Dermatita atopică este o leziune inflamatorie cronică, non-contagioasă a pielii, care apare cu perioade de exacerbări și remisiuni. Manifestată de uscăciune, iritație crescută a pielii și mâncărime severă. Oferă disconfort fizic și psihic, reduce calitatea vieții pacientului în viața de zi cu zi, în familie și în muncă, reprezintă defecte cosmetice. Îndepărtarea continuă a pielii duce la infecția secundară. Diagnosticarea dermatitei atopice este efectuată de un alergolog și de un dermatolog. Tratamentul se bazează pe dietă, terapie generală și locală de medicamente, desensibilizare specifică și fizioterapie.

Dermatita atopică

Dermatita atopica este dermatoza cea mai frecventa (boala cutanata), care se dezvolta in copilarie timpurie si pastreaza o parte din manifestarile sale pe tot parcursul vietii. În prezent, termenul "dermatită atopică" se referă la o boală ereditară, non-infecțioasă, alergică a pielii unui curs de recidivă cronică. Boala este supusă supravegherii specialiștilor din domeniul dermatologiei și alergiologiei.

Termenii "atopic" sau "eczema constituțională", "diateza exudativ-catarrală", "neurodermatita", etc., sunt de asemenea sinonime cu dermatita atopică. 1923, implică o tendință ereditară de manifestare alergică ca răspuns la un anumit iritant. În 1933, pentru a se referi la reacțiile alergice ereditare ale pielii, Wiese și Sulzberg au introdus termenul de "dermatită atopică", care este acum acceptat în general.

Cauzele dermatitei atopice

Caracterul ereditar al dermatitei atopice determină prevalența bolii în rândul membrilor de familie aflați în legătură. Prezența hipersensibilității atopice în rândul părinților sau al celor apropiați (rinită alergică, dermatită, astm etc.) determină probabilitatea dermatitei atopice la copii în 50% din cazuri. Dermatita atopică din istoria ambilor părinți crește riscul transmiterii bolii la copil cu până la 80%. Majoritatea covârșitoare a manifestărilor inițiale ale dermatitei atopice apar în primii cinci ani de viață (90%) dintre copii, dintre care 60% apar în perioada de început.

Pe masura ce copilul creste si se dezvolta, simptomele bolii nu trebuie sa deranjeze sau sa scada, cu toate acestea, majoritatea oamenilor traiesc cu un diagnostic de dermatita atopica pentru tot restul vietii. Adesea, dermatita atopică este însoțită de dezvoltarea astmului sau a alergiilor.

Boala răspândită în întreaga lume este asociată cu probleme comune pentru majoritatea oamenilor: factori climatici și de mediu nefavorabili, erori nutriționale, supraîncărcări neuropsihiatrice, creșterea bolilor infecțioase și numărul de agenți alergici. Un rol determinant în dezvoltarea dermatitei atopice este jucat de anomalii ale sistemului imunitar al copiilor, datorită scurgerii perioadelor de alăptare, transferului timpuriu la hrănirea artificială, toxemiei mamei în timpul sarcinii și alimentației nesănătoase a femeii în timpul sarcinii și alăptării.

Simptomele dermatitei atopice

Semnele inițiale ale dermatitei atopice sunt observate de obicei în primele șase luni de viață. Acest lucru poate fi declanșat prin introducerea alimentelor complementare sau prin transferul la amestecuri artificiale. Până la vârsta de 14-17 ani, aproape 70% dintre persoane au boala pe cont propriu, iar restul de 30% sunt în formă adultă. Boala poate să apară de mai mulți ani, agravantă în perioada toamnă-primăvară și subțierea în vară.

Prin natura fluxului, există stadii acute și cronice ale dermatitei atopice.

Stadiul acut se manifestă prin pete roșii (eritem), erupții nodulare (papule), peeling și umflarea pielii, formarea de zone de eroziune, înmuiere și cruste. Aderarea unei infecții secundare conduce la dezvoltarea leziunilor pustuloase.

Stadiul cronologic al dermatitei atopice se caracterizează prin îngroșarea pielii (lichenizarea), gravitatea modelului pielii, fisurile pe talpi și palme, zgârierea, creșterea pigmentării pielii la nivelul pleoapelor. În stadiul cronic, simptomele tipice ale dermatitei atopice se dezvoltă:

  • Simptom Morgana - riduri multiple adânci la copii în pleoapele inferioare
  • Simptomul "pălăriei de blană" - slăbirea și subțierea părului de pe spatele capului
  • Simptomul "unghiilor lustruite" - unghii strălucitoare cu margini așezate datorită zgârierii permanente a pielii
  • Simptomul "piciorului de iarnă" este umflarea și hiperemia tălpilor, fisuri, peeling.

