Alergia bronhică alergică (alt nume: atopic) într-o formă sau alta apare la aproximativ 5% din omenire. Aceasta este o boală inflamatorie a tractului respirator, datorită căreia atacurile de astm se întâmplă periodic fără nici un motiv aparent sau după exerciții fizice, într-o situație stresantă. Uneori, mai des la copii, astmul alergic poate apărea sub formă eronată, adesea luată pentru alte boli, cum ar fi bronșita cronică.

Simptomele astmului atopic

Principalele simptome ale astmului pe fondul alergiilor sunt astmul, dificultatea respirației și dureri în gât. Uneori, în timp ce se inhalează, apare fluierul, amplificând direct proporția adâncimii respirației. De asemenea, un simptom este o tuse paroxistică uscată, mai puțin frecvent - cu eliberarea unei cantități mici de spută.
Dacă pacientul suferă doar o tuse, atunci cel mai probabil are o variantă de tuse cu astm bronșic alergic infecțios.
Problema este că de cele mai multe ori toate simptomele de mai sus se manifestă numai în perioada de exacerbare. În rest, o persoană se poate simți destul de bine.
Pacientul poate observa că atacurile încep cu el numai după orice exercițiu fizic sau contact cu ceva. De exemplu, cu părul de pisică.
Prin neglijarea simptomelor, distingem în mod condiționat 4 grade de severitate a bolii.

Nivelurile de severitate ale astmului alergic

  • ușor intermitent - gradul I. Acesta este un grad ușor de astm. Boala se manifestă foarte rar, de aproximativ 1-3 ori pe lună, dar nu există aproape niciun atac de noapte.
  • ușor persistent - gradul II. Boala se manifestă ușor mai des: în medie, de 4-6 ori pe lună, apariția atacurilor nocturne este posibilă, de două ori pe lună. Boala perturbe viața de zi cu zi și somnul.
  • severitatea moderată - gradul III. Atacurile vă îngrijorează mult mai des, aproape în fiecare zi și noaptea - de 3-4 ori pe săptămână. La om, există o scădere considerabilă a bunăstării - atacurile neașteptate interferează puternic cu activitatea fizică.
  • grad sever de astm - grad IV. Atacuri alergice de 3-4 ori pe zi și aproape în fiecare noapte. În final, pacientul iese din ritmul vieții cotidiene, din cauza căreia activitatea fizică și fizică este semnificativ redusă, iar somnul sănătos este în totalitate absent.

Manifestarea cea mai periculoasă de astm bronșic alergic - astm statutul, în care pacientul dezvoltă rezistență la medicamente obișnuite, din cauza a ceea ce un atac de astm este întârziată pentru o lungă perioadă de timp, în care pacientul nu poate expirați.

Statul astmatic, dacă este detectat, necesită spitalizare imediată, altfel pacientul ar putea muri.

cauzele

  • Erodenie ereditară. Dacă un părinte are o alergie la ceva sau astm, șansa de a fi transmis copilului este de aproximativ 25%. Dacă ambii părinți suferă de astm - 70%. Dar este important să înțelegem că boala în sine nu este moștenită. Este transmisă doar o predispoziție, care, în condiții favorabile, va ajunge la zero.
  • Amânate boli respiratorii severe.
  • Condiții negative de viață. De exemplu, locuind în centrul orașului și inhalând gazele motorului. Megapolis în sine este dăunător din multe alte motive, dar acest lucru provoacă astmul atopic.
  • Alimente proaste. Consumul cu alimente a unui număr mare de aditivi chimici, îndulcitori, conservanți.
  • Fumatul. Chiar dacă persoana însuși nu fumează, fumul de tutun poate provoca dezvoltarea bolii, acest lucru se aplică în special părinților care fumează și copiilor care sunt obligați să respire fumul.

Atacul se produce datorită contactului bronhiilor sensibile cu alergenul. Alergenii sunt complet diferiti, dar cel mai adesea este:

  • polen
  • pisică și câine,
  • praf de casa,
  • flori și plante cu un miros dulce (orhidee și altele),
  • spori de ciuperci,
  • aer rece.

Cel mai adesea, perioada de exacerbare a astmului apare în primăvara anului: în acest moment cea mai mare concentrație de polen este în aer - unul dintre cele mai puternice alergene.

Diagnosticul astmului bronșic

Astmul bronșic este ușor de confundat cu alte tipuri de boli pulmonare. Prin urmare, trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil - numai el poate face diagnosticul corect și poate prescrie un tratament eficient. De regulă, terapeutul sau medicul pediatru devine primul medic căruia i se adresează un pacient cu astm. Dar dacă există presupuneri privind natura alergică a bolii, pacientul poate fi referit la un alergist care, după un examen special, va determina ce alergeni pot provoca atacuri de astm.

Programul de examinare în diagnosticul astmului alergic include, de asemenea:

  • ECG pentru a exclude astmul cardiac;
  • numărul total de sânge pentru a exclude cauza naturii inflamatorii a bolii respiratorii;
  • analiza urinei și a sputei;
  • piept X-ray.

Și alte teste, până când medicul poate numi în mod confidențial diagnosticul.

Tratamentul astmului atopic

Nu este recomandat să fiți tratați pentru această afecțiune prin metode la domiciliu, deoarece în cazul tratamentului necorespunzător există o șansă de a avea un rezultat fatal sau de trecerea bolii într-o etapă cronică. Înainte de a alege o metodă de tratament sau profilaxie, consultați un medic cu experiență.

SIT Terapie

Metoda imunoterapiei specifice alergenului constă în administrarea subcutanată la un pacient divortat în mod repetat, în conformitate cu o formulă specială a dozelor de alergen, la care pacientul a fost găsit a fi sensibil. Creșteți treptat doza.
Această procedură ar trebui să ducă la o desensibilizare specifică - reducerea sensibilității organismului la acest stimul.

Remedii populare

Un expectorant care acționează bine împotriva astmului pentru alergii este un decoct de plante sălbatice de rozmarin. 1 lingura. l. strugurii zdrobiti pune intr-un pahar cu apa fiarta si se apara timp de zece minute. Supă rezultată este luată de 4-6 ori pe zi într-o lingură.
Un remediu popular eficient este fumul de urzică. Îndepărtează imediat atacul și, cu o utilizare obișnuită, se vindecă complet de boală.
Următoarele decoctări de ierburi și metode populare pot ajuta, de asemenea, la atacul sau chiar vindecarea completă a pacientului:

Un decoct de frunze de picioare

Alegeți 30-40 de frunze de iarbă; se toarnă 500 mg. vodca; stați într-o cameră rece și întunecată timp de aproximativ două săptămâni. Decoltarea rezultată este utilizată ca o compresă. În prima noapte este plasată pe piept, a doua pe spate etc. În cantitate de 20 de ambalaje.

Topinambur infuzie

Luați 2 linguri de răzuit (acest lucru este important!) Fructe de anghinare din Ierusalim și puneți-le într-un pahar cu apă clocotită. Luați ¼ ceașcă de 2-4 ori pe zi.

