determinată în produsul finit.

Notă:
* PNU (unitate de azot proteic) este o unitate internațională utilizată pentru a exprima concentrația azotului proteic în alergeni, egală cu 1 × 10-5 mg azot proteic.

Include controlul testului de eliberare a alergenilor și lichidul de diluare.
Soluția tampon pentru controlul testului -fosfat-salin conține (în 1 ml): clorură de sodiu - 5,0 mg, fosfat de sodiu dodecahidrat (echivalent cu 0,56 mg fosfat de sodiu) - 1,4 mg, fosfat de potasiu - 0,36 mg, fenol (conservant) - 2,0-4,0 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.
Soluția tampon lichid-fosfat-salin lichid, în care se adaugă polisorbat-80, conține (în 1 ml): clorură de sodiu 5,0 mg, fosfat de sodiu dodecahidrat (echivalent cu 0,56 mg fosfat acid de sodiu) dihidrofosfat - 0,36 mg, fenol (conservant) - 2,0-4,0 mg, polisorbat-80 - 0,005 μl, apă pentru injectare - până la 1 ml.

Descriere. Allergenul este un lichid limpede de la galben la maro. Lichidul de control al testului și lichidul de diluare sunt lichide transparente incolore.

Grupa farmacoterapeutică. MIBP este un alergen.

Codul ATX: V01AA05.

Proprietăți imunobiologice.

Principalul principiu activ al alergenului este un complex proteic-polizaharidic, care permite pacientului să diagnosticheze hipersensibilitatea la polenul de mesteacăn agățat și să-l folosească pentru imunoterapia pollinozelor și a astmului bronșic atopic.

Indicații pentru utilizare.

Diagnosticul specific și imunoterapia specifică a polinozelor și a astmului atopic, cauzate de hipersensibilitatea la polenul de mesteacăn agățat.
Indicațiile pentru diagnosticare sunt manifestările clinice ale datelor privind boala și istoricul.
Indicațiile pentru imunoterapie specifică sunt determinate de un alergist pe baza anamnezei, a manifestărilor clinice ale bolii și a rezultatelor testelor cutanate, luând în considerare contraindicațiile.

Contraindicații.

Pentru a identifica contraindicațiile, medicul, în ziua testelor de alergie și în ziua imunoterapiei specifice, efectuează examinarea pacientului.
1. Exacerbarea bolii alergice.
2. Infecții acute.
3. boli cronice în stadiul de exacerbare și / sau decompensare.
4. Starea de imunodeficiență.
5. Bolile autoimune.
6. Tuberculoza oricărei localizări în perioada de exacerbare.
7. Astm bronșic sever, slab controlat de medicamente farmacologice (volum expirator forțat în 1 sec mai mic de 70% după farmacoterapie adecvată).
8. Neoplasme maligne și boli de sânge.
9. Bolile mentale în perioada de exacerbare.
10. Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.
11. vârsta copiilor până la 5 ani (pentru imunoterapie specifică); până la 6 luni (pentru diagnosticare specifică).
12. Sarcina și alăptarea.
13. Bolile cardiovasculare în care sunt posibile complicații atunci când se utilizează adrenalină (epinefrină) (pentru imunoterapie specifică).
14. Formă severă de eczemă atopică (pentru imunoterapie specifică).
15. Terapie cu beta-blocante (pentru imunoterapie specifică).
16. Tratamentul sistemic cu glucocorticosteroizi, terapia cu beta-adrenomimetice și antihistaminice (pentru diagnosticul specific).

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Dozare și administrare.