În dezvoltarea dermatitei atopice, se disting mai multe faze: copilul (primii 1,5 ani de viață), copilul (de la 1,5 ani până la pubertate) și adultul. În funcție de dinamica vârstei, sunt observate caracteristicile simptomelor clinice și localizarea manifestărilor cutanate, dar simptomele principale în toate fazele sunt mâncărime severe, persistente sau recurente.

Fazele infantile și cele de copii ale dermatitei atopice se caracterizează prin apariția pe piele a feței, extremităților, feselor de pete roșii de culoare eritemă, pe care apar bule (vezicule) și zone de înmuiere, urmată de formarea crustelor și a scalelor.

În faza adultă, focarul eritemului este de culoare roz deschis, cu un pattern pronunțat al pielii și erupție papulară. Localizate în principal în cot și popliteal, pe față și pe gât. Pielea este uscata, aspra, crapata si peeling.

În dermatita atopică, se găsesc leziuni cutanate focale, comune sau universale. Zonele de localizare tipică a leziunilor sunt fețele (frunte, zona din jurul gurii, aproape de ochi), piele a gâtului, piept, spate, suprafețe flexorale ale extremităților, falduri inghinale, fese. Exacerbați cursul dermatitei atopice poate plante, praf de casă, păr de animale, mucegai, hrană uscată pentru pești. Adesea, dermatita atopică este complicată de o infecție virală, fungică sau pyococică și reprezintă un fundal pentru dezvoltarea astmului, pollinozelor și a altor boli alergice.

Complicațiile dermatitei atopice

Principalul motiv pentru dezvoltarea complicațiilor în dermatita atopică este trauma constantă a pielii ca urmare a zgârieturilor sale. Încălcarea integrității pielii duce la scăderea proprietăților sale de protecție și favorizează aderarea unei infecții microbiene sau fungice.

Cea mai frecventă complicație a dermatitei atopice este infecțiile bacteriene ale pielii - piodermă. Acestea se manifestă prin erupții pustulare pe corp, membre și în scalp, care, uscate, formează cruste. În același timp, bunăstarea generală suferă adesea, creșterea temperaturii corpului.

A doua complicație cea mai frecventă a dermatitei atopice sunt infecțiile virale ale pielii. Curgerea lor se caracterizează prin formarea de vezicule (vezicule) pe piele, umplute cu un lichid limpede. Agentul cauzal al infecțiilor virale ale pielii este virusul herpes simplex. Fața cel mai frecvent afectată (pielea din jurul buzelor, nasului, urechilor, pleoapelor, obrajilor), membranelor mucoase (conjunctiva a ochilor, cavității orale, gâtului, organelor genitale).

Complicațiile dermatitei atopice sunt adesea infecții fungice cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei. La adulți, leziunile sunt adesea cauzate de pliuri ale pielii, unghii, mâini, picioare, scalp și la copii, mucoasă orală (aftere). Adesea, leziunile fungice și bacteriene sunt observate împreună.

Tratamentul dermatitei atopice

Tratamentul dermatitei atopice se efectuează luând în considerare faza de vârstă, severitatea clinicii, bolile asociate și vizează:

  • eliminarea factorului alergic
  • desensibilizare (sensibilitate redusă la alergen) a corpului
  • îndepărtarea mâncării
  • detoxifierea (curățarea) corpului
  • eliminarea proceselor inflamatorii
  • corectarea patologiei asociate
  • prevenirea recurenței dermatitei atopice
  • lupta împotriva complicațiilor (la aderarea unei infecții)

Pentru tratamentul dermatitei atopice se utilizează diferite metode și medicamente: terapie dieta, terapie PUVA, acupunctură, plasmefereză, desensibilizare specifică, tratament cu laser, corticosteroizi, alergoglobulină, citostatice, cromoglicat de sodiu etc.

Terapia cu dietă pentru dermatita atopică. Reglementarea nutrițională și dieta pot îmbunătăți semnificativ starea și pot preveni exacerbările frecvente și severe ale dermatitei atopice.