"Metoda bunicului"

Luați timp de jumătate de oră înainte de micul dejun 35 de picături de peroxid de hidrogen, diluate în 100 mg. apă (o jumătate de cană). Această metodă nu numai că va ajuta la scăderea astmului bronșic, dar va fi și un sedativ bun.

Infuzie pe conuri de pin

Puneți într-un termos 3-4 conuri de pin, rășină într-o cantitate mică și jumătate de litru de lapte fierbinte; se amestecă; lasati perfuzia timp de 5 ore pentru a infuza; deformați-vă printr-o țesătură de tifon cu trei straturi. Infuzia este gata. Luați un pahar o dată sau de două ori pe zi timp de o lună.

Tratamentul astmului bronșic

Tratamentul medicamentos este eficient împotriva tuturor tipurilor de astm, inclusiv alergenic. Se compune fie în utilizarea de medicamente speciale, fie în utilizarea dispozitivelor medicale, de exemplu, inhalatoare.

antihistaminice

Antihistaminicele inhibă histamina liberă în corpul uman, reducând astfel simptomele și severitatea astmului alergic.
Toate acestea conduc la blocarea receptorilor, făcând organismul imun la stimuli externi și alergeni. Histamina încetează să mai fie eliberată în sânge sau este eliberată în cantități mici și nesemnificative.
Astfel de medicamente sunt cel mai bine luate înainte de contactul cu alergenul și debutul astmului atopic. De exemplu, pentru persoanele alergice la polen, merită să începeți un curs de tratament cu o săptămână și jumătate înainte de sezonul de înflorire.
Două dintre cele mai cunoscute antihistaminice care se vor potrivi atât adulților, cât și copiilor:

  • Trexil este un medicament activ cu acțiune rapidă, potrivit pentru tratamentul astmului bronșic alergic la un copil și la un adult. Avantajul acestui medicament este că nu are contraindicații serioase, precum și efecte secundare. Se recomandă să se aplice de la 6 ani.
  • Telfast este un antihistaminic foarte eficient care blochează răspunsul biologic al receptorilor la stimuli externi. Nu încetinește reacția, dar, în cazuri rare, cauzează o durere de cap. Cu 12 ani.

Multe antihistaminice au un efect secundar - somnolență și apatie. Mai puțin frecvent: cefalee, greață etc. Dar costul scăzut permite medicamentelor să rămână pe liniile înalte ale popularității tratamentului astmului bronșic alergic.

inhalanți

Cea mai populară și cea mai răspândită metodă de a trata astmul alergic este utilizarea medicamentelor inhalate: glucocorticoizii și blocanții. Ele ajută la controlul cursului bolii pentru o perioadă foarte lungă de timp: anticorpii specifici reduc sensibilitatea bronhiilor și previn exacerbarea astmului.
Există inhalatoare de diferite mărci (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler etc.) și cu diferite substanțe active - le vom discuta mai târziu. Trebuie reamintit că în două inhalatoare diferite nu poate fi aceeași substanță. Fii atent cu asta.

  • metilxantine. Acestea sunt utilizate în timpul exacerbării astmului atopic, deoarece acționează instantaneu și eficient, blocând adrenoreceptorii. Legate de ingrediente active: teofilina, aminofilina.
  • simpatomimetice. Datorită acestui medicament, receptorii sunt stimulați în bronhii, datorită cărora se sporesc lacune. În lumea modernă, substanțele selective sunt folosite pentru că sunt capabile să neutralizeze instantaneu un atac și la fel de repede să iasă din corp.
  • blocante ale receptorilor M-colinergici. Datorită lui, asigură o relaxare rapidă, aproape instantanee a bronhiilor. Fii atent cu acest grup, pentru că în astmul bronșic alergic, este potrivit un singur tip de blocant - ipratropium. Și asta numai sub formă de inhalare.
  • glucocorticoizi. Medicamente care au un puternic efect antiinflamator. Se obține prin creșterea adrenalinei hormonale și ameliorarea umflării mucoasei bronhice.

Medicamentele de inhalare sunt mult mai convenabile și mai profitabile decât alte medicamente din cauza efectelor terapeutice instantanee.

Gimnastica respiratorie Buteyko cu astm

Aceasta este gimnastica respiratorie unică, cu același nume, numită după compatriotul nostru, care a trăit în secolul trecut. Vă permite să vă recuperați din astm la un timp scurt. Dar înainte de ao efectua, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!
Toate exercițiile acestei proceduri vizează reducerea adâncimii respirației și, prin urmare, a conținutului de dioxid de carbon în sângele pacientului. Acest lucru se datorează faptului că în astm, indiferent cât de profund respiră pacientul, există încă o lipsă de oxigen în sânge, iar dioxidul de carbon - un exces. Acest lucru cauzează multe simptome de astm bronșic.
Pacientul trebuie să se pregătească pentru exerciții de respirație prin efectuarea următorilor pași simpli:

  1. Stați drept pe o suprafață tare (nu neapărat pe un scaun, o canapea, o canapea sau un pat poate veni), îndreptați-vă și puneți-vă mâinile pe genunchi.
  2. Pentru a vă relaxa
  3. A respira rapid, adesea și superficial, ca și cum nu ar fi posibil să respiri profund.
  4. Expirați cu aer aerul prin nas.

Această procedură trebuie repetată în 10 minute. Pacientul poate simți amețeli ușoare și lipsă de aer - este normal, ar trebui să fie așa.
După procedură, merită să vă țineți respirația pentru cel mai îndelungat timp posibil (treptat, va fi posibil să o faceți pentru 1-2 ori mai mult decât ultima dată). Acum este necesar să se procedeze direct la gimnastica foarte respiratorie.

  1. Repetați 10: inhalați timp de 5 secunde, expirați timp de 5 secunde și întrerupeți. Muschii trebuie să se relaxeze cât mai mult posibil. Acest exercițiu stimulează părțile superioare ale plămânilor.
  2. Repetați de 10 ori: inhalați 7-8 secunde, expirați 7-8 secunde, întrerupeți timp de aproximativ 5 secunde. Acest exercițiu stimulează toate părțile majore ale plămânilor.
  3. Repetați o dată: rețineți complet respirația. Punctele reflexe de masaj ale nasului.
  4. Repetați de 10 ori: totul este același cu cel al exercițiului 2, dar cu închiderea alternativă a uneia dintre nări.
  5. Repetați de 10 ori: la fel ca exercițiul 2, dar stomacul este retras cât mai mult posibil.
  6. Repetați de 12 ori: cea mai profundă posibilă inspirați și expirați. După o pauză mare cu respirația.
  7. Repetați o dată: respirație profundă, pauză maximă, respirație profundă, întârziere maximă.
  8. La fel ca în exercițiul 7, dar acum se adaugă o acțiune. De exemplu, mersul pe jos sau alergatul. Se repetă de la 2 la 5 ori în funcție de caracteristicile fiziologice individuale ale pacientului.
  9. Respirație dură. Respirați adânc, reducând treptat adâncimea de inhalare. Ar trebui să existe un sentiment de lipsă de aer. Respirați așa pentru 2,5-10 minute.