I. Diagnosticul specific.
Medicamentul este utilizat pentru producerea de teste cutanate (scarificare, test de prik-test și intradermic). Diagnosticul specific, de regulă, se realizează simultan cu alte alergenuri de polen. În timpul unei proceduri, se permite efectuarea a până la 15 probe cu alergenii de polen de diferite tipuri. Cu 2-3 zile înainte de plasarea probelor de piele, antihistaminicele trebuie anulate. În cazul unor rezultate îndoielnice ale testelor cutanate, ele pot fi repetate la 2 zile după reacția locală la testele anterioare. În cazul unui rezultat pozitiv, testele cutanate cu alergenii de polen pot fi repetate nu mai mult de o dată pe lună.
Stadializarea testelor cutanate de scarificare, teste de prick.
Scarificarea testelor cutanate, încercări de prik-uri plasate pe suprafața interioară a antebrațului sau, dacă este necesar, pe pielea din spate.
Simultan cu alergenul, testele cutanate se efectuează cu un lichid de control al testului și cu o soluție de histamină 0,01% preparată prin diluarea a 0,1% soluție de diclorhidrat de histamină (1 parte) de clorură de sodiu cu o soluție de 0,9% (9 părți) care nu este mai mică decât "+" indică prezența reactivității suficiente a pielii. Soluția diluată de histamină este valabilă timp de 6 ore după preparare.
Capacul metalic al flacoanelor (cu alergenul, lichidul de control al testului) este șters cu alcool. Capacul central al capacului este îndepărtat cu pensete sterile, iar dopul de cauciuc, pre-tratat cu 70% alcool etilic, este străpuns cu un ac steril.
Pielea de pe suprafața interioară a antebrațului este șters cu alcool etilic 70% și este lăsată să se usuce. Pe o piele dezinfectată, folosind o seringă sterilă, puneți o picătură de alergen de test, o picătură de lichid de control al testului și o picătură de soluție de histamină 0,01% la o distanță (30 ± 10) mm unul de celălalt. Alergenul format în seringă nu poate fi turnat înapoi în flacon.
La stabilirea probelor de scarificare a pielii, două picături paralele de 5 mm sunt aplicate prin picături de soluții aplicate cu scarificator steril sau ace de injecție.
Atunci când setați prik-testov prin picături de soluții aplicate cu ace de injecție sterile, scurtate sau cu un indicator de adâncime al bolțului de injectare sau ace pentru testul de prik (lancets), faceți o țepuță de piele la o adâncime de 1,0-1,5 mm. Atunci când se utilizează ace de injectare, pielea este străpunsă la un unghi de 45 °, astfel încât sângele să nu iasă; apoi acul este îndepărtat, ridicând ușor pielea.
După 15-20 minute, tampoanele sterile de bumbac "se umezesc" cu picăturile de soluții aplicate la locul zgârieturilor sau perforării pielii (tamponul de bumbac ar trebui să fie separat pentru fiecare picătură de soluții aplicate) și să ia în considerare reacția pielii.
Testarea intracutanată.
Testele intradermice se fac în cazurile în care testul cutanat de scarificare dă o reacție negativă și un antecedente de suspiciune de susceptibilitate la polenul de mesteacăn agățat și / sau dacă este necesară efectuarea titrării alergometrice înainte de a începe imunoterapia specifică.
Testele intradermice efectuate pe suprafața interioară a antebrațului. Pielea este trasă cu degetul, acul este introdus la un unghi de 15 ° față de suprafața pielii, în timp ce grijă trebuie să fie luată în considerare încât gaura acului să fie complet ascunsă în epidermă, acul trebuie să fie subțire cu vârful scurt.
Sterile, individuale pentru alergen și lichide de control al testării, marcate cu seringi cu o scară de 0,02 ml, sunt injectate intradermic la 0,02 ml de alergen și lichid de control-test, testul cu o soluție de histamină 0,01% este administrat prin metoda de scarificare. Alergenul format în seringă nu poate fi turnat înapoi în flacon.
Evaluarea testelor cutanate de diagnostic.
Reacția cutanată locală la stabilirea probelor de piele scarificatoare, primele teste iau în considerare după 15-20 minute, probe intradermice - după 20 de minute în absența răspunsului la lichidul de control al testului și în prezența unui test pozitiv pentru histamină (cel puțin "+") (Tabelul 1 ).

Tabelul 1. Modelul de contabilitate pentru testele cutanate de scarificare, testele de prick.

