Imunoterapia specifică alergenului (ASIT) pentru alergii

Ce este imunoterapia specifică alergenului (ASIT)? Articolul oferă un răspuns exhaustiv la această întrebare și explică nu numai scopul, metodele și mecanismele terapiei, ci și subiecte precum eficacitatea, siguranța, indicațiile și contraindicațiile, adecvarea utilizării, medicamentele utilizate, efectele secundare și costul ASIT.

Scopul principal este desensibilizarea, sau o scădere a sensibilității la alergenul administrat. Terapia se numește alergen specific, deoarece scade sensibilitatea organismului numai la alergenul injectat. Datorită faptului că efectul unui extract alergenic este similar cu cel al unui vaccin, preparatele alergene sunt numite și vaccinuri alergene.

Spre deosebire de farmacoterapie, care acționează asupra legăturilor patogenezei individuale, previne apariția simptomelor alergice, nu elimină cauzele bolii și, prin urmare, este o măsură temporară, ASIT modifică calitativ mecanismul răspunsului imun la alergen, în timp ce după terminarea tratamentului efectul durează câțiva ani.

Desensibilizare specifică, vaccinare alergică, vaccinare specifică alergiei.

Eficacitatea ASIT din alergii confirmată de studiile OMS și dacă sunt îndeplinite următoarele condiții, atinge o medie de 80%:

Confirmarea exactă a dependenței de IgE;
Hipersensibilitate numai la acei alergeni care cauzează manifestarea bolii;
Respectarea recomandărilor medicului;
Efectuarea măsurilor de eliminare înainte de începerea tratamentului;
Tratamentul cu medicamente de calitate
Absența exacerbării bolilor cronice;

Odată cu trecerea a trei sau mai multe cursuri, eficiența ajunge la 95%.

Mecanismul de acțiune al imunoterapiei specifice alergenilor

Pentru a înțelege de ce ASIT este atât de eficient și are astfel de avantaje față de farmacoterapie, este necesar să se ia în considerare în detaliu schema și mecanismul de acțiune al terapiei descrise.

Înainte de efectuarea ASIT, un pacient trebuie supus unui test clinic de sânge cu o definiție a formulei leucocitelor, o analiză generală a urinei, un test de sânge biochimic, anticorpi împotriva hepatitei, HIV, RW. Potrivit mărturiei, se efectuează ECG, FVD, ultrasunete și o serie de alte teste.

Testarea este, de asemenea, efectuată pentru a determina care pacient are un răspuns crescut la care alergen. După aceasta, se face un test pentru sensibilitatea la forma terapeutică a alergenului.

Apoi incepe cursul in sine ASIT, care se desfasoara in doua etape.

Prima etapă începe cu introducerea unei doze mici de medicament, care crește treptat până la doza maximă acceptabilă (doza optimă).
În cea de-a doua etapă, doza optimă este administrată în mod regulat pe toată durata cursului ASIT. În acest caz, doza depinde de tipul și concentrația alergenului, de metoda de administrare și de răspunsul individual al pacientului.

În timpul tratamentului, un aport permanent de alergeni determină o restructurare a sistemului imunitar, și anume, normalizează și, cu cursuri repetate, reduce nivelul imunoglobulinelor specifice (IgE) implicate în reacțiile alergice imediate, stimulează producerea de imunoglobulină G care leagă alergenul, inhibă eliberarea mediatorilor alergii.

În general, astfel de modificări apar în toate elementele sistemului imunitar implicate în formarea unui răspuns alergic. Ca rezultat, susceptibilitatea imunității la acest alergen este semnificativ redusă, care este scopul ASIT.

Aplicați astfel de metode ASIT, ca:

Injectarea. Administrarea medicamentului are loc prin injectare subcutanată.
Neinjectabile. Administrarea orală ASIT (picături, tablete, capsule), sublingual, intranazal (soluție apoasă sau pulbere), endobrochială (sub formă lichidă sau pulbere).

Scheme pentru ASIT pentru alergii

Clasic, conceput pentru o perioadă de 10 luni până la 3-5 ani, cu o pauză între introducerea alergenului de la zile la luni;

Un astfel de tratament se efectuează pe bază de ambulatoriu, adică acasă. În mod obișnuit, în cursul terapiei nu apar complicații grave și nici efecte secundare, prin urmare nu este nevoie de supravegherea medicală de urgență.

Termen scurt:

Schema accelerată: injecții subcutanate ale medicamentului de 2-3 ori pe zi;
Lightning: doza necesară de alergen este administrată subcutanat timp de trei zile, la fiecare trei ore în părți egale cu adrenalina.
Metoda de șoc: durata - o zi, injecțiile subcutanate de alergen și adrenalină se fac la fiecare două ore.

ASIT pe termen scurt se efectuează în spital și se combină cu administrarea de antihistaminice.

Există unele particularități ale ASIT în reacțiile anafilactice la veninul insectelor stinging. Tratamentul include precauții împotriva mușcăturilor de insecte. O persoană alergică trebuie să poarte:

Un pașaport alergic care conține numele, numărul de telefon, adresa de domiciliu, diagnosticul și instrucțiunile de folosire a setului anti-șoc.
Kitul conține seringi, soluție de adrenalină, un agent antihistaminic și un glucocorticoid de acțiune sistemică. În timpul perioadei de activitate a insectelor, este de dorit un aport constant de antihistaminice.

Nutriția pentru ASIT trebuie să fie hipoalergenă, precum și viața. Și fără erori în dietă, corpul este stimulat, dozele sunt calculate strict în funcție de starea de sănătate și starea persoanei.

Dacă nu vă schimbați stilul de viață (cel puțin în stadiul de creștere a dozei), efectul adecvat al terapiei poate să nu fie.

Video: alergie ASIT - cum este terapia?

Vă sfătuim să vedeți în mod clar mecanismul unei reacții alergice, precum și informații generale despre desfășurarea terapiei ASIT.

Medicamente utilizate în imunoterapie specifică alergenilor

În cursul ASIT, se utilizează următoarele standarde de alergen:

AU (unități de alergie) - dezvoltarea Statelor Unite.
BU (Unități biologice) - Dezvoltare europeană. Indexul de reactivitate (IR) este unul dintre exemplele importante ale acestei standardizări.

Există mai multe forme de droguri pentru ASIT

Extracte de apă-sare;
Alergoide obținute prin polimerizare;
Alergeni pentru PCA;
Alergeni pentru SLASIT.

Unele dintre ele vor fi discutate mai jos.

Extracte de apă și sare de alergeni

Acestea sunt în principal preparate interne pentru ASIT, produse de compania NPO MicroGen (preparate injectabile din polen de stejar, mesteacăn, etc.).

Acest grup include medicamentul "Antipollin" produs în Kazahstan. Există "vaccinuri" împotriva polenului de buruieni și ierburi de pășuni, copaci, pelin și praf de casă.