Eliminarea dietelor urmărește eliminarea tuturor alergenilor alimentari cunoscuți de pacient din dietă. De regulă, nu este dificil să se facă la copiii mai mari și la pacienții adulți. În plus, indiferent de portabilitate, laptele de vacă și ouăle sunt excluse din dietă.

În timpul perioadelor de exacerbare a dermatitei atopice, se prescrie o dietă hipoalergenică. În același timp, peștele prăjit, carnea, legumele, peștele bogat și supă de carne, cacao, ciocolată, fructe citrice, coacăze negre, căpșuni, pepene galben, miere, nuci, caviar, ciuperci sunt scoase din dietă. De asemenea, produsele care conțin coloranți și conservanți sunt complet excluse: produse afumate, condimente, conserve și alte produse.

În cazul dermatitei atopice este indicată complianța hipocloritului - restricționarea utilizării sarelor (cu toate acestea, nu mai puțin de 3 g de NaCl pe zi).

La pacienții cu dermatită atopică există o încălcare a sintezei acizilor grași, astfel încât terapia dietă ar trebui să includă aditivi alimentari saturați cu acizi grași: uleiuri vegetale (plante de măsline, floarea-soarelui, soia, porumb etc), acid linoleic și linolenic (vitamina F-99).

Tratamentul medicamentos. Terapia medicamentoasă în tratamentul dermatitei atopice include utilizarea de tranchilizante, antialergice, detoxifiere și medicamente antiinflamatoare. Cele mai importante în practica tratamentului sunt medicamentele care au acțiune antipruritică - medicamente antihistaminice (antialergice) și tranchilizante.

Antihistaminicele sunt folosite pentru ameliorarea mâncării și pentru ameliorarea umflăturii pielii, precum și în alte condiții atopice (astm, polinoză).

Un dezavantaj semnificativ al primei generații de medicamente antihistaminice (mebhidrolina, clemensin, cloropiramină, hifenadină) este un organism care se dezvoltă rapid, cu dependență. Prin urmare, schimbarea acestor medicamente trebuie efectuată în fiecare săptămână. Efectul sedativ pronunțat, care conduce la o scădere a concentrației de atenție și la o depreciere a coordonării mișcărilor, nu permite utilizarea medicamentelor de primă generație în farmacoterapia persoanelor din anumite profesii (șoferi, studenți etc.). Datorită efectelor secundare asemănătoare atropinei, o serie de boli servesc ca contraindicație pentru utilizarea acestor medicamente: glaucom, astm, adenom de prostată.

Utilizarea antihistaminelor de a doua generație (loratadină, ebastină, astemizol, fexofenadină, cetirizină) este mult mai sigură în tratamentul dermatitei atopice la persoanele cu comorbidități. Ei nu dezvoltă dependență, nu există efect secundar asemănător atropinei. Până în prezent, cel mai eficient și mai sigur antihistaminic utilizat în tratamentul dermatitei atopice este loratadina. Este bine tolerat de către pacienți și este cel mai adesea folosit în practica dermatologică pentru tratamentul atopiei.

Pentru a atenua starea pacienților cu atacuri severe de prurit, sunt prescrise medicamente care acționează asupra sistemului nervos central și autonom (hipnotice, sedative, tranchilizante). Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi (metiprednisolonă sau triamcinolonă) este indicată pentru leziuni cutanate limitate și comune, precum și pentru mâncărime severe și insuportabile care nu pot fi îndepărtate de alte medicamente. Corticosteroizii sunt prescrise pentru câteva zile pentru ameliorarea unui atac acut și sunt anulate cu o scădere treptată a dozei.

În cazul dermatitei atopice severe și a efectelor pronunțate de intoxicare, se utilizează perfuzie intravenoasă a soluțiilor perfuzabile: dextran, săruri, soluție salină etc. În unele cazuri, este recomandabil să se efectueze hemosorbție sau plasmefereză - metode de purificare extracorporeală a sângelui. Odată cu dezvoltarea complicațiilor purulente ale dermatitei atopice, este rezonabil să se utilizeze antibiotice cu spectru larg în doze de vârstă: eritromicină, doxiciclină, metaciclină timp de 7 zile. Atunci când se unește cu o infecție cu herpes, sunt prescrise medicamente antivirale - aciclovir sau famciclovir.