Evaluarea reacției Severitatea reacției * Dimensiunea și natura reacției
Negativ - Lipsa blisterului (papule), hiperemia cu dimensiuni ca în control cu ​​lichidul de control al testului
Îndoială ± Lipsă de blister (papule), hiperemie cu dimensiuni mai mari decât cele controlate cu lichid de testare
Pozitiv + blister (papule) 2-3 mm, vizibil numai atunci când pielea este strânsă, hiperemia (pentru probele de scarificare); Blister (papule) 3-5 mm, vizibil numai atunci când pielea este strânsă, hiperemia (pentru testele de prik)
Pozitiv ++ blister (papule) 4-5 mm, hiperemie (pentru probe de zgârieturi); Blister (papule) 5-10 mm, hiperemie (pentru teste de prik)
Pozitive +++ Blister (papule) 6-10 mm, hiperemie sau blister (papule) 6-10 mm cu pseudopodie, hiperemie (pentru probele de scarificare); Blister (papule) 10-15 mm, hiperemie (pentru prik-tests)
Pozitiv ++++ Blister (papule) mai mare de 10 mm, hiperemie sau blister (papule) mai mare de 10 mm cu pseudopodie, hiperemie (pentru probele de scarificare); Blister (papule) mai mare de 15 mm cu pseudopodie, hiperemie (pentru teste de prik)

Schema de numărare a eșantioanelor intracutanate.

Evaluarea reacției Severitatea reacției * Dimensiunea și natura reacției
Negativ - dimensiunile sunt aceleași ca în control
Îndoială ± Blisterul se dizolvă mai încet în locul de testare decât în ​​cel de control
Pozitiv + blister (papule) cu un diametru de 4-7 mm, înconjurat de hiperemie
Pozitiv ++ Blister (papule) cu diametrul de 8-14 mm, înconjurat de hiperemie
Pozitiv +++ Blister (papule) cu diametrul de 15-20 mm cu pseudopodie, înconjurat de hiperemie
Pozitiv ++++ Blister (papule) cu diametrul mai mare de 20 mm cu pseudopodie și (sau) eritem în jurul (blistere adiționale de-a lungul periferiei unei culori roz sau roșu aprins)

Notă:
* Severitatea reacției:
- Negativ;
- îndoielnic
+ Slab pozitiv;
++ pozitiv;
+++ Foarte pozitiv;
++++ Foarte pozitiv.

II. Imunoterapia specifică.
Imunoterapia specifică se efectuează în cazurile în care este imposibil să se excludă contactul pacientului sensibilizat cu alergenul.
Imunoterapia începe cu o doză de 10 ori mai mică decât cea care a determinat reacția minimă pozitivă atunci când este administrată intracutanat.
Allergenul cu imunoterapie specifică este administrat subcutanat.
Un alergist este responsabil pentru pregătirea și utilizarea adecvată a diluțiilor alergene cu asepsie.
Diluțiile medicamentului, volumul (doza) administrate și regimul de administrare recomandat sunt prezentate în Tabelul 2.

Tabelul 2. Schema aproximativă a imunoterapiei specifice pentru polinoză.

Dilatarea alergenului Doză (ml) Note
1 2 3
10 ^ -5 1: 100000 0,1 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -4 1: 10000 1,0 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -3 1: 1000 10 PNU / ml 0,1 0,2 0,4 0,8
10 ^ -2 1: 100 100 PNU / ml 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,5 0,6 0,7 0,7 0,8 0,9 1,0
10 ^ 1 1:10 1000 PNU / ml 0,1 0,2 0,3 0,4 0,4 ​​0,5 0,6 0,7 0,7 0,9 0,9 1,0
Imunoterapia specifică începe după diagnosticarea bolii atopice nu mai târziu de 3-4 luni. înainte de înflorire și completată nu mai târziu de 1,5 luni. înainte de înflorirea plantelor.
Injecțiile se fac strict subcutanat în regiunea celui de-al treilea al umărului. Prima injecție (la o diluție de alergen 10 ^ -5, 10 ^ -4, 10 ^ -3) face zilnic sau la două zile după injectare (diluție -2 ^ 10 10 ^ -1) - un interval de 7-10 zile. Doza de alergen 0,9-1,0 ml la o diluție de 10 ^ 1 se repetă cu un interval de 5-7 zile înainte de începerea înfloririi plantelor. Utilizarea pe termen lung a alergenului după reproducere - 1 lună.
După fiecare injecție, alergenul pacientului este observat în birou timp de cel puțin 60 de minute. Medicul notează reacția pielii la locul alergenului și starea generală a pacientului.
O contraindicație pentru creșterea dozei este o reacție locală sub forma unui infiltrat cu dimensiuni mai mari de 25 mm care au apărut în timpul zilei la locul injectării, reacția generală a corpului, exacerbarea bolii subiacente. În aceste cazuri, doza este redusă, intervalele dintre injecții sunt prelungite până la stabilirea unei toleranțe bune.