La început, pacientul poate simți lipsa respirației, teama etc., simptome neplăcute. În orice caz, este imposibil să arunci exerciții în gimnastica respiratorie. Treptat, aceste simptome vor dispărea, iar atacurile de astm vor deveni tot mai puțin.

Video care ilustrează procesul de gimnastică:

Caracteristicile tratamentului astmului bronșic la copii

Copiii din grupa de vârstă mai mică au o serie de caracteristici în diagnosticul și tratamentul astmului bronșic. Toate acestea sunt legate de structura corpului care nu este complet format.
În tratamentul astmului alergic, se preferă medicamentele inhalatorii, deoarece acestea sunt cele mai inofensive și rapide.
De asemenea, medicamentele cunoscute pe care medicii le prescriu adesea copiilor sub șase ani sunt medicamente antileukotriene. Avantajul lor este disponibilitatea și prețul, precum și securitatea - nu provoacă o reacție alergică.
Dar pentru a afla imaginea completă, părintele trebuie să viziteze în mod necesar copilul cu un specialist. Nicio autoprotecție - mortalitatea în astmul copilariei este extrem de ridicată, dacă nu monitorizați pacientul și nu faceți nicio acțiune.

profilaxie

Din păcate, nu există nici o prevenire de 100% a acestui tip de astm, deoarece Alergiile, după cum știți, se pot manifesta oricând. Dar urmând pașii de mai jos veți reduce în mod semnificativ riscul de îmbolnăvire:

  • aerul din cameră
  • luând medicamente antihistaminice în avans,
  • un stil de viață sănătos (fără țigări și droguri!
  • (care conține întreaga gamă de vitamine, în special vitamina D);
  • sport (orice sport este util pentru că vă ajută să vă antrenați respirația).

Astmul este o boală gravă, dar cu tratamentul și tratamentul adecvat al pacientului, este posibil să se vindece. Principalul lucru - nu dispera, abandonând tratamentul la jumătate. Dacă tratamentul este început - trebuie să îl aduceți la sfârșit, iar efectul pozitiv nu va dura mult timp!

A astm bronșic alergic

Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente și grave boli alergice, care intră în așa-numitele "trei mari boli alergice". Incidența acestei patologii crește în fiecare an. În prezent, cel puțin 6% din populația totală are astm de severitate variabilă. Articolul propus conține informații complete despre simptomele, diagnosticul și tratamentul acestei boli și va fi capabil să răspundă la multe întrebări de la pacienți, de la familiile lor și poate chiar de la medici.

Astmul bronșic este o afecțiune cronică, inflamatorie a tractului respirator superior. Principala manifestare a astmului bronșic este obstrucția bronșică reversibilă (singur sau după expunerea la medicamente), care se manifestă prin sufocare.

Prima descriere completă a bolii a fost făcută de compatriotul nostru GI. Sokolovsky în 1838. Dar acum a fost ratat primatul în dezvoltarea metodelor de tratare a astmului bronșic alergic, iar acum în Rusia utilizează (sau trebuie să utilizeze) protocoale scrise din recomandările internaționale, de exemplu, de la GINA.

Prevalența astmului este de aproximativ 6%. De mare îngrijorare este numărul mare de forme nedetectate ale bolii. De regulă, acestea sunt forme ușoare de astm bronșic, care se pot ascunde sub diagnostice de "bronșită obstructivă" sau pur și simplu de "bronșită cronică". Incidența în rândul copiilor este chiar mai mare, iar în unele regiuni atinge 20%. Dintre copii, numărul pacienților nediagnosticați este chiar mai mare.

Cauza astmului

Dezvoltarea astmului bronșic se bazează pe mecanismul patogenetic al hipersensibilității de tip imediat (răspuns imun imun dependent de IgE). Acesta este unul dintre cele mai frecvente mecanisme pentru dezvoltarea bolilor alergice și atopice. Se caracterizează prin faptul că din momentul în care alergenul este introdus la apariția simptomelor, treceți câteva minute Desigur, acest lucru este valabil numai pentru cei care au deja sensibilizare (starea de alergie) la această substanță.

De exemplu, un pacient cu astm bronșic și prezența unei alergii la blana pisicilor intră în apartamentul unde locuiește pisica și se sufocă.

Un rol important în dezvoltarea astmului bronșic alergic este ereditatea încărcată. Astfel, printre rudele cele mai apropiate ale pacienților, pacienții cu astm bronșic se găsesc în 40% din cazuri și mai des. Trebuie remarcat faptul că astmul bronșic în sine, ca atare, nu este transmis, ci capacitatea de a dezvolta reacții alergice în general.

Factorii care contribuie la apariția astmului bronșic includ prezența focarelor de infecție cronică (sau boli infecțioase frecvente) în tractul respirator, ecologie nefavorabilă, pericole ocupaționale, fumatul, inclusiv utilizarea pasivă și pe termen lung a unui număr de medicamente. Unii autori includ contactul prelungit cu alergeni agresivi ca factori de pornire, de exemplu, trăind într-un apartament al cărui pereți sunt afectați de ciuperci de mucegai.

Astfel, astmul bronșic este o boală alergică, în exacerbarea căreia contactul cu alergenii joacă un rol principal. De cele mai multe ori, boala este cauzată de intrarea alergenilor prin inhalare: gospodăria (diferite tipuri de acarieni de praf de casă, praf de casă, praf de bibliotecă, perne de pene), polen, epidermă (lână și păsări de animale, pene de păsări, fungice.

Alimentele alergice, deoarece cauza astmului este extrem de rară, dar este posibilă. În acest caz, reacțiile alergice încrucișate sunt mai tipice pentru alergii alimentare. Ce înseamnă asta? Sa întâmplat astfel ca unii alergeni de origine diferită să aibă o structură similară. De exemplu, alergii la polen de mesteacan și mere. Și dacă un pacient cu astm și alergii la polen de mesteacăn mănâncă un cuplu de mere, atunci el poate dezvolta un atac de sufocare.

Astmul bronșic poate fi ultima etapă a "marșului atopic" la copii, având dermatită atopică pe lista bolilor lor.

Simptomele astmului bronșic

Principalele simptome ale astmului bronșic sunt: ​​atacuri de respirație dificilă, sufocare, senzație de respirație șuierătoare sau fluierare în piept. Fluierul poate crește cu respirația profundă. Un simptom frecvent este tusea paroxistică, de obicei uscată sau cu un cheag mic de spută ușoară la sfârșitul unui atac. O tuse paroxistică uscată poate fi singurul simptom al astmului bronșic.

Cu astm bronșic moderat și sever, poate apărea dispnee în timpul exercițiilor fizice. Dispneea crește semnificativ cu exacerbarea bolii.