Datorită naturii recurente a complicațiilor (infecții bacteriene, virale, fungice), sunt prescrise imunomodulatoarele: solusulfon, preparate de timus, nucleinat de sodiu, levamisol, inozină pranobex etc. sub controlul imunoglobulinelor din sânge.

Tratament extern. Alegerea metodei terapiei externe depinde de natura procesului inflamator, de prevalența acestuia, de vârsta pacientului și de prezența complicațiilor. Pentru manifestările acute ale dermatitei atopice cu suprafețe și cruste de plâns sunt prescrise loțiuni de dezinfectare, uscare și antiinflamatoare (infuzie de ceai, musetel, lichid Burov). La ameliorarea unui proces inflamator acut se utilizează paste și unguente cu componente antipruritice și antiinflamatorii (ihtiol 2-5%, gudron 1-2%, ulei de naftalină 2-10%, sulf, etc.). Principalele medicamente pentru terapia externă a dermatitei atopice rămân unguente și creme de corticosteroid. Ele au efecte antihistaminice, antiinflamatorii, antipruritice și anti-edeme.

Radiații ultraviolete. Tratamentul cu lumină a dermatitei atopice este o metodă auxiliară și este utilizat pentru natura persistentă a bolii. Procedurile OZN se efectuează de 3-4 ori pe săptămână, practic nu provoacă reacții adverse (cu excepția eritemului).

Prevenirea dermatitei atopice

Există două tipuri de prevenire a dermatitei atopice: primar, care vizează prevenirea apariției acesteia și prevenirea secundară - anti-recidivă. Realizarea activităților de prevenire primară a dermatitei atopice ar trebui să înceapă în perioada de dezvoltare prenatală a copilului, cu mult înainte de naștere. Un rol special în această perioadă îl joacă toxemia femeii însărcinate, medicamentele, alergenii ocupaționali și alimentele.

O atenție deosebită la prevenirea dermatitei atopice trebuie acordată în primul an de viață al copilului. În această perioadă, este important să se evite medicația excesivă, hrănirea artificială, pentru a nu crea un fundal favorabil pentru hipersensibilitatea organismului la diferiți agenți alergici. Dieta în această perioadă nu este mai puțin importantă pentru o femeie care alăptează.

Protecția secundară vizează prevenirea exacerbarilor dermatitei atopice și, în caz de apariție, facilitarea apariției acestora. Protecția secundară a dermatitei atopice include corectarea bolilor cronice identificate, eliminarea efectelor factorilor provocatori de boală (biologică, chimică, fizică, mentală), respectarea dietelor hipoalergenice și de eliminare etc. Administrarea profilactică a medicamentelor de desensibilizare (ketotifen, cromoglicat de sodiu) exacerbările (toamna, primăvara) vă permit să evitați recidivele. Ca măsuri anti-recidive pentru dermatita atopică, tratamentul este indicat în stațiunile din Crimeea, coasta Mării Negre a Caucazului și a Mării Mediterane.

O atenție deosebită trebuie acordată problemelor legate de îngrijirea zilnică a pielii și alegerea corectă a lenjeriei și a îmbrăcămintei. Cu un duș de zi cu zi nu ar trebui să fie spălate cu apă fierbinte, cu un prosop. Este recomandabil să folosiți soiuri de săpun (Dial, Dove, săpun pentru bebeluși) și un duș cald, apoi să ștergeți ușor pielea cu un prosop moale, fără să-l frecați și să nu-l răniți. Pielea trebuie să fie permanent hidratată, hrănită și protejată de factori nefavorabili (soare, vânt, îngheț). Produsele pentru îngrijirea pielii trebuie să fie neutre, fără parfumuri și culori. Lenjeria de corp și îmbrăcămintea ar trebui să preferă țesături moi, naturale, care nu provoacă mâncărime și iritații, precum și utilizarea lenjeriei de pat cu materiale de umplere hipoalergenice.

Prognoza dermatitei atopice

Copiii suferă cele mai severe manifestări ale dermatitei atopice, frecvența exacerbărilor cu vârsta, durata și severitatea acestora devin mai puțin pronunțate. Aproape jumătate dintre pacienți se recuperează de la vârsta de 13-14 ani. Recuperarea clinică este o condiție în care simptomele dermatitei atopice sunt absente timp de 3-7 ani.