Precauții pentru utilizare.
La pacienții deosebit de sensibili, poate apărea o reacție alergică sistemică și un șoc anafilactic. În acest sens, în biroul unde se efectuează diagnosticul specific și imunoterapia specifică a pacienților, trebuie să existe preparate farmacologice și instrumente pentru îngrijirea de urgență.
Asistați-vă cu reacții de tip general și șoc anafilactic.
După introducerea alergenului se pot dezvolta simptome de manifestări clinice de hipersensibilitate la alergen. Odată cu administrarea parenterală a unui alergen, se poate dezvolta o reacție de tip imediat, inclusiv anafilaxie, care se manifestă sub formă de urticarie și edem vascular, edem laringian, dificultăți de respirație și sufocare. Aceste simptome apar adesea după o senzație generalizată de mâncărime, senzație de arsură, hiperemie a pielii, precum și un sentiment de frică de moarte.
Datorită șocului anafilactic, se poate dezvolta bronhospasmul necropatic, asfixia cauzată de edemul tractului respirator superior și colapsul.
În acest caz, sunt necesare măsuri urgente medicale.
Îngrijirea preșcolară pentru șocul anafilactic.
1. Opriți imediat introducerea alergenului care a cauzat reacția, pune pacientul pe canapea (capul de sub picioare), întoarceți capul în lateral, extindeți maxila inferioară, îndepărtați protezele existente.
2. Așezați turchetul în poziție deasupra introducerii alergenului, dacă este posibil.
3. În extremitatea liberă a cablului, introduceți 0,3-0,5 ml soluție adrenalină 0,1% intramusculară (IM) sau intravenos (IV) (copii 0,01 mg / kg, până la un maxim de 0, 3 mg). Dacă este necesar, introducerea acestor doze se repetă la intervale de 10-20 minute. Doza totală de adrenalină nu trebuie să depășească 1 ml soluție de 0,1%. Multitudinea și doza de adrenalină injectată depind de severitatea indicatorilor de șoc și de tensiune arterială. Administrarea repetată de doze mici de adrenalină este mai eficientă decât administrarea unică a unei doze mari.
4. Îndepărtați locul de injectare cu 0,3-0,5 ml de soluție de adrenalină (diluați 1 ml soluție adrenalină 0,1% în 3-5 ml soluție de clorură de sodiu de 0,9%).
5. Atașați un pachet de gheață la locul de injectare.
6. Asigurați aer proaspăt sau oxigen. În caz de încălcare a ritmului respirator sau a dificultății sale, efectuați respirația artificială (ALV).
7. Apelați urgent un medic, în același timp fiind numită o echipă de resuscitare.
Înainte de sosirea echipei de resuscitare, este necesar să se asigure asistență medicală și să se efectueze monitorizarea continuă a parametrilor hemodinamici și a stării funcției de respirație externă (funcția respiratorie).
Spitalizare pentru șoc anafilactic.
1. Într-o stare extrem de gravă a pacientului și cu tulburări hemodinamice pronunțate, se injectează încet 5 ml de soluție adrenalină 0,01% și efectul se oprește la atingerea efectului. Pentru copii, 0,1 ml / kg soluție de 0,01% se injectează lent în câteva minute.
2. Dacă tensiunea arterială (BP) nu este stabilizat, urgent incepe intravenoasa norepinefrină picurare (fenilefrina, dopamină) 0,2% 1,0-2,0 ml per 500 ml de 5% pentru perfuzie sau soluție de glucoză de sodiu soluție de clorură de 0,9 %.
3. bolus intravenos intra glucocorticosteroizi prednisolon - 60-180 mg (copii de 5 mg / kg) sau dexametazona - 8-20 mg (copii 0,3-0,6 mg / kg), sau Hidrocortizon - 200-400 mg (copii 4-8 mg / kg). Ca introducerea hormonilor, repetați și continuați timp de cel puțin 4-6 zile pentru a preveni reacțiile alergice ale imunocomplexului sau ale tipului întârziat.
4. Numai când stabilizarea tensiunii arteriale intra intramuscular 2,0 ml soluție cloropiramină 2% (copii 6-12 luni -. 0,25 ml, 1-6 ani - 0,5 ml, 7-18 - 0,5-1, 0 ml) sau clemastină 0,1% (copii 0,025 mg / kg și zi pentru două injecții).
5, Terapie simptomatică în funcție de indicații. În cazul bronhospasmului, se injectează 10,0 ml dintr-o soluție 2,4% de aminofilină pe soluție de clorură de sodiu de 0,9% (pentru copii de 2-3 mg / kg) prin injectare intravenoasă. Dacă este necesar, se introduc glicozide cardiace, analeptice respiratorii.
6. Dacă este necesar, masele secrete și emetice acumulate sunt absorbite din tractul respirator, se începe tratamentul cu oxigen.
7. În edemul de laringe acut, este indicată intubația sau traheotomia.
Toți pacienții cu șoc anafilactic sunt supuși spitalizării obligatorii pe o perioadă de cel puțin 10 zile pentru a continua observarea și tratamentul, deoarece 2-5% dintre pacienții supuși unui șoc anafilactic au reacții alergice târzii.
Dozele de medicamente injectate și tactica medicului sunt determinate de tabloul clinic, dar în toate cazurile este necesar, în primul rând, introducerea de adrenalină, medicamente glucocorticosteroid. Introducerea de medicamente fenotiazină și preparate de calciu sunt contraindicate.