Adesea, simptomele apar numai în momentul exacerbării astmului bronșic, fără exacerbare, imaginea clinică poate fi absentă.

Exacerbările (sufocarea) pot apărea în orice moment al zilei, însă "clasicul" este episoadele de noapte. Pacientul poate observa că există factori care cauzează o exacerbare a bolii, de exemplu, într-o cameră cu praf, contact cu animale, curățenie etc.

La unii pacienți acest lucru este caracteristic în special copiilor, apariția crizelor după o intensă efort fizic. În acest caz, vorbesc despre astm, stresul fizic (numele vechi) sau bronhoconstricția cauzată de exercițiu.

În perioada de exacerbare, pacientul începe să reacționeze la așa numitele iritante nespecifice: mirosuri puternice, picături de temperatură, miros de fum etc. Acest lucru sugerează un proces inflamator activ în bronhii și necesitatea de a activa terapia medicamentoasă.

Frecvența exacerbărilor este determinată de tipul de alergen la care există o reacție și de cât de des se află pacientul în contact cu acesta. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen, exacerbările au o sezonalitate clară (primăvara-vara).

Atunci când ascultați un pacient cu un fonendoscop, se observă o slăbire a respirației veziculoase și apariția unui șuierat ridicat (șuierătoare). În afara unei agravări, imaginea auscultatorie poate fi fără caracteristici.

Un simptom caracteristic al astmului bronșic este un efect bun din administrarea antihistaminelor (tsetrin, zyrtek, erius etc.) și mai ales după inhalarea medicamentelor bronhodilatatoare (salbutamol, berodual, etc.).

Pe baza gravității simptomelor, există patru severități ale bolii.

1) astm bronșic intermitent ușor. Manifestările bolii sunt observate mai puțin de o dată pe săptămână, atacurile de noapte sunt de 2 ori pe lună sau mai puțin. Viteza de expirație maximă (PSV) este mai mare de 80% din norma de vârstă, fluctuațiile PSV pe zi sunt mai mici de 20% (pentru mai multe detalii despre această metodă de cercetare, vezi secțiunea IV).
2) astm bronșic persistent bronșic ușor. Simptomele bolii deranjează mai frecvent 1 dată pe săptămână, dar mai puțin de 1 dată pe zi. Exacerbările frecvente perturbe activitatea zilnică și somnul. Atacurile de noapte sunt observate mai des de 2 ori pe lună. PSV> 80% din fluctuațiile zilnice datorate, de 20-30%.
3) severitatea moderată a astmului bronșic. Simptomele devin zilnice. Exacerbările afectează în mod semnificativ activitatea fizică zilnică și somnul. Simptomele de noapte apar mai mult de o dată pe săptămână. Este necesară administrarea zilnică a unui agonist β2 cu acțiune rapidă (salbutamol). PSV 60-80% din norma de vârstă. Variațiile PSV peste 30% pe zi.
4) severitatea severă a astmului bronșic. Simptome persistente ale astmului bronșic. Astmul atacă de 3-4 ori pe zi și, de cele mai multe ori, exacerbări frecvente ale bolii, simptome nocturne frecvente (o dată la două zile și mai des). Activitatea fizică zilnică este perceptibil de dificilă.

Cel mai periculos simptom al astmului bronșic este dezvoltarea unei stări astmatice (starea astmatică). În același timp, îndelungată, rezistentă la tratamentul medical tradițional, se dezvoltă asfixierea. Suferința de caracter expirator, adică pacientul nu poate expira. Dezvoltarea stării astmatice este însoțită de o încălcare, și ulterior o pierdere a conștiinței, precum și o stare generală gravă a pacientului. Dacă nu este tratată, probabilitatea de deces este mare.

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați astmul bronșic

Astmul bronșic este în sfera intereselor a două specialități medicale: alergolog-imunolog și pulmonolog. Aceasta este o boală destul de frecventă, astfel încât terapeuții sau pediatrii sunt de obicei implicați în forme ușoare (în funcție de vârsta pacientului). Cu toate acestea, este mai bine să ajungeți imediat la un specialist. Cea mai importantă componentă în examinarea unui pacient cu astm este identificarea acelor alergeni, contactul cu care provoacă inflamații alergice. Începeți testarea cu determinarea sensibilității la alergenii domestici, epidermali, fungali.

Tratamentul astmului bronșic alergic

În tratamentul astmului atopic, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente. Dozajul, combinația și durata tratamentului sunt determinate de medic, în funcție de severitatea bolii. De asemenea, în prezent dominat de conceptul că tratamentul astmului ar trebui revizuit la fiecare trei luni. Dacă în această perioadă boala a fost complet compensată, atunci problema reducerii dozei este decisă, dacă nu, apoi creșterea dozei sau adăugarea de medicamente din alte grupuri farmacologice.

Cea mai importantă componentă în tratamentul astmului bronșic alergic este implementarea imunoterapiei specifice alergenului (terapia SIT). Scopul este de a crea imunitate la acei alergeni care provoacă o reacție alergică și inflamație la un pacient. Această terapie poate fi efectuată numai de un alergist. Tratamentul se efectuează fără exacerbare, de regulă, în toamna sau iarna.

Pentru a atinge acest obiectiv, soluțiile de alergen sunt administrate pacientului în doze crescute treptat. Ca urmare, ele dezvoltă toleranță. Efectul tratamentului este mai mare, cu atât mai devreme începe tratamentul. Având în vedere că acesta este cel mai radical mod de a trata astmul atopic, este necesar să se motiveze pacienții să înceapă acest tratament cât mai curând posibil.

Tratamentul remediilor populare de astm astm.

Bolile alergice - acesta este grupul de boli în care medicamentele tradiționale trebuie tratate cu precauție extremă. Astm bronșic alergic nu este o excepție. În timpul lucrării am asistat la un număr mare de exacerbări provocate de aceste metode. Dacă o metodă ți-a ajutat prietenii (nu este un fapt, apropo, a fost cel care a ajutat, poate a fost o remisiune spontană), asta nu înseamnă că el nu vă va provoca complicații.
Exerciții de exerciții sau de respirație. Acest lucru va da un efect mult mai bun.

Particularitățile nutriției și stilului de viață ale unui pacient cu astm bronșic alergic.

Respectarea unui stil de viață particular și crearea unui mediu hipoalergenic (fără alergen) reprezintă o componentă esențială a tratamentului astmului bronșic. În prezent, multe spitale mari au creat așa-numitele școli de pacienți cu astm bronșic, unde pacienții sunt învățați doar aceste activități. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră suferiți de această boală, vă recomand să căutați o astfel de școală în orașul dumneavoastră. Pe lângă principiile de viață hipoalergenică, aceștia sunt învățați să-și controleze starea, să corecteze în mod independent tratamentul, să folosească nebulizatorul în mod corespunzător etc.