Perioadele de remisie în dermatita atopică sunt însoțite de simptome de depreciere sau dispariție ale bolii. Intervalul de timp dintre două exacerbări poate varia de la câteva săptămâni la luni și chiar ani. Cazurile severe de dermatită atopică au loc cu mici sau fără lacune luminoase, în mod constant recurente.

Progresia dermatitei atopice crește semnificativ riscul de a dezvolta astm, alergii respiratorii și alte boli. Pentru atopic, alegerea unui domeniu profesional este extrem de importantă. Nu sunt profesii potrivite care implică contactul cu detergenți, apă, grăsimi, uleiuri, substanțe chimice, praf, animale și alți agenți iritanți.

Din păcate, este imposibil să se protejeze complet de influențele de mediu, de stres, de boală etc., ceea ce înseamnă că vor exista întotdeauna factori care agravează dermatita atopică. Cu toate acestea, o atenție deosebită pentru corpul dumneavoastră, cunoașterea cursului bolii, prevenirea în timp util și activă poate reduce în mod semnificativ manifestările bolii, prelungirea perioadelor de remisie timp de mulți ani și îmbunătățirea calității vieții. Și în nici un caz nu ar trebui să încercați să tratați tratamentul dermatitei atopice. Acest lucru poate provoca variante complicate ale cursului bolii și consecințe grave. Tratamentul dermatitei atopice trebuie efectuat de către alergologi și dermatologi.

Dermatita atopică la adulți: simptome și tratament

Dermatita atopică se referă la boli cronice necontagioase ale pielii. Persoanele cu un astfel de diagnostic pe tot parcursul vieții suferă de disconfort semnificativ - principalul simptom al bolii este mâncărimea, care poate fi de intensitate diferită. Tratamentul bolii pielii luate în considerare se desfășoară de-a lungul vieții, deoarece procesul este cronic - terapia intensivă este prescrisă în perioadele de exacerbare a dermatitei atopice și în timpul remisiunii sale există suficiente proceduri de susținere.

Cauzele dermatitei atopice

Principalul factor pentru debutul simptomelor dermatitei atopice este o predispoziție genetică:

  • dacă unul dintre părinți suferă de această boală, atunci riscul de dermatită la un copil este de 40%;
  • dacă boala este diagnosticată la ambii părinți, atunci copilul cu probabilitate de 96% va suferi de același tip de boală a pielii.

Răspândirea dermatitei atopice, observată de medicii din întreaga lume, este, de asemenea, asociată cu câteva cauze comune:

  • ecologie rea - poluarea apei, a solului, a aerului;
  • o creștere a numărului de boli infecțioase rezistente la medicamente antibacteriene (antibiotice);
  • reducerea numărului de exerciții fizice constante este așezat și lucrează o mulțime de timp la calculator;
  • stresul nervos constant, tulburările în fondul psiho-emoțional.

Adesea, dermatita atopică este o reacție a organismului la efectele unui alergen - de exemplu, pe praful de casă, rătăcirea animalelor, polenul, produsele alimentare, detergenții / detergenții.
Fiți atenți: Motivele exacte care provoacă dezvoltarea dermatitei atopice nu au fost identificate până în prezent. La om, simptomele bolii de piele în cauză pot apărea în orice moment, indiferent de factorul ereditar sau de răspunsul organismului la alergenii din trecut.

Simptomele dermatitei atopice

Foarte rar, dar există cazuri când dermatita atopică dispare singură. Dar, de obicei, prezența dermatitei atopice în copilărie indică faptul că manifestările sale vor deranja o persoană la vârsta adultă. Cele mai frecvente manifestări sunt localizate pe pliurile coatelor și genunchilor, pe gât (décolleté), spate și piept (în secțiunile lor superioare), fese și pot apărea pe față.

Manifestarea dermatitei atopice la adulți poate fi sub formă de plăci, patch-uri scalate cu cruste - în exterior se aseamănă cu eczemele. Localizarea este variabilă și de multe ori este imposibil să se definească în mod clar limitele modificărilor patologice ale pielii - aceasta este o erupție cutată.

Principalul simptom al acestei boli cronice de piele este mâncărimea - adesea caracterizată ca fiind insuportabilă, întotdeauna apărută în locurile de erupții. Pacienții pot combina necontrolat plăcile și crustele, ceea ce duce la apariția microtraumelor și a infecției lor - riscul de a dezvolta infecții stafilococice sau streptococice pe fundalul dermatitei atopice este foarte mare. Semnele dermatitei atopice arată ca pielea uscată, peeling, formarea de bule mici cu conținut seros. Când mâncărime, aceste bule încep să se spargă și se uda, formând cruste de culoare galben-maronii.