Efecte secundare

Odată cu introducerea unui alergen, reacțiile locale și generale sunt posibile. In unele cazuri, pacientii foarte sensibili cu alergen imunoterapie pot să apară reacții comune care manifesta simptome de severitate diferite, de la moderat exprimate - tuse, strănut, dureri de cap, urticarie, edem facial, conjunctivită, rinită, bronhospasm, exacerbarea bolii subiacente la șoc anafilactic în cazuri rare. Reacțiile locale sunt exprimate prin formarea edemului și a hiperemiei la locul injectării.
După fiecare injecție a alergenului, pacientul trebuie monitorizat de un alergist timp de cel puțin 60 de minute. În acest timp, medicul trebuie să observe reacția cutanată la medicament și starea generală a pacientului. Pacientul trebuie să informeze medicul despre reacțiile la distanță. În biroul unde se efectuează imunoterapia specifică a pacienților, trebuie să existe preparate farmacologice și instrumente pentru îngrijirea de urgență.

Supradozaj.

În cazul depășirii dozei prescrise, riscul de efecte secundare crește, ceea ce necesită tratament simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente.

Testele cutanate și tratamentul alergenilor trebuie să fie efectuate nu mai devreme decât prin:
- 1 săptămână după testul de tuberculină;
- 1 lună după vaccinare cu vaccinuri inactivate;
- la 3 luni după vaccinare cu vaccinuri vii (atât viral cât și bacterian, inclusiv vaccinul BCG).
Nu utilizați concomitent cu administrarea beta-blocantelor. recepția simultană de medicamente simptomatice pentru tratamentul alergiilor la o mai bună tolerabilitate Asit (p2-agoniști, corticosteroizi, inhibitori ai degranulării celulelor mastocitare, dacă este necesar, în continuare, în cursul imunoterapie pot folosi de antihistaminice H1).
Este posibil să se utilizeze simultan cu alergenii de polen cu alte denumiri.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme.

Eliberarea formularului. Soluția pentru aplicarea scarificării pielii, injecție intradermică și subcutanată, 10 000 PNU / ml în flacon de 5,0 ml; 4,5 ml lichid de control al testării într-o fiolă; lichid diluat în flacon de 4,5 ml. Disponibil în kit: 1 sticlă de alergen, 7 flacoane de lichid diluant, 1 sticlă de lichid pentru controlul testului, 1 sticlă goală gol într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare.