Alergie alergică la copii

Astmul bronșic la copii se poate manifesta la orice vârstă, dar mai des se produce după un an. Creșterea riscului de apariție a bolii la copiii cu ereditate încărcată de afecțiuni alergice și la pacienții care au observat deja afecțiuni alergice în trecut.

Adesea astmul se poate ascunde sub forma de bronșită obstructivă. Prin urmare, dacă un copil a avut 4 episoade de bronșită obstructivă (obstrucție bronșică) timp de un an - mergeți imediat la un alergist.

Alergie alergică și sarcină.

Se acordă o atenție deosebită eliminării alergenilor și creării unui mediu hipoalergenic în timpul sarcinii. Excluderea obligatorie a fumatului activ și pasiv.
Tratamentul depinde de gravitatea bolii.

Posibile complicații ale astmului bronșic alergic și prognosticului

Prognosticul pentru viață cu un tratament adecvat este favorabil. Tratamentul necorespunzător, retragerea bruscă a medicamentelor - un risc ridicat de dezvoltare a stării astmatice. Dezvoltarea acestui stat este deja o amenințare imediată pentru viață.

Complicațiile astmului necontrolat pe termen lung pot include, de asemenea, dezvoltarea emfizemului, insuficienței pulmonare și cardiace. Formele severe ale bolii pot duce la dizabilitatea pacientului.

Prevenirea astmului bronșic alergic

Măsurile eficiente ale prevenirii primare, care vizează prevenirea bolii, din păcate nu au fost dezvoltate. Cu o problemă existentă, este necesar un tratament adecvat și eliminarea alergenilor, ceea ce permite stabilizarea cursului bolii și reducerea riscului de exacerbări.

Răspunsurile la întrebările frecvente privind astm bronșic alergic:

Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente și grave boli alergice, care intră în așa-numitele "trei mari boli alergice". Incidența acestei patologii crește în fiecare an. În prezent, cel puțin 6% din populația totală are astm de severitate variabilă. Articolul propus conține informații complete despre simptomele, diagnosticul și tratamentul acestei boli și va fi capabil să răspundă la multe întrebări de la pacienți, de la familiile lor și poate chiar de la medici.

Astmul bronșic este o afecțiune cronică, inflamatorie a tractului respirator superior. Principala manifestare a astmului bronșic este obstrucția bronșică reversibilă (singur sau după expunerea la medicamente), care se manifestă prin sufocare.

Prima descriere completă a bolii a fost făcută de compatriotul nostru GI. Sokolovsky în 1838. Dar acum a fost ratat primatul în dezvoltarea metodelor de tratare a astmului bronșic alergic, iar acum în Rusia utilizează (sau trebuie să utilizeze) protocoale scrise din recomandările internaționale, de exemplu, de la GINA.

Prevalența astmului este de aproximativ 6%. De mare îngrijorare este numărul mare de forme nedetectate ale bolii. De regulă, acestea sunt forme ușoare de astm bronșic, care se pot ascunde sub diagnostice de "bronșită obstructivă" sau pur și simplu de "bronșită cronică". Incidența în rândul copiilor este chiar mai mare, iar în unele regiuni atinge 20%. Dintre copii, numărul pacienților nediagnosticați este chiar mai mare.

Cauza astmului

Dezvoltarea astmului bronșic se bazează pe mecanismul patogenetic al hipersensibilității de tip imediat (răspuns imun imun dependent de IgE). Acesta este unul dintre cele mai frecvente mecanisme pentru dezvoltarea bolilor alergice și atopice. Se caracterizează prin faptul că din momentul în care alergenul este introdus la apariția simptomelor, treceți câteva minute Desigur, acest lucru este valabil numai pentru cei care au deja sensibilizare (starea de alergie) la această substanță.

De exemplu, un pacient cu astm bronșic și prezența unei alergii la blana pisicilor intră în apartamentul unde locuiește pisica și se sufocă.

Un rol important în dezvoltarea astmului bronșic alergic este ereditatea încărcată. Astfel, printre rudele cele mai apropiate ale pacienților, pacienții cu astm bronșic se găsesc în 40% din cazuri și mai des. Trebuie remarcat faptul că astmul bronșic în sine, ca atare, nu este transmis, ci capacitatea de a dezvolta reacții alergice în general.

Factorii care contribuie la apariția astmului bronșic includ prezența focarelor de infecție cronică (sau boli infecțioase frecvente) în tractul respirator, ecologie nefavorabilă, pericole ocupaționale, fumatul, inclusiv utilizarea pasivă și pe termen lung a unui număr de medicamente. Unii autori includ contactul prelungit cu alergeni agresivi ca factori de pornire, de exemplu, trăind într-un apartament al cărui pereți sunt afectați de ciuperci de mucegai.

Astfel, astmul bronșic este o boală alergică, în exacerbarea căreia contactul cu alergenii joacă un rol principal. De cele mai multe ori, boala este cauzată de intrarea alergenilor prin inhalare: gospodăria (diferite tipuri de acarieni de praf de casă, praf de casă, praf de bibliotecă, perne de pene), polen, epidermă (lână și păsări de animale, pene de păsări, fungice.

Alimentele alergice, deoarece cauza astmului este extrem de rară, dar este posibilă. În acest caz, reacțiile alergice încrucișate sunt mai tipice pentru alergii alimentare. Ce înseamnă asta? Sa întâmplat astfel ca unii alergeni de origine diferită să aibă o structură similară. De exemplu, alergii la polen de mesteacan și mere. Și dacă un pacient cu astm și alergii la polen de mesteacăn mănâncă un cuplu de mere, atunci el poate dezvolta un atac de sufocare.

Astmul bronșic poate fi ultima etapă a "marșului atopic" la copii, având dermatită atopică pe lista bolilor lor.

Simptomele astmului bronșic

Principalele simptome ale astmului bronșic sunt: ​​atacuri de respirație dificilă, sufocare, senzație de respirație șuierătoare sau fluierare în piept. Fluierul poate crește cu respirația profundă. Un simptom frecvent este tusea paroxistică, de obicei uscată sau cu un cheag mic de spută ușoară la sfârșitul unui atac. O tuse paroxistică uscată poate fi singurul simptom al astmului bronșic.

Cu astm bronșic moderat și sever, poate apărea dispnee în timpul exercițiilor fizice. Dispneea crește semnificativ cu exacerbarea bolii.

Adesea, simptomele apar numai în momentul exacerbării astmului bronșic, fără exacerbare, imaginea clinică poate fi absentă.

Exacerbările (sufocarea) pot apărea în orice moment al zilei, însă "clasicul" este episoadele de noapte. Pacientul poate observa că există factori care cauzează o exacerbare a bolii, de exemplu, într-o cameră cu praf, contact cu animale, curățenie etc.

La unii pacienți acest lucru este caracteristic în special copiilor, apariția crizelor după o intensă efort fizic. În acest caz, vorbesc despre astm, stresul fizic (numele vechi) sau bronhoconstricția cauzată de exercițiu.