Preparate cu alergeni adsorbiți pe suspensie de sulfat de calciu

Acestea includ mai ales produsele importate. Printre acestea se numără:

Diater Laboratoriors (Diather), Spania. Există mai mult de 25 de alergeni, atât singuri cât și în combinație;
Lais, Italia: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoid) - un amestec de alergeni de acarieni din praf de casă; Lais Grass este un polen de iarbă.
Stallergenes (Stallergen), Franța. Compania are, de asemenea, un număr foarte mare de "vaccinuri" foarte diferite. Printre acestea se numără:
- Alergeni Staloral pentru ASIT sublingual;
- Fostal și Alustal pentru ASIT subcutanat;

Fiecare pachet cu medicamentul are instrucțiuni proprii, cu toate acestea, dozele minime sunt determinate de medic pe baza examinării, rezultatele testelor fiecărui pacient, vârsta, starea generală și gradul de gravitate a fenomenelor alergice.

alergoide

În plus față de alergeni, care sunt molecule apărute în natură găsite în natură, se folosesc și alergoizi.

Majoritatea alergoidelor sunt polimeri. Cu toate acestea, alergologul LAIS, produs prin acțiunea cianatului de potasiu pe alergen, este un monomer și, din acest motiv, poate fi administrat sublingual.

ASIT cu imunoterapie specifică pentru alergii poate fi efectuată cu 2 tipuri de alergeni și cu aceeași eficacitate ca și cu una (conform cercetării profesorului OM Kurbacheva).

Indicatii pentru terapia specifica alergenilor

Natura clară a bolii determinată de IgE (tipul alergic imediat al reacției).
Lipsa efectului în tratamentul simptomatic al alergiilor prin farmacoterapie.
Incapacitatea de a evita acțiunea alergenului.
Prezența reacțiilor secundare nedorite cu terapia medicamentoasă.
Refuzul de a efectua farmacoterapia.
Vârsta de peste 5 ani.
Astm bronșic ușor.
Rinoconjunctivita alergică.

Contraindicații pentru

Contraindicații pentru ASIT de la alergii prin metode sublinguale, orale și parenterale:

Oncologie;
Boli autoimune, imunodeficiențe;
Tulburări psihice severe;
Incapacitatea de a se conforma regimului de tratament;
Vârsta mai mică de cinci ani;
Boli ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare (datorită imposibilității utilizării în siguranță a adrenalinei);
Astm bronșic în formă severă, care nu poate fi tratat simptomatic.
Sarcina și alăptarea necesită sfatul unui medic pentru a continua tratamentul.

De asemenea, nu se poate administra în timpul tratamentului cu beta-blocante:

Și luând MAO în asociere cu simpatomimetice:

În plus, ar trebui să existe o glandă tiroidă sănătoasă - și ASIT poate fi efectuată.

Există, de asemenea, contraindicații temporare:

Exacerbarea bolilor principale sau conexe, patologii;
vaccinare;

Când nu mai conduc ASIT:

Reacții severe la tratament;
Inabilitatea sau respingerea continuării cursului terapiei;
Efect terapeutic pozitiv după mai multe cursuri de ASIT.

Contraindicații suplimentare pentru Slasit

Cu ASIT sublingual, medicamentul merge direct în cavitatea bucală, prin urmare, trebuie luate în considerare următoarele puncte. Nu ar trebui să fie:

afectarea membranei mucoase a gurii, ulcere sau eroziune;
răni deschise în gură;
boli inflamatorii, gingii sângerate.

ASIT și vaccinare

Problema vaccinării este importantă pentru că Tratamentul ASIT implică cursuri lungi satisfăcute care se pot suprapune cu activitățile planificate pentru prevenirea bolilor periculoase. Ce să fac dacă nevoia de a vizita sala de vaccinare "a scăpat din cap"? Situația este complet rezolvată dacă observăm o serie de condiții și recomandări.

Mai întâi de toate, trebuie să faci faima doctorului tău. În funcție de situație, el va explica cum se poate face mai bine într-o anumită situație. De exemplu, dacă intenționați să începeți tratamentul cu medicamente ASIT, vaccinarea trebuie efectuată cu cel puțin o lună înainte de începerea tratamentului.

În timpul cursului de întreținere, vaccinarea este posibilă, dar numai dacă este tratată fără întrerupere timp de trei ani sau mai mult, dar trebuie, de asemenea, să urmați aceste recomandări:

Nu luați medicamente ASIT și nu vă vaccinați în aceeași zi;
După primirea alergenului ASIT, puteți primi vaccinul nu mai devreme de o săptămână;
De la data vaccinării până la următoarea doză de ASIT, trebuie să treacă cel puțin trei săptămâni (și acest lucru este în absența efectelor secundare)
În cazul unei metode sublinguale de ASIT, în stadiul terapiei de întreținere, este necesară suspendarea temporară a utilizării alergenului. Schema este următoarea: cu 3 zile înainte de vaccinare, nu utilizați medicamentul, de asemenea în ziua procedurii și în următoarele două săptămâni după vaccinare.

ASIT la copii și femeile însărcinate

Așa cum am menționat deja, în timpul sarcinii ASIT se realizează numai la discreția medicului. Așteptarea copilului, în general, este o contraindicație relativă la desfășurarea acestei terapii.

Sistemul imunitar al unei femei însărcinate se comportă diferit decât într-o stare normală. Pe de o parte, este puternic slăbit, pe de altă parte, se caracterizează prin reactivitate sporită. Prin urmare, este destul de dificil de prezis răspunsul organismului la alergenul administrat. În plus, nu există date cu privire la cât de sigur este această tehnică pentru făt, indiferent dacă introducerea unui stimul nu va afecta creșterea și dezvoltarea acestuia.

În acest sens, atunci când planifică un copil, aceștia finalizează cursul actual al ASIT, dacă a fost și nu încep o nouă până când sarcina nu este rezolvată. Dacă apare în cursul tratamentului, medicul trebuie să evalueze starea femeii, să-și raporteze riscurile și beneficiile și să decidă dacă este nevoie de terapie continuă.

Pentru copii, ASIT este adesea o evadare dintr-o alergie. Imunitatea lor este incredibil de "vulnerabilă", excitabilă, iar alergiile din această categorie a populației sunt adesea mai grele, scăderea nu este atât de ușoară. Mai mult, nu toate antihistaminicele pot fi luate la o vârstă fragedă. Prin urmare, copilăria și alergiile severe - o indicație directă pentru imunoterapie.

Cu toate acestea, nu este efectuată de cei care sunt sub 5 ani (în cazuri rare - 4 ani).

ASIT siguranța și posibile efecte secundare

Desigur, în timpul tratamentului, siguranța este pe primul loc.

Atunci când se efectuează imunoterapie specifică alergenilor, pot apărea atât efecte secundare locale, cât și sistemice.

Foto: Rinita este posibilă ca unul dintre efectele secundare ale alergiilor alergice

Evenimente locale în zona de injectare:

Cel mai adesea, aceste simptome apar într-o jumătate de oră după această procedură. În acest caz, ajustați doza (în jos) a alergenului injectat.

În ASIT sublingual, reacțiile locale se pot manifesta ca mâncărime, arsuri în gură, precum și umflarea membranei mucoase și a limbii.

Manifestările sistemice care apar în afara zonei de administrare a medicamentului includ:

Plămân: rinită, mâncărime în nas, rupere, tuse uscată, durere în gât.
Mediu: dificultăți de respirație, mâncărime și erupții pe corp, dureri de cap, dureri la nivelul articulațiilor, febră.

Trebuie remarcat faptul că toate manifestările sistemice sunt bine controlate și oprite, frecvența apariției lor nu este mai mare de 10%. Reacțiile severe sunt rare - șoc anafilactic, angioedem (rata de incidență până la 0,001%). În acest caz, este necesară revizuirea programului de tratament conform metodei ASIT.