Există o serie de semne care pot însoți dermatita atopică, dar sunt extrem de rare:

  • conjunctivită cronică;
  • îngroșarea pielii;
  • îngroșarea și estomparea modelului pielii;
  • fisuri în piele;
  • roșeața picioarelor;
  • schimbări în aspectul unghiilor de pe mâini și picioare - devin strălucire nenaturală;
  • căderea părului pe spatele capului.

Cea mai severă manifestare a dermatitei atopice este considerată a fi suprimarea funcției cortexului suprarenale - pacientul suferă de oboseală crescută, devine dureros de subțire, este în mod regulat scăderea tensiunii arteriale.

Metodele de tratare a dermatitei atopice la adulți

Dermatita atopica este tratata doar cu masuri complexe - medicul trebuie sa-i ia dupa o examinare completa a pacientului. Desigur, regimul de tratament este prescris individual, chiar și medicamentele și doza lor poate fi complet diferită, dar există câteva recomandări generale.

Când exacerbează dermatita atopică, o infecție se adună adesea și, ca o măsură preventivă împotriva acestei evoluții, medicii recomandă folosirea medicamentelor antiseptice - Fukartsin, Brilliant Green. În cazul în care infecția sa alăturat deja, se recomandă utilizarea agenților antimicrobieni locali - lincomicină și unguent de eritromicină. Fiți atenți: în caz de infecție secundară severă, pot fi prescrise antibiotice - Doxiciclină, Zitrolidă, Rovamycin și altele.

Este foarte important să se normalizeze fundalul psiho-emoțional al pacientului - studiile științifice și medicale au arătat că exacerbările dermatitei atopice sunt asociate cu stresul nervos, iritația nemotivată, nevroza și psihoza. De aceea, pacienții trebuie, de asemenea, să urmeze un curs de terapie sedativă - medicamentele nu sunt necesare, în unele cazuri menta și ceaiuri de balsam de lamaie, decocturile de mămăligă vor fi eficiente.

Dermatita atopică la adulți: tratamentul cu medicamente

  1. Pacientul trebuie să ia antihistaminice. Ele contribuie la scăderea simptomului principal și cel mai neplăcut - mâncărime. Antihistaminicele susținute (referire la un articol despre antihistaminice) includ Suprastin, Citrex, Claritin, Diazolin - aici trebuie să alegi în mod individual, deoarece unii pacienți sunt ajutați numai de medicamente de nouă generație și mulți pacienți sunt medicamente salvate și dovedite.
  2. Este necesar în mod regulat pentru a efectua terapie în legătură cu purificarea tractului gastrointestinal de substanțe toxice. Se recomandă administrarea Polysorb, Filtrum STI, Polyphepanum, Enterosgel sau carbon activ.
  3. Efectuați efectiv o terapie de hiposensibilizare cu tiosulfat de sodiu sau clorură de calciu. Este deosebit de important să se ia în considerare această recomandare atunci când se diagnostichează dermatita atopică alergică.

Unguente unguente pentru dermatita atopică

Odată cu exacerbarea manifestărilor unei boli cronice de piele, medicii prescriu unguente și creme hormonale - Acriderm, Celestoderm.

Fiți atenți: Eficacitatea acestor medicamente este excelentă, dar terapia hormonală pe termen lung afectează sistemul endocrin al organismului, ceea ce duce la disfuncții ale cortexului suprarenale.

Unguente non-hormonale pentru dermatita atopică la adulți

Este recomandabil să se efectueze terapii și unguente non-hormonale - efectul este, probabil, că nu vor fi la fel de rapide și puternice ca și cele hormonale, dar aceste instrumente sunt inofensive și pot fi utilizate chiar și în tratamentul dermatitei atopice la copii. Unguente non-hormonale utilizate în tratamentul bolii pielii în discuție: Timogen, Protopic, Fenistil, Eplan, Destim, Elidel și altele.