În perioada de exacerbare, pacientul începe să reacționeze la așa numitele iritante nespecifice: mirosuri puternice, picături de temperatură, miros de fum etc. Acest lucru sugerează un proces inflamator activ în bronhii și necesitatea de a activa terapia medicamentoasă.

Frecvența exacerbărilor este determinată de tipul de alergen la care există o reacție și de cât de des se află pacientul în contact cu acesta. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen, exacerbările au o sezonalitate clară (primăvara-vara).

Atunci când ascultați un pacient cu un fonendoscop, se observă o slăbire a respirației veziculoase și apariția unui șuierat ridicat (șuierătoare). În afara unei agravări, imaginea auscultatorie poate fi fără caracteristici.

Un simptom caracteristic al astmului bronșic este un efect bun din administrarea antihistaminelor (tsetrin, zyrtek, erius etc.) și mai ales după inhalarea medicamentelor bronhodilatatoare (salbutamol, berodual, etc.).

Pe baza gravității simptomelor, există patru severități ale bolii.

1) astm bronșic intermitent ușor. Manifestările bolii sunt observate mai puțin de o dată pe săptămână, atacurile de noapte sunt de 2 ori pe lună sau mai puțin. Viteza de expirație maximă (PSV) este mai mare de 80% din norma de vârstă, fluctuațiile PSV pe zi sunt mai mici de 20% (pentru mai multe detalii despre această metodă de cercetare, vezi secțiunea IV).
2) astm bronșic persistent bronșic ușor. Simptomele bolii deranjează mai frecvent 1 dată pe săptămână, dar mai puțin de 1 dată pe zi. Exacerbările frecvente perturbe activitatea zilnică și somnul. Atacurile de noapte sunt observate mai des de 2 ori pe lună. PSV> 80% din fluctuațiile zilnice datorate, de 20-30%.
3) severitatea moderată a astmului bronșic. Simptomele devin zilnice. Exacerbările afectează în mod semnificativ activitatea fizică zilnică și somnul. Simptomele de noapte apar mai mult de o dată pe săptămână. Este necesară administrarea zilnică a unui agonist β2 cu acțiune rapidă (salbutamol). PSV 60-80% din norma de vârstă. Variațiile PSV peste 30% pe zi.
4) severitatea severă a astmului bronșic. Simptome persistente ale astmului bronșic. Astmul atacă de 3-4 ori pe zi și, de cele mai multe ori, exacerbări frecvente ale bolii, simptome nocturne frecvente (o dată la două zile și mai des). Activitatea fizică zilnică este perceptibil de dificilă.

Cel mai periculos simptom al astmului bronșic este dezvoltarea unei stări astmatice (starea astmatică). În același timp, îndelungată, rezistentă la tratamentul medical tradițional, se dezvoltă asfixierea. Suferința de caracter expirator, adică pacientul nu poate expira. Dezvoltarea stării astmatice este însoțită de o încălcare, și ulterior o pierdere a conștiinței, precum și o stare generală gravă a pacientului. Dacă nu este tratată, probabilitatea de deces este mare.

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați astmul bronșic

Astmul bronșic este în sfera intereselor a două specialități medicale: alergolog-imunolog și pulmonolog. Aceasta este o boală destul de frecventă, astfel încât terapeuții sau pediatrii sunt de obicei implicați în forme ușoare (în funcție de vârsta pacientului). Cu toate acestea, este mai bine să ajungeți imediat la un specialist. Cea mai importantă componentă în examinarea unui pacient cu astm este identificarea acelor alergeni, contactul cu care provoacă inflamații alergice. Începeți testarea cu determinarea sensibilității la alergenii domestici, epidermali, fungali.

Tratamentul astmului bronșic alergic

În tratamentul astmului atopic, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente. Dozajul, combinația și durata tratamentului sunt determinate de medic, în funcție de severitatea bolii. De asemenea, în prezent dominat de conceptul că tratamentul astmului ar trebui revizuit la fiecare trei luni. Dacă în această perioadă boala a fost complet compensată, atunci problema reducerii dozei este decisă, dacă nu, apoi creșterea dozei sau adăugarea de medicamente din alte grupuri farmacologice.

Cea mai importantă componentă în tratamentul astmului bronșic alergic este implementarea imunoterapiei specifice alergenului (terapia SIT). Scopul este de a crea imunitate la acei alergeni care provoacă o reacție alergică și inflamație la un pacient. Această terapie poate fi efectuată numai de un alergist. Tratamentul se efectuează fără exacerbare, de regulă, în toamna sau iarna.

Pentru a atinge acest obiectiv, soluțiile de alergen sunt administrate pacientului în doze crescute treptat. Ca urmare, ele dezvoltă toleranță. Efectul tratamentului este mai mare, cu atât mai devreme începe tratamentul. Având în vedere că acesta este cel mai radical mod de a trata astmul atopic, este necesar să se motiveze pacienții să înceapă acest tratament cât mai curând posibil.

Tratamentul remediilor populare de astm astm.

Bolile alergice - acesta este grupul de boli în care medicamentele tradiționale trebuie tratate cu precauție extremă. Astm bronșic alergic nu este o excepție. În timpul lucrării am asistat la un număr mare de exacerbări provocate de aceste metode. Dacă o metodă ți-a ajutat prietenii (nu este un fapt, apropo, a fost cel care a ajutat, poate a fost o remisiune spontană), asta nu înseamnă că el nu vă va provoca complicații.
Exerciții de exerciții sau de respirație. Acest lucru va da un efect mult mai bun.

Particularitățile nutriției și stilului de viață ale unui pacient cu astm bronșic alergic.

Respectarea unui stil de viață particular și crearea unui mediu hipoalergenic (fără alergen) reprezintă o componentă esențială a tratamentului astmului bronșic. În prezent, multe spitale mari au creat așa-numitele școli de pacienți cu astm bronșic, unde pacienții sunt învățați doar aceste activități. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră suferiți de această boală, vă recomand să căutați o astfel de școală în orașul dumneavoastră. Pe lângă principiile de viață hipoalergenică, aceștia sunt învățați să-și controleze starea, să corecteze în mod independent tratamentul, să folosească nebulizatorul în mod corespunzător etc.

Alergie alergică la copii

Astmul bronșic la copii se poate manifesta la orice vârstă, dar mai des se produce după un an. Creșterea riscului de apariție a bolii la copiii cu ereditate încărcată de afecțiuni alergice și la pacienții care au observat deja afecțiuni alergice în trecut.

Adesea astmul se poate ascunde sub forma de bronșită obstructivă. Prin urmare, dacă un copil a avut 4 episoade de bronșită obstructivă (obstrucție bronșică) timp de un an - mergeți imediat la un alergist.

Alergie alergică și sarcină.

Se acordă o atenție deosebită eliminării alergenilor și creării unui mediu hipoalergenic în timpul sarcinii. Excluderea obligatorie a fumatului activ și pasiv.
Tratamentul depinde de gravitatea bolii.