Condiții de depozitare În conformitate cu SP 3.3.2.1248-03 într-un loc întunecat și la îndemâna copiilor la o temperatură de 2 până la 8 ° C. Înghețarea nu este permisă.

Condiții de transport. În conformitate cu SP 3.3.2.1248-03 la o temperatură de 2 până la 8 ° C. Înghețarea nu este permisă.

Data expirării. Allergen - 2 ani, controlul testului și fluidele diluante - 5 ani. Utilizarea expirată a medicamentului nu este supusă.

Allergen din polen de mesteacăn agățat

Producător: FSUE NPO "Microgen" Rusia

Codul ATC: V01AA05

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Soluția pentru aplicarea scarificării pielii, intradermic și subcutanat.

Caracteristici generale. ingrediente:

Ingredient activ: 10 000 PNU / ml * extract de apă-sare de complexe proteice-polizaharide izolate din polen de mesteacăn prin suspendarea extracției în soluție tampon neutră fosfat-salin.

Excipienți: soluție tampon fosfat-salină conținând: clorură de sodiu, fosfat acid de sodiu dodecahidrat (echivalent cu 0,56 mg fosfat acid de sodiu), fosfat de potasiu, fenol (conservant), apă pentru preparate injectabile. Concentrația sărurilor enumerate este calculată, nu este determinată în produsul finit.

Notă: * PNU (proteinnitrogenunit) este o unitate internațională utilizată pentru a exprima concentrația de azot proteic în alergeni, egală cu 1 × 10-5 mg de azot proteic.

Include controlul testului de eliberare a alergenilor și lichidul de diluare. Lichidul de control al testelor - soluție salină tamponată cu fosfat conține: clorură de sodiu, fosfat acid de sodiu dodecahidrat (echivalent cu 0,56 mg fosfat acid de sodiu), fosfat de potasiu, fenol (conservant), apă pentru preparate injectabile.

Soluția tampon lichid-fosfat-salină diluată, în care se adaugă polisorbat-80, conține: clorură de sodiu, fosfat de sodiu dodecahidrat (echivalent cu 0,56 mg fosfat de sodiu), fosfat de potasiu, fenol (polisorbat-80).

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Principalul principiu activ al alergenului este un complex proteic-polizaharidic, care permite pacientului să diagnosticheze hipersensibilitatea la polenul de mesteacăn agățat și să-l folosească pentru imunoterapia pollinozelor și a astmului bronșic atopic.

Indicatii pentru utilizare:

Diagnosticul specific și imunoterapia specifică a polinozelor și a astmului atopic, cauzate de hipersensibilitatea la polenul de mesteacăn agățat.

Indicațiile pentru diagnosticare sunt manifestările clinice ale datelor privind boala și istoricul.

Indicațiile pentru imunoterapie specifică sunt determinate de un alergist pe baza anamnezei, a manifestărilor clinice ale bolii și a rezultatelor testelor cutanate, luând în considerare contraindicațiile.

Dozare și administrare:

I. Diagnosticul specific.
Medicamentul este utilizat pentru producerea de teste cutanate (scarificare, test de prik-test și intradermic). Diagnosticul specific, de regulă, se realizează simultan cu alte alergenuri de polen. În timpul unei proceduri, se permite efectuarea a până la 15 probe cu alergenii de polen de diferite tipuri. Cu 2-3 zile înainte de plasarea probelor de piele, antihistaminicele trebuie anulate. În cazul unor rezultate îndoielnice ale testelor cutanate, ele pot fi repetate la 2 zile după reacția locală la testele anterioare. În cazul unui rezultat pozitiv, testele cutanate cu alergenii de polen pot fi repetate nu mai mult de o dată pe lună.

Testarea intracutanată. Testele intradermice se fac în cazurile în care testul cutanat de scarificare dă o reacție negativă și un antecedente de suspiciune de susceptibilitate la polenul de mesteacăn agățat și / sau dacă este necesară efectuarea titrării alergometrice înainte de a începe imunoterapia specifică.

Testele intradermice efectuate pe suprafața interioară a antebrațului. Pielea este trasă cu un deget, acul este introdus la un unghi de 15 grade față de suprafața pielii și trebuie să aveți grijă ca orificiul acului să fie complet ascuns în epidermă; acul trebuie să fie subțire cu vârful scurt.