Să știți că analiza reacțiilor sistemice arată că în numărul copios de cazuri au apărut din cauza abaterilor de la regulile acceptate de conducere a ASIT, și anume

Încălcarea protocolului ASIT:
- o eroare în dozarea alergenului;
- utilizarea unui alergen dintr-o sticlă nouă (trecerea la o altă serie, cu o activitate alergenică diferită);
- administrarea medicamentului la pacienții cu astm bronșic în timpul manifestărilor clinice ale bolii;
- introducerea unei alte doze terapeutice a alergenului pe fundalul exacerbării bolii (incluzând, nu numai alergice);
Nivel extrem de ridicat de hipersensibilitate (nu este asociat cu un regim de dozaj insuficient ajustat);
Utilizarea concomitentă a beta-blocantelor.

În practica mondială, utilizarea ASIT este foarte frecventă.

Dar cel mai adesea asemenea reacții apar dacă tratamentul nu este făcut de un alergist, ci de un medic generalist care nu are cunoștințe speciale în acest domeniu.

Prin urmare, concluzia logică. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să se efectueze un tratament în condițiile unui cabinet medical sau al unui spital. Tratamentul ar trebui să fie un alergist cu un nivel adecvat de pricepere.

Eficacitatea maximă a ASIT împotriva alergiilor

Acum, procedura se desfășoară în aproape toate tipurile de alergii. Este considerat cel mai eficient la pacienții cu alergii sezoniere (polinoză). Dacă sunteți alergic la ambrozie, polen de cereale, etc. De ce?

De fapt, una dintre cele mai acute probleme este lupta împotriva alergenilor de polen. Dacă nu puteți comunica cu pisica și nu "întâlniți" cu alergii, atunci este aproape imposibil să fugi de polen.

În acest sens, cercetările privind tratamentul polinozelor au fost efectuate de mult timp. Și au fost derivate rapoartele optime ale componentelor, dozelor și programelor de terapie.

În cazul alergiilor la mucegai, precum și în cazul în care există alergeni de căpușe (de exemplu, combaterea alergenilor casnici), ASIT este, de asemenea, destul de eficient. Dintre medicamente există amestecuri care combate alergiile la căpușe, precum și ciupercile (alergie la praf). În special, compania Diather oferă mai mult de 5 "vaccinuri" împotriva acestor alergeni - atât monopreparate, cât și combinații de 2, 3 și chiar 4 stimuli. Terapia va fi foarte eficientă.

Pisica ca un alergen puternic este o problemă pentru mulți, în special pentru copii. Tratamentul hipersensibilității la aceste animale de companie se termină de obicei cu succes.

Dar nu există încă un remediu suficient de eficient pentru alergii alimentare.

Video: Este clar despre ASIT de la medicul nostru de consultanta N. Vintsev.

Costul imunoterapiei specifice alergenilor

Costul cursului ASIT constă în a consulta un alergist, un test de piele pentru sensibilitatea la alergeni și prețul medicamentului în sine.

A spune că implementarea sa este ieftină, este imposibilă. În general, costul imunoterapiei pentru alergii poate ajunge la zeci de mii de ruble, dar cu perspectiva viitorului acest lucru nu este atât de critic, deoarece, după trecerea cursului, dispare nevoia de medicamente antialergice, ceea ce compensează costurile ASIT.

Mai jos puteți vedea exemple privind costul procedurii în una din clinicile din Moscova (prețurile pot varia în funcție de cursul de schimb).

Acest lucru este dificil de judecat. Legea federală nr. 326 "Cu privire la asigurarea medicală obligatorie a cetățenilor" nu specifică o listă specifică de servicii pe care organizațiile medicale trebuie să le furnizeze fără plată de către pacient. Totul depinde de programul teritorial al garanțiilor de stat.

Răspunsuri la întrebări frecvente

Mai jos găsiți răspunsuri la întrebările frecvente care se referă la pacienți și la cei care intenționează să efectueze această procedură.

Subtilitățile de utilizare a medicamentului trebuie explicate medicului. Fiecare medicament are propriile caracteristici care o deosebesc de restul. Cu toate acestea, există o schemă generală aproximativă pentru prepararea unui alergen sublingual:

Cantitatea determinată de medicament a picurat într-o lingură, se toarnă o cantitate mică de apă;
Se toarnă agentul sub limbă, țineți-l acolo pentru câteva minute, înghițiți-l;
Aplicați medicamentul trebuie să fie cu o oră înainte sau o oră după mese;
Dacă se recomandă o singură doză, aceasta trebuie făcută înainte de culcare, nu mai devreme de o oră după masă;
Medicamentul este folosit sub rezerva respectării stricte a regimului și dietă.

Da, există "vaccinuri" pentru un număr mare de ciuperci de mucegai (Kladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium și tot felul de combinații).

Când se administrează sublingual, medicamentul intră în tractul gastrointestinal. De fapt, durerea abdominală este o manifestare a alergiilor alimentare. Se dezvoltă, în funcție de diferite studii, la 8-45% dintre cei care urmează tratament, nu necesită nici o terapie și trece pe cont propriu într-un timp scurt.

Cel mai bine este să începeți tratamentul cu câteva luni înainte de înflorire. În medie, florile de mesteacăn în mijlocul lunii aprilie - mai, respectiv, administrarea de droguri poate fi începută în noiembrie-decembrie.

În principiu, da, alcoolul nu blochează acțiunea drogurilor. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că multe băuturi sunt făcute pe baza unor produse destul de alergene și, prin urmare, ei înșiși pot servi drept alergeni. În acest caz, consumul de alcool va fi considerat o încălcare a regimului alimentar.

Nu. La momentul tratamentului, toate efectele antigenice sunt anulate, inclusiv. vaccinări.

Este necesar să anulați medicația până la recuperarea completă și apoi, după consultarea unui alergist, să continuați tratamentul.

Deci, concluziile de mai sus sunt următoarele:

ASIT este eficientă;
Atunci când urmează regimul de tratament, este în siguranță;
Rezultatul durează mulți ani;
Sistemul continuă să se îmbunătățească;
Costurile sunt compensate printr-un refuz suplimentar de utilizare a medicamentelor antialergice în viitor.

Evaluările imunoterapiei specifice antigenului sunt foarte diferite. Sunt aceia pe care ea le-a ajutat să scape de alergii. Anterior, simptome grele, oamenii plimbă cu bucurie în primăvara de-a lungul străzii, miroase flori, pisici accident vascular cerebral și trăi viața la maxim. În același timp, există și cei care, după ce au petrecut mult timp și bani, nu au reușit să obțină efectul.

În această privință, în dilema "imunoterapiei pentru alergii: pentru și împotriva", răspunsul este mai degrabă "pentru". Este mai bine să încercați și să nu atingeți rezultatul dorit decât să nu încercați deloc.