Posibile complicații ale astmului bronșic alergic și prognosticului

Prognosticul pentru viață cu un tratament adecvat este favorabil. Tratamentul necorespunzător, retragerea bruscă a medicamentelor - un risc ridicat de dezvoltare a stării astmatice. Dezvoltarea acestui stat este deja o amenințare imediată pentru viață.

Complicațiile astmului necontrolat pe termen lung pot include, de asemenea, dezvoltarea emfizemului, insuficienței pulmonare și cardiace. Formele severe ale bolii pot duce la dizabilitatea pacientului.

Prevenirea astmului bronșic alergic

Măsurile eficiente ale prevenirii primare, care vizează prevenirea bolii, din păcate nu au fost dezvoltate. Cu o problemă existentă, este necesar un tratament adecvat și eliminarea alergenilor, ceea ce permite stabilizarea cursului bolii și reducerea riscului de exacerbări.

Răspunsurile la întrebările frecvente privind astm bronșic alergic:

Simptomele astmului bronșic alergic

Simptomele astmului bronșic alergic.

Principalele simptome ale astmului bronșic sunt: ​​atacuri de respirație dificilă, sufocare, senzație de respirație șuierătoare sau fluierare în piept. Fluierul poate crește cu respirația profundă. Un simptom frecvent este tusea paroxistică, de obicei uscată sau cu un cheag mic de spută ușoară la sfârșitul unui atac. O tuse uscată paroxistică poate fi singurul semn al astmului bronșic alergic. În acest caz, se spune despre varianta de tuse a astmului bronșic.

Cu astm bronșic moderat și sever, poate apărea dispnee în timpul exercițiilor fizice. Dispneea crește semnificativ cu exacerbarea bolii.

Adesea, simptomele apar numai în momentul exacerbării astmului bronșic, fără exacerbare, imaginea clinică poate fi absentă.

Exacerbările (sufocarea) pot apărea în orice moment al zilei, însă "clasicul" este episoadele de noapte. Pacientul poate observa că există factori care cauzează o exacerbare a bolii, de exemplu, într-o cameră cu praf, contact cu animale, curățenie etc.

La unii pacienți acest lucru este caracteristic în special copiilor, apariția crizelor după o intensă efort fizic. În acest caz, vorbesc despre astm, stresul fizic (numele vechi) sau bronhoconstricția cauzată de exercițiu (termen nou).

În perioada de exacerbare, pacientul începe să reacționeze la așa numitele iritante nespecifice: mirosuri puternice, picături de temperatură, miros de fum etc. Acest lucru sugerează un proces inflamator activ în bronhii și necesitatea de a activa terapia medicamentoasă.

Frecvența exacerbărilor este determinată de tipul de alergen la care există o reacție și de cât de des se află pacientul în contact cu acesta. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen, exacerbările au o sezonalitate clară (primăvara-vara).

În timpul auscultării (ascultarea pacientului cu ajutorul unui fonendoscop), se observă o slăbire a respirației veziculoase și apariția șuierăturilor înalte (șuierătoare). În afara unei agravări, imaginea auscultatorie poate fi fără caracteristici.

Un simptom caracteristic al astmului bronșic este un efect bun din administrarea antihistaminelor (tsetrin, zyrtek, erius etc.) și mai ales după inhalarea medicamentelor bronhodilatatoare (salbutamol, berodual, etc.).

Pe baza gravității simptomelor, există patru severități ale bolii.

1) astm bronșic intermitent ușor. Manifestările bolii sunt observate mai puțin de o dată pe săptămână, atacurile de noapte sunt de 2 ori pe lună sau mai puțin. Viteza de expirație maximă (PSV) este mai mare de 80% din norma de vârstă, fluctuațiile PSV pe zi sunt mai mici de 20% (pentru mai multe detalii despre această metodă de cercetare, vezi secțiunea IV).
2) astm bronșic persistent bronșic ușor. Simptomele bolii deranjează mai frecvent 1 dată pe săptămână, dar mai puțin de 1 dată pe zi. Exacerbările frecvente perturbe activitatea zilnică și somnul. Atacurile de noapte sunt observate mai des de 2 ori pe lună. PSV> 80% din fluctuațiile zilnice datorate, de 20-30%.
3) severitatea moderată a astmului bronșic. Simptomele devin zilnice. Exacerbările afectează în mod semnificativ activitatea fizică zilnică și somnul. Simptomele de noapte apar mai mult de o dată pe săptămână. Este necesară administrarea zilnică a unui agonist β2 cu acțiune rapidă (salbutamol). PSV 60-80% din norma de vârstă. Variațiile PSV peste 30% pe zi.
4) severitatea severă a astmului bronșic. Simptome persistente ale astmului bronșic. Astmul atacă de 3-4 ori pe zi și, de cele mai multe ori, exacerbări frecvente ale bolii, simptome nocturne frecvente (o dată la două zile și mai des). Activitatea fizică zilnică este perceptibil de dificilă.

Cea mai periculoasă manifestare a astmului bronșic este dezvoltarea unei stări astmatice (starea astmatică). În același timp, îndelungată, rezistentă la tratamentul medical tradițional, se dezvoltă asfixierea. Suferința de caracter expirator, adică pacientul nu poate expira. Dezvoltarea stării astmatice este însoțită de o încălcare, și ulterior o pierdere a conștiinței, precum și o stare generală gravă a pacientului. Dacă nu este tratată, probabilitatea de deces este mare.

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați astm bronșic alergic

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați astm bronșic alergic.

Astm bronșic atopic este în zona de interes a două specialități medicale: alergolog-imunolog și pulmonolog. Astmul bronșic - o boală foarte frecvente, forme asa mai blânde, de obicei, angajate terapeuți sau pediatri (în funcție de vârsta pacientului). Cu toate acestea, este mai bine să ajungeți imediat la un specialist.

Când prima detectare a bolii, iar apoi una - de două ori pe an, la observația dispensare servește pentru a trece următoarele teste: un test de sânge urină clinică analiză generală, zahăr din sânge, biochimiei sângelui (Bilirubina totală și directă, ALT, AST, uree, creatinina ). Pentru a exclude patologia concomitentă a inimii - ECG. Fluorografia anuală va fi necesară.

Dacă există un produs productiv, adică, cu descărcare prin spută, tuse - aceștia trec printr-o analiză totală a sputei. Cu o tendință la frecvente boli infecțioase ale tractului respirator superior - analiză a sputei asupra microflorei cu determinarea sensibilității la antibiotice. Când tuse uscată paroxistică - tampon din faringe pe ciuperci.