Severitatea reacției *

Dimensiunea și natura reacției

Lipsă de blister (papule), hiperemie cu dimensiuni ca în control cu ​​lichid de control-testare

Nu există blister (papule), hiperemie cu dimensiuni mai mari decât cele din control cu ​​lichid de control al testului

Blister (papule) 2-3 mm, vizibil numai atunci când pielea este strânsă, hiperemia (pentru probele de scarificare);
Blister (papule) 3-5 mm, vizibil numai atunci când pielea este strânsă, hiperemia (pentru testele de prik)

Blister (papule) 4-5 mm, hiperemie (pentru testul de zgâriere);
Blister (papule) 5-10 mm, hiperemie (pentru teste de prik)

Blister (papule) 6-10 mm, hiperemie sau blister (papule) 6-10 mm cu pseudopodie, hiperemie (pentru probele de scarificare);
Blister (papule) 10-15 mm, hiperemie (pentru prik-tests)

Blister (papule) mai mare de 10 mm, hiperemie sau blister (papule) mai mare de 10 mm cu pseudopodie, hiperemie (pentru probele de scarificare);
Blister (papule) mai mare de 15 mm cu pseudopodie, hiperemie (pentru teste de prik)

Schema de numărare a eșantioanelor intracutanate.

Severitatea reacției *

Dimensiunea și natura reacției

Dimensiunile sunt aceleași ca și cele de control.

În locul probei, blisterul se dizolvă mai lent decât în ​​control.

Blister (papule) cu un diametru de 4-7 mm, înconjurat de hiperemie

Blister (papule) cu diametrul de 8-14 mm, înconjurat de hiperemie

Blister (papule) cu diametrul de 15-20 mm cu pseudopodia, înconjurat de hiperemie

Blister (papule) mai mare de 20 mm în diametru, cu pseudopodie și (sau) eritem în jurul (blistere suplimentare la periferia unei culori roz sau roșu strălucitor)

* Gradul de severitate a reacției:

++++ Foarte pozitiv.

II. Imunoterapia specifică.

Imunoterapia specifică se efectuează în cazurile în care este imposibil să se excludă contactul pacientului sensibilizat cu alergenul.

Imunoterapia începe cu o doză de 10 ori mai mică decât cea care a determinat reacția minimă pozitivă atunci când este administrată intracutanat.

Allergenul cu imunoterapie specifică este administrat subcutanat.

Un alergist este responsabil pentru pregătirea și utilizarea adecvată a diluțiilor alergene cu asepsie.

Diluțiile medicamentului, volumul (doza) administrate și regimul de administrare recomandat sunt prezentate în Tabelul 2.

Tabelul 2. Schema aproximativă a imunoterapiei specifice pentru polinoză.

Imunoterapia specifică începe după diagnosticarea bolii atopice nu mai târziu de 3-4 luni. înainte de înflorire și completată nu mai târziu de 1,5 luni. înainte de înflorirea plantelor.

Injecțiile se fac strict subcutanat în regiunea celui de-al treilea al umărului. Primele injecții (când se diluează alergenul 10-5, 10-4, 10-3) se efectuează zilnic sau în fiecare zi, injecțiile ulterioare (diluții 10-2, 10-1) - cu un interval de 7-10 zile. Doza de alergen 0,9-1,0 ml într-o diluție de 10-1 se repetă cu un interval de 5-7 zile înainte de înflorirea plantelor. Utilizarea pe termen lung a alergenului după reproducere - 1 lună.

După fiecare injecție, alergenul pacientului este observat în birou timp de cel puțin 60 de minute. Medicul notează reacția pielii la locul alergenului și starea generală a pacientului.

O contraindicație pentru creșterea dozei este o reacție locală sub forma unui infiltrat cu dimensiuni mai mari de 25 mm care au apărut în timpul zilei la locul injectării, reacția generală a corpului, exacerbarea bolii subiacente. În aceste cazuri, doza este redusă, intervalele dintre injecții sunt prelungite până la stabilirea unei toleranțe bune.