Experiența cu vaccinurile alergice moderne în tratamentul bolilor atopice la copii. R.M. Zakrevskaya, N.F. Zhukova. Link: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
ASIT: mituri și realitate. Ultima parte a prelegerii de către MD, profesorul Oksana Mikhailovna Kurbacheva. Referință: internist.ru/video/detail/3415

Comentarii despre articol: 10

ASIT - visul meu a fost timp de trei ani. Pe marginea urechii mele am auzit despre ea și încă nu reușesc. Ea este alergică la ambrosie. Mai ales pentru nimeni, sentimentul general al picăturilor hormonale este doza maximă, Montelukast, Erius, picături în ochi și răbdare. Acesta din urmă nu este suficient. În luna august, căldura este sub 38 de ani. În acest an, mi-am promis să fiu examinat și să mă concentrez asupra problemei. Acum vă citesc site-ul minunat... Mi-am dat seama că poate am o polinoză pentru pelin sau altceva, nu pentru ambrosie. Aceasta înseamnă că este necesar să fii profund examinat. Și timpul trece, ca și cum ar fi din nou zburat. Nu ai timp să te uiți înapoi când vine vara)

Primul meu curs este deja încheiat, în luna noiembrie a acestui an am început al doilea. Sunt alergic la mesteacăn în primăvară și câteva plante de luncă, înfloritoare. Acesta este un nas puternic în fiecare primăvară, ochii sunt umflați și roșii, nu puteți respira în mod normal. Dar, după ultimul curs (din noiembrie 2016), am întâlnit primăvara anului 2017, simțindu-se mult mai bine. În primul rând, tusea constantă și nasul curgător au dispărut practic, ochii nu s-au umflat și nu s-au rușinat. S-au stranut un pic, dar nu este critic. În cele din urmă am putut să mă bucur de această perioadă a anului. Voi continua timp de 3 ani și acolo, după cum decide doctorul.

Marina, vă mulțumesc că v-ați împărtășit experiența. Mult noroc in tratamentul tau!

Mulțumesc pentru răspuns, sper că în continuare și adevărul va deveni mai bun. Pot să vă rog să răspundeți la întrebare? De ce unele ASIT durează 3 ani, altele 5, de exemplu? Doctorul meu spune că 3 ani, și acolo va fi vizibil. În general, dacă nu știam că era necesar să urmez terapie continuă, aș fi renunțat după primul curs, deoarece sentimentul era că alergia a dispărut.

Bine ai venit! Restructurarea sistemului imunitar al organismului este un proces lung, deci nu ar trebui să opriți tratamentul pe jumătate. Cursul standard ASIT este de 3 ani, dar în unele cazuri este extins la 4-5 ani. Un alergist monitorizează individual eficacitatea tratamentului la fiecare pacient.

Am luat 3 cursuri de terapie cu asitis sub formă de picături sub limbă. Ca rezultat, a reușit să facă față manifestărilor de alergii. Alergie la mestecarea de mesteacăn. Oricine se îndoiește dacă este necesar, aș spune că este absolut necesar, dacă sugerează medicul, atunci cu atât mai mult.

În acel an, de asemenea, a luat un curs ASIT. Alergia la polenul de mesteacan. În acest an nu a fost posibil să ajungem la un alergolog. Întrebarea este: Pot să cumpăr un curs care mă susține deja?

Bună ziua, dacă portabilitatea era normală - poți. Tratamentul este de dorit pentru a începe cu câteva luni înainte de înflorire.

El a făcut ASIT la Moscova pentru bani pentru două sezoane la rând, cu prăjituri la umăr în două mâini (mesteacăn și cereale), apoi a ratat un sezon. Sezoanele de înflorire sunt aprilie-iunie în anii de injecții și apoi a fost greu: nas nas, strănut, congestie nazală, ochi.
Acum, întrebarea este: Poate că am dreptul la liber ASIT pe OMS, cine vă va spune cine să vă întrebați, unde să aflăm?
Mulțumesc.

Bună ziua La nivelul programelor federale, libera circulație a ASIT nu este furnizată. În unele regiuni există programe locale în care există această posibilitate.
Informații despre programele pentru regiunea dvs. ar trebui să figureze pe site-ul web al fondului teritorial al OMS sau pe site-ul companiei de asigurări care a emis politica OMS.

Imunoterapia specifică alergenului (ASIT) pentru alergii

Prima aplicație de succes a ASIT a fost descrisă în 1911. Din acest punct, a trecut mai mult de un secol, ceea ce ne-a permis să acumulăm o experiență suficientă cu imunoterapie specifică alergenilor și să creăm medicamente eficiente.

Metoda ASIT se extinde continuu. Se bazează pe introducerea în organism a unei persoane care suferă de alergii, creșterea dozei de stimul în forma unui medicament specific, așa-numitul "vaccin alergic".

În acest context, organismul devine treptat obișnuit cu alergenul, încetând să reacționeze la acesta. În acest caz, tratamentul alergiilor poate fi considerat un succes.

Specificitatea tratamentului

Terapia ASIT nu oferă doar tratament simptomatic, scopul metodei este de a vindeca alergiile prin eliminarea hipersensibilității organismului la sursa inițială. Cantitatea minimă de alergeni care se injectează regulat în organismul uman în cantități crescătoare în timp conduce la faptul că sistemul imunitar încetează să reacționeze dureros la stimul și îl ia ca agent străin. Treptat, această metodă de tratare a alergiilor elimină complet boala.

Alergenii utilizați pentru ASIT se bazează pe polizaharide și proteine. Odată ce au alergii în organism, stimulează sinteza anticorpilor care reduc efectul iritant al factorilor externi asupra organismului. Astfel, imunoterapia specifică alergenilor (ASIT) este o procedură terapeutică și profilactică care vizează corectarea stării imunitare cu vindecarea ulterioară a unei boli alergice.

Principiul tratamentului

Tratamentul alergiilor prin metoda ASIT începe cu un diagnostic care include următoarea listă de studii:

teste de sânge și urină;
Studiu ECG;

Spirografia pentru persoanele care suferă de astm bronșic.

În plus, examinarea pacientului se efectuează în mod necesar cu studiul alergiilor la potențiali iritanți cunoscuți. După colectarea tuturor informațiilor, specialistul selectează cursul ASIT, și anume vaccinul, dozajul, metoda și frecvența administrării. Dacă medicamentul este bine tolerat de către organism, medicul începe să-și mărească volumul.

Procedura trebuie efectuată într-un departament spitalicesc sau într-un birou de alergari, unde există tot ceea ce este necesar pentru a oferi prim ajutor pacienților dacă corpul său nu răspunde în mod adecvat la introducerea alergenului. După introducerea medicamentului, toți pacienții sunt sfătuiți să nu părăsească pereții spitalului timp de o oră.

Cum este tratamentul ASIT? Medicamentele sunt introduse în organism după cum urmează:

mărturie

Tratamentul alergiilor cu ASIT este eficient în următoarele condiții:

rinita sezonieră, de exemplu: polinoză;
alergie rinită și conjunctivită;
urticarie;
astm bronșic în perioada de compensare;
anumite tipuri de alergii alimentare;
dorința și capacitatea pacientului de a se supune acestei metode de tratament.

În cazul în care a apărut o sarcină în timpul ASIT, se consideră că viitorul tratament nu amenință copilul nenăscut, astfel încât acesta poate fi salvat. Dar pentru a începe terapia, cunoașterea prezenței sarcinii, nu este recomandată.

Împreună cu indicațiile, este important să se ia în considerare cerințele pentru tratament:

alergen exact stabilit;
efect asupra organismului nu mai mult de 3 alergeni în același timp;
pentru a opri contactul cu alergenul nu este fezabil datorită prevalenței sale: polenul plantelor (mesteacăn, elm etc.), praf, mușcături de insecte.