Recomandări generale

Nu merită, în timp ce se bazează pe dermatită atopică, doar pe ajutorul unui tratament medical - boala este cronică în natură, ceea ce înseamnă că terapia trebuie să se desfășoare pe toată durata vieții. Medicii sunt conștienți de faptul că utilizarea pe termen lung a oricărui medicament duce la disfuncționalitatea tuturor organelor și sistemelor. Este recomandabil să se ia măsuri pentru prevenirea exacerbărilor manifestărilor bolii cronice a pielii considerate:

  1. Aerul din cameră trebuie umidificat și curățat în permanență - acesta poate fi prevăzut cu echipament special;
  2. Alergenul trebuie identificat și exclus din lumea din jur (dacă este posibil);
  3. Nutriția trebuie ajustată împreună cu un nutriționist profesionist - trebuie să fie hipoalergenic;
  4. Radiațiile solare și temperaturile prea scăzute ale aerului pot provoca o exacerbare spontană a dermatitei atopice - trebuie să învățăm să evităm expunerea prelungită la condițiile climatice "extreme";
  5. Lenjeria de corp trebuie făcută numai din țesături naturale;
  6. Atunci când efectuați proceduri de apă, puteți folosi fie săpun regulat (fără arome și ingrediente chimice), fie produse hipoalergenice speciale;
  7. Dacă dermatita atopică are o etiologie alergică, atunci ar trebui să refuzați să purtați bijuterii - aceasta se aplică nu numai bijuteriilor, ci și produselor de aur / platină / argint.

Despre regulile vieții pentru persoanele care suferă de dermatită atopică, spun experții:

Medicament tradițional pentru dermatită atopică

În medicina populară, o abordare integrată este importantă în tratamentul dermatitei atopice - de exemplu, nu numai pentru a ameliora simptomele cu băi, ci și pentru a curăța corpul de toxine, pentru a întări sistemul imunitar. Cele mai eficiente metode populare de ameliorare a stării de boală cronică a pielii sunt:

  1. Baie de mușețel. Bătați 500 de grame de flori de mușețel farmaceutice (puteți lua proaspete, se poate usca) într-un litru de apă clocotită, s-au așezat timp de o jumătate de oră și se toarnă bulionul rezultat într-o baie de apă. Timpul procedurii este de 20 de minute, temperatura apei trebuie să fie moderat caldă.
  2. Baie cu tărâțe. 1 kg de tărâțe trebuie fiartă timp de 30 de minute în 3 litri de apă, după care bulionul rezultat este filtrat și turnat într-o baie. Timpul procedurii este de 15 minute.
  3. Suc de celandină. Din masa verde a plantei, sucul este extras, este diluat într-un raport de 1: 2, unde primul indicator corespunde cantității de suc de celandină, umezesc bandajele de tifon și îl aplicați pe pielea afectată. Durata procedurilor este de 20 de minute, numărul de cereri este de cel puțin 2 pe zi.
  4. Broth din serie. Trebuie să luați o lingură de succesiune uscată, turnați un pahar de apă clocotită și să insistați timp de 2 ore. Apoi, umeziți bandajele de tifon în bulionul rezultat și aplicați-le pe pielea afectată. Timpul procedurii - până când pansamentul este complet uscat, numărul de proceduri - de 3 ori pe zi.
  5. Ulei de geraniu Grind frunzele și florile de geraniuri de casă obișnuite, se toarnă într-o sticlă de sticlă întunecată și se adaugă ulei vegetal (rafinat). În primul rând, medicamentul este infuzat într-un loc întunecat timp de 5 zile, apoi sticla se deplasează în zona de expunere la lumina soarelui (de exemplu, pe pervazul ferestrei) timp de încă 6 săptămâni. În viitor, uleiul de geraniu este depozitat în frigider (nu trebuie lăsat să înghețe!), Și poate fi aplicat zilnic - ei șterg pielea afectată.
  6. Infuzie de vin. Trebuie să luați 5 frunze mari de plantain, să le spălați și să tăiați. Se toarnă 100 ml de vin alb uscat și se infuzează timp de 5 zile. Acest extract de vin trebuie să șterge pielea cu leziuni vizibile pe întreaga perioadă de exacerbare.

Un dermatolog spune despre tratamentul dermatitei atopice:

Dermatita atopica nu poate fi vindecata "o data pentru totdeauna" - aceasta boala de piele, din pacate, se va manifesta periodic pe tot parcursul vietii. Dar dacă urmați recomandările de mai sus, puteți introduce boala într-o remitere pe termen lung. În orice caz, patologia în cauză trebuie tratată sub supravegherea unui medic - este necesar să se identifice cauza dezvoltării dermatitei de tip atopic și, dacă este posibil, să se elimine - numai atunci putem să ne așteptăm la ameliorarea pe termen lung.