Este obligatorie studierea funcției de respirație externă (spirografie). Pentru a face acest lucru, vi se va cere să respirați în tubul conectat la un dispozitiv special. Este de dorit să se abțină de la a lua comprimate bronhodilatatoarele eve (eufilina like) și inhalatorul (cum ar fi salbutamol, Berodual, berotek etc.). Dacă starea dumneavoastră nu vă permite să faceți fără aceste medicamente, atunci informați medicul care efectuează studiul, astfel încât acesta să facă ajustări adecvate în concluzie. Fumatul nu este recomandat înainte de studiu (în principiu, fumatul la pacienții cu afecțiuni bronhopulmonare nu este niciodată recomandat). Spirografia se efectuează la pacienți de la 5 ani.
Dacă bănuiți că astmul este testat cu medicamente pentru bronhodilatatoare. Pentru a face acest lucru, faceți spirografie, apoi câteva inhalări de salbutamol sau un medicament similar cu acesta și spirografie repetată. Scopul este de a afla cum se schimbă permeabilitatea bronșică sub influența acestui grup de substanțe medicinale. Atunci când o modificare a FEV1 (volumul expirator forțat în 1 secundă) este mai mare de 12% sau 200 ml de diagnostic astm este aproape sigur.

Mai mult, simplificată, dar și mai accesibilă și convenabilă pentru pacienți, este măsurarea debitului maxim. Este un dispozitiv care determină rata expiratorie maximă (vârf). Costul dispozitivului este extrem de mic (de la 400-500 de ruble), nu necesită consumabile, ceea ce îl face foarte convenabil pentru monitorizarea zilnică a bolii. Indicatorii obținuți sunt comparați cu valorile de referință (un tabel cu standarde pentru vârstă și înălțime diferite este de obicei atașat la dispozitiv). Măsurătorile trebuie efectuate de două ori pe zi: dimineața și seara. Avantajul dispozitivului este acela că permite pentru a prezice debutul exacerbare, ca debitul expirator maxim începe să scadă timp de mai multe zile înainte de manifestări clinice apar exacerbare. În plus, este o modalitate obiectivă de a controla evoluția bolii.

Având în vedere prevalența crescută a bolilor concomitente ale nazofaringiului, se recomandă o examinare anuală a ORL - un medic și o radiografie a sinusurilor paranazale.

Cea mai importantă componentă în examinarea unui pacient cu astm este identificarea acelor alergeni, contactul cu care provoacă inflamații alergice. Începeți testarea cu determinarea sensibilității la alergenii domestici, epidermali, fungali.

Pentru aceasta pot fi utilizate următoarele tipuri de diagnostice:

1) formularea de teste cutanate (teste de prick). Unul dintre cele mai informative tipuri de alergii. Frica de procedura nu este necesara. Pacientul face câteva tăieturi (zgârieturi) pe piele și 1-2 picături de alergen special preparat picură de sus. Sau picură 1-2 picături de alergen și se fac zgârieturi prin el. Procedura este absolut nedureroasă. Rezultatul este cunoscut după 30 de minute. Dar există o serie de contraindicații: exacerbarea bolii, sarcina, alăptarea. Vârsta optimă pentru acest tip de studiu este de la 4 la 50 de ani. Cu cel puțin 3-5 zile înainte de procedură, anulați antihistaminice (tavegil, claritină, etc.).
Dacă starea pacientului permite - atunci acesta este cel mai bun mod de a identifica un alergen cauzat de cauză.

2) un test de sânge pentru imunoglobulinele specifice E (specific IgE). Aceasta este identificarea alergenilor prin analiza sângelui. Nu există contraindicații pentru acest tip de cercetare. Contra: costuri mult mai mari și un procent destul de mare de rezultate false.
Uneori, ei efectuează de asemenea un test de sânge pentru imunoglobuline specifice G4 (imunoglobuline specifice IgG4). Dar conținutul informațiilor din această analiză este discutabil și, potrivit majorității experților, este o risipă de bani și de sânge.
Este de asemenea posibil să se efectueze EGD (fibro-gastro-duodenoscopie), bronhoscopie, ecografie tiroidiană, PCR (reacția în lanț a polimerazei), de tampoane gat in cum ar fi o pneumonie infecție cu Chlamydia, Mycoplasma pneumonia, test de sânge pentru anticorpi (IgG) la Aspergillus fumigatus, etc.. O listă completă a testelor este determinată de medic, în funcție de situația specifică.

Tratamentul astmului bronșic alergic

Tratamentul astmului bronșic alergic:

În tratamentul astmului atopic, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente. Dozajul, combinația și durata tratamentului sunt determinate de medic, în funcție de severitatea bolii. De asemenea, în prezent dominat de conceptul că tratamentul astmului ar trebui revizuit la fiecare trei luni. Dacă în această perioadă boala a fost complet compensată, atunci problema reducerii dozei este decisă, dacă nu, apoi creșterea dozei sau adăugarea de medicamente din alte grupuri farmacologice.

1) bronhodilatatoare cu acțiune scurtă prin inhalare (agoniști β2). Medicamentele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor de sufocare. Nu aveți un efect terapeutic, doar ameliorați simptomele. Preparate: salbutamol, terbutalină, ventolin, fenoterol, berrotec.
Derivații bromurii de ipratropiu au un efect similar. Acestea sunt medicamente: atrovent, troventol. Medicamentele bronhodilatatoare pot fi produse în aerosoli măsurați și în formă lichidă pentru inhalare utilizând un nebulizator (un nebulizator este un dispozitiv care transformă lichidul în abur, ceea ce crește în mod semnificativ capacitatea acestuia de a penetra în bronhii).
Nu este de dorit să utilizați medicamente din acest grup mai des de 4 ori pe zi. Dacă este nevoie să le folosiți mai mult - trebuie să întăriți componenta "vindecătoare", antiinflamatoare a terapiei.

2) Derivații de acid cromoglic. Pregătiri: intal, tăiat. Disponibil sub formă de aerosoli pentru inhalare, pulbere pentru inhalare în capsule, soluție pentru inhalare utilizând un nebulizator. Medicamentul are un efect terapeutic, antiinflamator. Aceasta înseamnă că nu ameliorează simptomele în momentul respectiv, și anume că are un efect terapeutic asupra procesului inflamator în ansamblul său, ceea ce duce (sau ar trebui să conducă), în cele din urmă, la stabilizarea bolii. Efectul terapeutic este destul de slab, este utilizat în cazul unor forme mai blânde ale bolii. Medicamentul de alegere pentru tratamentul bronhoconstricției cauzat de exerciții fizice (stres fizic astm). Cel mai adesea, aceste medicamente sunt folosite pentru a trata copiii.

3) glucocorticosteroizi inhalatori.
Cel mai frecvent utilizat grup de medicamente. Pronunțată efect terapeutic, antiinflamator. Medicamentele pot fi utilizate în doze mici, medii și înalte (vezi tabelul nr.1 Doză de glucocorticosteroizi inhalatori pentru adulți). Disponibil, de obicei, sub formă de aerosoli cu doză măsurată pentru inhalare sau sub formă de soluții (medicamentul Pulmicort) pentru inhalare printr-un nebulizator.

Popularly Despre Alergii