Contraindicații

Contraindicațiile la ASIT includ următoarele condiții:

boli ale inimii și vaselor sanguine, în stadiul de decompensare și subcompensare, tratamentul cărora exclude utilizarea epinefrinei;

boli ale sistemului hematopoietic;
afecțiuni hepatice și renale;
tuberculoza;
forma activă de reumatism;
boli ale sistemului endocrin, tulburări ale glandei tiroide;
oncologice;
astmul bronșic sever, care apare cu afectarea funcției respiratorii a plămânilor, în ciuda măsurilor terapeutice în curs de desfășurare;
utilizarea beta-blocantelor la un pacient;
patologiile acute și decompensate ale diferitelor organe și sisteme;
tulburări mintale severe;
copii sub cinci ani.

În plus, tratamentul cu această metodă nu este practicat la pacienții care suferă de următoarele boli:

fotodermatit;
atopică dermatită;
intoleranță la frig;
Angioedem;
alergie polivalentă, atunci când organismul prezintă hipersensibilitate la mai mult de 3 alergeni;
alergică la mucegai și spori de ciuperci, saliva animală;
intoleranță la medicamentele individuale.

În toate aceste condiții, imunitatea unei persoane se află în stres grav, astfel încât aceasta nu poate face față influenței suplimentare a factorilor externi, inclusiv tratamentul alergiilor de la ASIT.

Efectele secundare ale ASIT

Imunitatea umană este cel mai complex sistem al corpului, deci este aproape imposibil să se prevadă răspunsul său la introducerea unei doze regulate de alergeni din exterior.

Reacția la terapia specifică alergenului poate fi de două tipuri:

Odata cu dezvoltarea unui raspuns sistemic din partea sistemului imunitar, pacientului i se ofera urmatoarea asistenta:

turnichetul este suprapus peste locul injectării cu 5 cm;
Injecția de adrenalină se efectuează la locul injectării;
un antihistaminic este administrat intravenos, de exemplu: Tavegil, precum și prednison;
Eufillin se administrează intravenos în caz de bronhospasm;

dacă apare suspiciunea unui șoc, pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență.

După ce se elimină manifestările de reacție sistemică, pacientul este lăsat timp de 24 de ore la spital pentru observație. Experții consideră că o reacție similară a sistemului imunitar se poate dezvolta ca răspuns la introducerea necorespunzătoare a alergenului, încălcarea timpului său de păstrare etc. Dacă apar reacții adverse, specialistul revizuiește cursul de tratament prescris, făcând ajustări dacă este necesar.

eficacitate

Cel mai important aspect al tratamentului reușit este cooperarea strânsă a medicului cu pacientul, precum și înțelegerea completă a acestuia din urmă - ceea ce este ASIT și mecanismul impactului acestuia. Acest lucru este important deoarece terapia specifică alergenului este un proces lung și consistent care durează de la câteva luni până la câțiva ani.

Eficacitatea ASIT depinde de următorii factori:

cursul tratamentului a fost inițiat în timp util, în faza incipientă a unei boli alergice: mai devreme se utilizează metoda terapeutică specifică alergenului, cu atât efectul va fi mai bun;
pacientul respectă cu strictețe toate recomandările și regimul indicat de un specialist;
Pentru tratare se utilizează vaccinuri de calitate industrială de înaltă calitate care au fost supuse unei curățiri corespunzătoare de la impurități și iritante posibile.

Această metodă de tratament a fost practicată de mai mulți ani, dar astăzi în 2017 ea rămâne modernă și nu mai puțin eficace.

Dacă refuzați să utilizați un tratament specific pentru alergeni, probabilitatea apariției următoarelor complicații este ridicată:

creșterea și agravarea manifestărilor clinice de alergii;
dezvoltarea de rinită alergică în astmul bronșic;
apariția hipersensibilității la noi alergeni noi;
deteriorarea eficacității tratamentului medicamentos simptomatic.

90% dintre pacienții care suferă de rinită alergică sau febră de fân care au fost supuși unei terapii specifice alergenilor observă recuperarea sau eliminarea completă a majorității manifestărilor clinice ale bolii, reducându-le severitatea, reducând consumul de medicamente.

Avantajele ASIT

Elimină simptomele de alergii.
Normalizează calitatea vieții.
Garantează o perioadă lungă de remitere.
Interferează cu trecerea formelor ușoare de boală la mai severe.
Împiedică dezvoltarea hipersensibilității la alte alergene.
Contribuie la formarea unei dependențe mai puțin de medicamente împotriva antihistaminelor și, uneori, vă permite să vă abandonați complet.

Efectul terapeutic al terapiei specifice alergenilor depinde de mulți factori, incluzând comportamentul pacientului și reacția individuală a corpului său. Unii observă îmbunătățirea evidentă a bunăstării deja în contextul primului curs de tratament. Feedback-ul celorlalți sugerează că o perioadă stabilă de remitere le-a venit numai după câțiva ani de trecere periodică a ASIT. Cursurile de tratament repetate sunt necesare pentru toți pacienții, indiferent de reacția corpului lor. Durata, metoda și frecvența administrării vaccinului sunt determinate de alergolog.

deficiențe

Dar, în afară de avantajele acestei metode, terapia specifică alergenului are dezavantajele sale.

În primul rând, este o cantitate mică de alergeni specifici care pot fi tratați.
În al doilea rând, o listă prea lungă de contraindicații, împotriva cărora nu pot fi supuse acestei proceduri tuturor persoanelor care suferă de boli alergice.
În al treilea rând, efectele secundare, a căror probabilitate este crescută, reprezintă o minus evidentă a terapiei specifice alergenilor.

De asemenea, dezavantajele metodei includ limite stricte de vârstă la pacienți. ASIT este contraindicat la copiii sub 5 ani și adulții cu vârsta peste 60 de ani. Acest lucru se datorează faptului că, la această vârstă, sistemul imunitar este slab adaptat la măsuri externe corective.

Un alt dezavantaj al metodei ASIT, esențială pentru mulți pacienți, este costul acesteia. Prețul unui vaccin variază în termen de 700 de ruble (date pentru 2016), iar cursul medical complet variază între 18 și 45 de mii de ruble.

Costul terapiei specifice alergenilor este influențat nu numai de politica de prețuri a clinicii medicale, ci și de forma și numărul de alergeni specifici utilizați, costul testelor de laborator suplimentare, consultările medicale și preparatele medicale prescrise pentru tratamentul simptomatic.

Cu toate acestea, dacă vom compara terapia antialergică simptomatică care vizează numai combaterea manifestărilor clinice ale unei boli alergice cu metoda ASIT, avantajele acesteia din urmă vor fi indiscutabile. Din moment ce este cu ajutorul lui puteți să uitați despre ce este - să fiți alergic.

Pregatirea pacientului

Datele terapiei specifice alergenilor sunt planificate în avans. Începerea tratamentului trebuie să coincidă cu debutul remisiunii bolii alergice. De exemplu, dacă este necesar tratamentul de tratament sezonier, ASIT se desfășoară în sezonul toamnă-iarnă. În ceea ce privește alergia pe tot parcursul anului, cursul terapeutic se desfășoară în orice moment al anului, dar remiterea bolii este o condiție prealabilă pentru tratament.