Caracteristicile aplicației:

La pacienții deosebit de sensibili, poate apărea o reacție alergică sistemică și un șoc anafilactic. În acest sens, în biroul unde se efectuează diagnosticul specific și imunoterapia specifică a pacienților, trebuie să existe preparate farmacologice și instrumente pentru îngrijirea de urgență.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Contraindicat.

Efecte secundare:

Odată cu introducerea unui alergen, reacțiile locale și generale sunt posibile. In unele cazuri, pacientii foarte sensibili cu alergen imunoterapie pot să apară reacții comune care manifesta simptome de severitate diferite, de la moderat exprimate - tuse, strănut, dureri de cap, urticarie, edem facial, conjunctivită, rinită, bronhospasm, exacerbarea bolii subiacente la șoc anafilactic în cazuri rare. Reacțiile locale sunt exprimate prin formarea edemului și a hiperemiei la locul injectării.

După fiecare injecție a alergenului, pacientul trebuie monitorizat de un alergist timp de cel puțin 60 de minute. În acest timp, medicul trebuie să observe reacția cutanată la medicament și starea generală a pacientului. Pacientul trebuie să informeze medicul despre reacțiile la distanță. În biroul unde se efectuează imunoterapia specifică a pacienților, trebuie să existe preparate farmacologice și instrumente pentru îngrijirea de urgență.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Testele cutanate și tratamentul alergenilor trebuie să fie efectuate nu mai devreme decât prin:
- 1 săptămână după testul de tuberculină;
- La o lună după vaccinare cu vaccinuri inactivate;
- La 3 luni după vaccinare cu vaccinuri vii (atât virală cât și bacteriană, inclusiv vaccinul BCG).

Nu utilizați concomitent cu administrarea beta-blocantelor.

Utilizarea simultană a medicamentelor alergice simptomatice este posibilă pentru o mai bună tolerabilitate a ASIT (beta-adrenomimetice, corticosteroizi, inhibitori ai degranulării celulelor mastocitive, dacă este necesar, pot fi utilizați mai târziu preparate antihistaminice H1 mai târziu în imunoterapie).

Este posibil să se utilizeze simultan cu alergenii de polen cu alte denumiri.

Contraindicații:

Pentru a identifica contraindicațiile, medicul, în ziua testelor de alergie și în ziua imunoterapiei specifice, efectuează examinarea pacientului.

1. Exacerbarea bolii alergice.
2. Infecții acute.
3. boli cronice în stadiul de exacerbare și / sau decompensare.
4. Starea de imunodeficiență.
5. Bolile autoimune.
6. Tuberculoza oricărei localizări în perioada de exacerbare.
7. Astm bronșic sever, slab controlat de medicamente farmacologice (volum expirator forțat în 1 sec mai mic de 70% după farmacoterapie adecvată).
8. Neoplasme maligne și boli de sânge.
9. Bolile mentale în perioada de exacerbare.
10. Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.
11. vârsta copiilor până la 5 ani (pentru imunoterapie specifică); până la 6 luni (pentru diagnosticare specifică).
12. Sarcina și alăptarea.
13. Bolile cardiovasculare în care sunt posibile complicații atunci când se utilizează adrenalină (epinefrină) (pentru imunoterapie specifică).
14. Formă severă de eczemă atopică (pentru imunoterapie specifică).
15. Terapie cu beta-blocante (pentru imunoterapie specifică).
16. Tratamentul sistemic cu glucocorticosteroizi, terapia cu beta-adrenomimetice și antihistaminice (pentru diagnosticul specific).

Condiții de depozitare:

În întuneric la o temperatură de 2-10 ° C și umiditate nu mai mult de 60%. Nu lăsați la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de călătorie:

Ambalaj:

Soluția pentru aplicarea scarificării pielii, injecție intradermică și subcutanată, 10 000 PNU / ml în flacon de 5,0 ml; 4,5 ml lichid de control al testării într-o fiolă; lichid diluat în flacon de 4,5 ml. Disponibil în kit: 1 sticlă de alergen, 7 flacoane de lichid diluant, 1 sticlă de lichid pentru controlul testului, 1 sticlă goală gol într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare.

Popularly Despre Alergii