Pregătirea pacienților include următoarele activități:

efectuarea unui test de alergie destinat stabilirii unui alergen;

eliminarea completă a contactului cu alergenul detectat (ca o ultimă soluție, minimizarea acestuia);
refuzul medicamentelor antihistaminice: în cazul unei forme ușoare de boală alergică, se efectuează un refuz cu 7 zile înainte de începerea tratamentului, în cazul unei boli severe - 3

În timpul terapiei specifice alergenilor, pacientul trebuie să fie complet sănătos.

Schema de

Schema de imunoterapie specifică alergenului este un proces pur individual. Aceasta include etapele de imitare și susținere.

Etapa imitării se numește abreviată. Este recomandat pentru forme ușoare de boli alergice. Aceasta durează până la 6 săptămâni, pentru această perioadă de timp alergologul selectează doza maximă admisă a vaccinului.

Etapa de sprijin constă în administrarea vaccinului o dată la 7-10 zile sau oral (sublingual) - de 3 ori pe săptămână.

Există, de asemenea, oa doua schemă de terapie specifică alergenilor, care este numită și clasică. Se utilizează în tratamentul pacienților cu reacții alergice prelungite avansate. În acest caz, etapa de imitare durează nu mai puțin de 4 luni, iar cea de susținere durează 6 luni.

Cursurile de tratament trebuie repetate de mai multe ori. De regulă, sunt necesare 3 cursuri complete de ASIT pentru recuperarea completă.

De asemenea, puteți lua notă de regimurile de tratament pe termen scurt:

accelerate: vaccinul este introdus în organism de 3 ori pe zi;
fulminant: alergenii sunt introduși timp de 3 zile la intervale de 3 ore;
metoda șocului: întreaga doză de vaccinuri se administrează la fiecare 2 ore în timpul zilei.

Formele pe termen scurt ale terapiei specifice alergenilor sunt mai puțin eficiente, în timp ce riscul de efecte secundare și complicații crește de mai multe ori, spre deosebire de metoda clasică a ASIT. Tratamentul pe termen scurt trebuie efectuat strict în spital, unde pacientul este internat timp de câteva zile în timpul imunoterapiei.

Prețul pentru ASIT

Costul mediu al ASIT la Moscova poate fi văzut în acest tabel:

ASIT terapie pentru alergii, trăsături de tratament cu imunoterapie

Cei mai calificați alergologi susțin că este imposibil să înfrânge complet alergiile. Mai mult, lumina pentru cursul reacțiilor alergice se poate transforma într-o patologie mai severă.

De exemplu, rinita alergică cauzează adesea astm bronșic la o persoană.

Dar medicina modernă nu se oprește, una dintre cele mai recente realizări ale științei este terapia ASIT - o metodă de tratare a alergiilor într-un mod destul de simplu și în același timp eficient.

Ce este imunoterapia cu alergeni?

Imunoterapia specifică alergenului sau terapia cu ASIT este o metodă pe scară largă utilizată pentru tratamentul bolilor alergice, permițând eliminarea cauzei principale a patologiei.

Atunci când se utilizează această metodă de tratament în sistemul imunitar, apar reacții complexe, ceea ce duce în cele din urmă la faptul că sistemul imunitar încetează să mai răspundă alergenilor ca proteine străine.

Terapia ASIT este deseori indicată în medicină prin alți termeni - cei mai renumiți dintre ei sunt:

imunoterapie cu alergeni;
desensibilizare specifică;
alergie;
imunoterapie specifică.

Durata tratamentului ASIT se calculează timp de cel puțin doi ani. La sfârșitul cursului tratamentului, apare o remisie pe termen lung sau simptomele de alergie sunt reduse într-o asemenea măsură încât o persoană bolnavă nu mai trebuie să ia antihistaminice.

Când metoda ASIT a fost aplicată pentru prima oară

Prima mențiune a imunoterapiei specifice se găsește în literatura medicală, care datează de la începutul secolului XX.

In acest moment, imunoterapia cu alergeni a inceput sa fie folosita in mod activ pentru a elimina alergiile care apar dupa contactul cu iritantii de bici si praf.

Cu o suta de ani in urma, terapia ASIT a fost utilizata cu succes pentru a trata pacientii cu astm, rinita pe tot parcursul anului si polinoza sezoniera.

Primele alergene terapeutice au fost extractele de sare de apă ale alergenului stabilit.

Până în prezent, când efectuați o desensibilizare specifică utilizând medicamente mai avansate, cu un mecanism prelungit de acțiune.

În comparație cu extractele de sare de apă utilizate anterior, alergenii terapeutici moderni au multe avantaje:

Ele sunt practic lipsite de efecte secundare;
Are efecte terapeutice îmbunătățite asupra corpului;
Au un grad minim de alergenicitate.

Preparatele pentru terapia ASIT sunt selectate individual pentru fiecare pacient cu alergii.

injecție;
sub formă de picături sau tablete;
pentru administrarea sublinguală.

Principiul ASIT

La efectuarea terapiei cu ASIT, o doză microscopică a extractului de alergen, adică substanța pentru care organismul este sensibilă, este introdusă în corpul uman în diferite moduri.

Doza de alergen crește treptat și acest lucru reduce hipersensibilitatea.

Se constată că apare o reacție alergică ca urmare a anumitor modificări ale sistemului imunitar uman. În același timp, un număr mare de imunoglobuline IgE și anticorpi din clasa E, care sunt specifici pentru fiecare alergen specific, sunt eliberați în sânge.

Contactul dintre imunoglobuline și anticorpi cu un alergen și provoacă dezvoltarea tuturor simptomelor de alergii.

Imunoterapia cu alergeni provoacă mai multe modificări ale corpului. Această metodă de tratament determină activarea limfocitelor responsabile de producerea de imunoglobuline IgE pozitive și, în același timp, reduce producția acelor limfocite care formează anticorpi.

Ca rezultat, legătura dintre alergen și imunoglobulină este blocată și sunt excluse condițiile care favorizează declanșarea reacției de hipersensibilitate.

Elimină manifestările de alergii;
Îmbunătățește calitatea vieții;
Oferă o remisiune de lungă durată;
Previne trecerea formelor ușoare de reacții alergice la șocuri mai severe - anafilactic, angioedem, astm;
Este vorba de prevenirea hipersensibilității la alte tipuri de alergeni;
Aceasta duce la o reducere a dozei de antihistaminice și, în cazuri ușoare, vă permite să renunțați complet la tratamentul antialergic.

Efectul unei desensibilizări specifice este determinat de o duzină de factori, inclusiv răspunsul individual al fiecărei persoane.

La unii pacienți, după terminarea primului curs de tratament cu ASIT apare o îmbunătățire semnificativă a bunăstării generale.

Pentru alții, numai după câțiva ani de curs, se produce o remisiune persistentă.

Cursurile repetate de tratament cu alergeni terapeutici sunt totuși necesare, durata și frecvența acestora fiind determinate de alergolog.

Imunoterapia specifică se desfășoară în două etape:

Prima etapă este faza de inițiere. Principala sarcină în acest stadiu este atingerea dozei maxime tolerate a alergenului terapeutic. O concentrație crescătoare de medicament cu un alergen este administrată pacientului la intervale scurte.
A doua fază este de susținere. Scopul este de a obține o remitere stabilă. În acest stadiu, intervalele de timp sunt extinse, între care se introduce doza maximă, întotdeauna stabilă, de alergen.

Indicatii pentru prescrierea terapiei asit

Eficacitatea imunoterapiei cu alergeni a fost dovedită în tratamentul pacienților cu:

Alergii sezoniere și polinoză;
Rinită pe toată durata anului de origine alergică;
Reacția alergică la otravă secretă de hymenoptera;
Astm bronșic.

Tratamentul cu ASIT este prescris în următoarele condiții:

Dacă încetarea completă a contactului cu alergenul nu este posibilă. Acest lucru se aplică cazurilor de alergie la particule de praf de uz casnic, polen și reacții la mușcături de insecte.
Allergenul este instalat exact;
Alergia se dezvoltă atunci când nu se expun organismului mai mult de trei alergeni.

Contraindicații

Desensibilizarea specifică, ca orice altă metodă de tratament, are propriile contraindicații.

Contraindicațiile absolute pentru terapia cu ASIT includ:

Proces malign activ în organism;
Patologii severe ale sistemelor imune și cardiovasculare;
Afecțiuni psihice;
Bolile somatice în stadiul de decompensare;
Sarcina. Cu toate acestea, dacă imunoterapia pentru alergii este începută înainte de debutul sarcinii, nu se recomandă întreruperea ei;
Vârsta pacientului de până la 5 ani.

Terapia ASI nu este prescrisă pacienților, dacă au:

Dermatită atopică și fotodermită;
Alergia la frig;
Reacția alergică polivalentă, adică alergia, se dezvoltă la efectele a mai mult de trei tipuri de stimuli;
Urticarie și angioedem;
Alergie la sporii de ciuperci, mucegai, proteine de salivă animală;
Alergii la medicamente;
Reacția alergică la microflora nepatogenă.

Cu patologiile și bolile de mai sus, sarcina asupra sistemului imunitar crește de mai multe ori, iar stimularea suplimentară a sistemului imunitar poate duce la consecințe nedorite.

Cine și unde se efectuează terapia ASIT?

Tratamentul ASIT trebuie efectuat într-o unitate medicală. Injectarea este efectuată de o asistentă medicală care are certificatul adecvat. Alergistul pacientului trebuie să monitorizeze starea pacientului.

Procedura pentru

Eficacitatea desensibilizării organismului și absența efectelor secundare de la tratament depinde de modul în care se observă corect toate etapele imunoterapiei cu alergeni.

Medicul trebuie să-i spună pacientului cum este necesar să pregătească corpul, în ce perioadă este posibilă utilizarea medicamentelor și ce trebuie făcut după introducerea lor.

Datele terapiei ASIT sunt planificate în avans. Începerea administrării medicamentului trebuie să aibă loc în timpul remisiunii bolii.

Dacă vorbim de alergii sezoniere, imunoterapia cu alergeni este prescrisă, de obicei, pentru lunile de toamnă-iarnă.

Cu reacții pe tot parcursul anului la alergeni, tratamentul se efectuează pe fondul cursului de bază al terapiei, dar, în același timp, boala ar trebui să fie remisie.

Pregătirea pacienților include:

Efectuați un test de alergie pentru a identifica un alergen specific;
Eliminarea contactului (sau reducerea acestuia la minim) cu alergenul identificat;
Întreruperea tratamentului cu medicamente antihistaminice. În cazul formelor mai ușoare de alergie, se recomandă întreruperea tratamentului cu medicamente timp de 7 zile înainte de terapia ASIT, severă timp de 3 zile.

În timpul introducerii alergenilor terapeutici, o persoană trebuie să fie complet sănătoasă.

Reguli obligatorii.

Pentru a minimiza posibilele reacții negative la alergeni terapeutici, trebuie respectate următoarele reguli:

Efectuați procedura strict în cabinetul medical, unde există toate medicamentele pentru asistență medicală de urgență. Mai ales acest element este obligatoriu pentru execuție în timpul primelor manipulări.
Rămâneți într-o unitate medicală sub supravegherea unei asistente sau a unui medic timp de cel puțin o oră după injectare.
Spuneți personalului medical despre orice schimbări minore ale sănătății.
Atunci când autocompozitele cu extracte de alergeni respectă cu strictețe toate recomandările medicului curant.

Scheme de terapie ASIT.

Schemele de imunoterapie cu alergeni sunt selectate individual, dar fiecare dintre ele este împărțită în faze de imitare și de sprijin.

Primul sistem de terapie ASIT este abreviat. Este prescris pentru forme mai blânde de reacții alergice. Faza de imitare durează până la 6 săptămâni, timp în care se selectează doza maximă permisă de medicament. În timpul fazei de întreținere, medicamentul este injectat ca o injecție o dată la fiecare 7-10 zile, dacă se administrează sublingual, frecvența administrării este crescută de trei ori pe săptămână.
Al doilea sistem de terapie ASIT este considerat clasic. Este acceptabil pentru tratamentul pacienților cu reacții alergice severe și de lungă durată. Faza de imitare este observată timp de cel puțin 4 luni, faza de susținere fiind menținută timp de cel puțin 6 luni.

Cursurile de desensibilizare se repetă de mai multe ori. De obicei, au fost organizate trei sau patru cursuri.

Forme de tratament cu terapia ASIT.

Alergenii terapeutici de astăzi sunt introduși în două moduri sub formă de injecții subcutanate și sublingual.

În metoda subcutanată a terapiei cu ASIT, alergenii sunt administrați o dată la 2-6 săptămâni.

Metoda sublinguală implică utilizarea de soluții sau de comprimate sublinguale.

Astăzi, tratamentul sublingual ASIT este considerat cel mai eficient și mai sigur.

Tabletele și soluțiile sunt mai ușor tolerate de copii mici, iar alergenul terapeutic este rapid absorbit de membrana mucoasă și activează imediat sistemul imunitar.

Dar pentru metoda sublinguală, pe lângă cele principale enumerate mai sus, există o serie de contraindicații, acestea fiind:

Leziunile ulcerative și eroziunea cavității bucale;
Boala parodontală;
Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală în cavitatea bucală;
Afecțiuni inflamatorii ale organelor orale;
Gingivita cu gingii sângerate.

Pentru a spori terapia ASIT, medicamentele imunomodulatoare sunt prescrise în unele cazuri.

Ce este un alergen special prelungit.

Alergenii prelungiți sunt acele medicamente a căror acțiune persistă mult timp.

Aceasta înseamnă că acestea vor afecta sistemul imunitar uman pentru o perioadă destul de lungă de timp, ceea ce vă permite să modificați un răspuns imun specific la proteine străine la unul normal.

Introducerea alergenilor prelungiți are cel puțin cantitatea de reacții adverse. Prin urmare, aceste medicamente sunt potrivite pentru numirea ASIT terapie chiar și pacienții prea sensibili.

Când să așteptați efectul procedurii.

Efectuarea imunoterapiei cu alergeni la majoritatea pacienților poate îmbunătăți sănătatea generală după terminarea cursului inițial, adică după câteva luni.

O serie de cursuri de terapie ASIT de mai mulți ani duce uneori la eliminarea completă a reacțiilor alergice.

În alergologie se utilizează o serie de indicatori, evaluarea cărora va permite stabilirea eficacității imunoterapiei specifice alergenilor. Aceasta este în primul rând o scădere a IgE comparativ cu testele efectuate înainte de începerea tratamentului.

Utilizarea terapiei ASIT vă permite să atingeți:

Scăderea simptomelor reacțiilor alergice. Severitatea manifestării bolii scade cu fiecare curs, iar reacția la alergen poate să dispară după câțiva ani de tratament;
Reducerea frecvenței de utilizare a medicamentelor antialergice;
Trecerea formelor severe de alergie la brichete;
Îmbunătățirea semnificativă a vitalității și a bunăstării.

Tratamentul ASIT nu este administrat copiilor cu vârsta sub 5 ani. Nu există o limită superioară pentru categoria de vârstă, dar este mai bine să se efectueze acest tratament pentru persoanele care nu au mai mult de 60 de ani.

Posibile reacții adverse

Alergenii terapeutici transmit studii de control și sunt eliberați în producție numai cu un procent nesemnificativ de efecte secundare identificate.

Dar acest lucru nu garantează că nu le va avea loc o reacție individuală de intoleranță, poate fi locală și sistemică.

La manifestările locale ale efectelor secundare ale terapiei ASIT se numără apariția modificărilor la locul injectării, acestea fiind:

Reacția sistemică se manifestă:

Edemul lui Quincke;
Șoc anafilactic;
Un atac de astm.

În plus, există deseori o deteriorare generală a stării de bine, exprimată prin dureri de cap, dureri musculare și articulații și senzații de disconfort pe tot corpul.

O reacție sistemică este considerată periculoasă pentru organism, motiv pentru care este atât de important să fie primele 60 de minute după administrarea medicamentului sub supravegherea unui medic.

În cazul în care furnizorul de servicii medicale înregistrează semne care indică hipersensibilitate la alergeni terapeutici, el va furniza rapid medicamentele necesare, este:

În aplicarea cablajului deasupra locului de injectare;
În formularea adrenalinei direct în zona injectării anterioare;
În introducerea bronhospasmului de aminofilină în venă;
În formularea intravenoasă a medicamentelor anti-șoc și antihistaminic.

Dacă simptomele de intoleranță sistemică se dezvoltă în afara zidurilor unei unități medicale, atunci este imperativ să numiți o ambulanță.

Măsuri de reducere a reacțiilor adverse

Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor adverse, este necesar să se respecte toate condițiile de tratament ASIT.

Primul pas este stabilirea absenței tuturor contraindicațiilor la tratament, ar trebui să aflați cu siguranță alergenul cauzal.

În timpul perioadei de imunoterapie cu alergeni, pacientul trebuie să fie complet sănătos.

Alergistii recomanda, inainte de terapia ASIT, sa inceapa sa observe terapia hipoalergenica in cateva zile. Eliminarea dietei este de dorit să adere la și pe tot parcursul tratamentului.

Medicamentele simptomatice prescrise în plus

În timpul unei hiposensibilizări specifice, un alergist va monitoriza în mod obligatoriu pacientul și va evalua schimbările în starea lui de bine.

Dacă este necesar, medicul prescrie medicamente suplimentare, acestea putând fi:

Medicamente antialergice. Scopul lor este justificat dacă, după introducerea unui alergen terapeutic, se produce o reacție alergică violentă.
Decongestionanții sunt utilizați pentru hipersensibilitate ușoară. Diclofenac, Diprospan, Nimesulid sunt prescrise.
Medicamente cu efect antipiretic. Uneori procedura este însoțită de o febră sistemică și apoi este necesară utilizarea medicamentelor din acest grup.

În plus față de aceste medicamente, alergologul poate prescrie și alte medicamente pentru a face față reacțiilor adverse.

opinii

Evgenia, 27 de ani, Ekaterinburg.

"Fiul meu a fost alergic la acarienii de praf, care se află în praf, la vârsta de trei ani. Încerca totul, inclusiv hormoni, efectul a fost minim.

La șase ani, un alergist ne-a spus despre beneficiile terapiei cu ASIT și a recomandat cu fermitate să luăm un curs. Am decis doar în doi ani, iar acum pentru al treilea an consecutiv tratăm tratamentul. Am ales drogul companiei franceze, care poate picura sub limbă.

Nu voi publica, deoarece fiecare medicament este prescris individual.

În primul an, simptomele s-au diminuat ușor, însă acum pot spune cu toată încrederea că vom putea face față alergiilor până la sfârșitul cursului tratamentului. "

Anna, 32 de ani, Irkutsk.

"Sezonul cald pentru mine acum trei ani a fost un adevărat chin. Rinita corpului meu, conjunctivita, tusea și congestia nazală nesfârșită au reacționat la pelinul înflorit, numai medicamentele antihistaminice au salvat puțin, dar au trebuit să fie luate tot timpul.

Am aflat accidental despre un anumit tratament cu alergeni și am decis să încerc, deoarece, în opinia mea, nu ar putea fi mai rău.

Această metodă ajută într-adevăr, am luat doar două cursuri de injectare a drogurilor și în acest an am luat antihistaminice doar de câteva ori.

Un alergist recomandă cel puțin două cursuri suplimentare. "

Maria Ivanovna, 45 de ani, Moscova.

"Fiica mea a mostenit astm bronsic. Inițial, totul a început cu o rinită banală, dar a apărut dificultăți de respirație, apoi au început să apară atacuri.

Desigur, nu am stat doar acolo - am fost tratați constant, am vizitat stațiunile, am fost temperat.

Remisiunea nu a durat mult până când am auzit despre imunoterapie cu alergeni.

Am consultat medicul și am decis să încercăm. Inițial, timp de trei luni, fiica a luat medicamente pentru astm și îmbunătățirea imunității, apoi am constatat că are un atac atunci când acarienii sunt praf de casă. Doctorul ne-a luat drogul Alyustal și a pictat întregul curs.

Am plasat primele injecții sub supravegherea ei, au fost schimbări minore în starea noastră de sănătate sub formă de dureri de cap și febră.

Îmbunătățirea a apărut literal după primul curs. Desigur, nu am depășit complet boala, dar atacurile de astm au devenit mai ușoare și au apărut mai rar.

În acest moment, trecem prin cel de-al treilea an și mă simt foarte bine din cauza bunăstării fiicei mele că acest tratament este într-adevăr o descoperire demnă de oameni de știință ".

constatări

Eficacitatea terapiei ASIT nu provoacă îndoieli, avantajele indiscutabile ale acestei metode de tratament includ efectul medicamentelor asupra cauzei reacțiilor alergice. Și vă permite să obțineți ceea ce nu poate face antihistaminice - încetarea completă a alergiilor.

Imunoterapia este transferată cu ușurință în majoritatea cazurilor, are puține contraindicații.

Dar metoda are dezavantajele sale. Aceasta este imposibilitatea utilizării sale ca răspuns la anumite tipuri de alergeni. Tratamentul ASIT nu se efectuează și dacă organismul reacționează cu un răspuns imun mai mare la mai mulți alergeni simultan.

Înainte de efectuarea terapiei cu ASIT, trebuie să urmați un diagnostic complet al corpului și să găsiți un astfel de medic care să explice toate nuanțele tratamentului și să vă ajute să determinați dacă este necesară o corectare imună în cazul dumneavoastră.

Cele mai bune rezultate ale tratamentului cu alergeni terapeutici sunt observate dacă utilizarea acestora este inițiată în stadiul incipient al dezvoltării patologiilor alergice.