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzor medical, medic generalist de cea mai înaltă categorie de calificare.

5,202 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi

Dermatita atopica - manifestarile si principiile sale de tratament

Termenul "atopie" se referă la o susceptibilitate determinată genetic la un număr de boli alergice și la combinația lor care apar ca răspuns la contactul cu anumiți alergeni din mediul extern. Astfel de boli includ dermatită atopică cronică, numită și eczema atopică / dermatită și eczema atopică.

Dermatita atopica - o piele boala inflamatorie atopica cronica, care se dezvoltă cea mai mare parte din copilarie si care curge cu exacerbări ca răspuns la doze mici de substanțe iritante si alergeni specifice si nespecifice, caracterizate în funcție de vârstă, localizarea și natura leziunilor însoțite de mâncărime severă a pielii și conduce persoana bolnavă la emoțională și neregulă fizică.

Cauzele dermatitei atopice

Dermatita atopica se dezvolta in 80% dintre copiii ai caror mama si tata sufera de aceasta boala; dacă doar unul dintre părinți are 56%; în prezența bolii la unul dintre părinți, iar al doilea are o patologie a organelor respiratorii cu o etiologie alergică - aproape 60%.

Unii autori sunt înclinați să creadă că predispoziția alergică este o consecință a unui complex de diferite tulburări genetice. De exemplu, sa demonstrat importanța insuficienței congenitale a sistemului enzimatic al tractului digestiv, ceea ce duce la o descompunere necorespunzătoare a produselor primite. Obstrucția motilității intestinale și a vezicii biliare, dezvoltarea dysbacteriosis, zgârierea și deteriorarea mecanică a epidermei contribuie la formarea autoantigenelor și autosensibilizării.

Rezultatul acestui lucru este:

  • asimilarea componentelor alimentare, neobișnuite pentru organism;
  • formarea de substanțe și antigene toxice;
  • disfuncții ale sistemului endocrin și imunitar, receptori ai sistemului nervos central și periferic;
  • dezvoltarea de autoanticorpi cu celule proprii procesului de dezvoltare autoaggression și deteriora țesuturile corpului, adică, imunoglobuline formate care joacă un rol major în dezvoltarea reacțiilor alergice atopice de tip imediat sau întârziat.

Odată cu vârsta, importanța alergenilor pe bază de alimente este din ce în ce mai redusă. Leziunea pielii, devenind un proces cronic independent, dobândește treptat o relativă independență față de antigenele alimentare, mecanismele de răspuns se schimbă și exacerbarea dermatitei atopice apare deja sub influența:

  • alergeni de uz casnic - praf de casa, arome, produse sanitare de uz casnic;
  • alergeni chimici - săpunuri, parfumuri, produse cosmetice;
  • iritante fizice ale pielii - lână grosieră sau țesătură sintetică;
  • virale, fungice și bacteriene, etc.

Cealaltă teorie se bazează pe presupunerea că aceste caracteristici inerente ale structurii pielii ca conținut insuficient în cadrul acesteia a filaggrin proteinelor structurale care interactioneaza cu keratins si alte proteine, precum și reducerea sintezei lipidelor. Din acest motiv, formarea barierului epidermic este perturbată, ceea ce duce la o penetrare ușoară a alergenilor și a agenților infecțioși prin stratul epidermal. În plus, se preconizează o tendință genetică pentru sinteza excesivă a imunoglobulinelor responsabile de reacțiile alergice de tip imediat.

dermatita atopica la adulti poate fi o continuare a bolii din copilarie, boala manifestare târzie ascunse (latente, asimptomatice) care curge sau punerea în aplicare ulterioară a bolilor cauzate genetic (aproape 50% dintre pacienții adulți).

Recidiva bolii apare ca urmare a interacțiunii factorilor genetici și provocatori. Acestea din urmă includ:

  • economia nefavorabilă și uscăciunea excesivă a mediului aerian;
  • tulburări endocrine, metabolice și imune;
  • boli infecțioase acute și focare de infecție cronică în organism;
  • complicații ale cursului sarcinii și perioadei postpartum imediate, fumatul în timpul sarcinii;
  • stres psihologic pe termen lung și repetitiv și condiții stresante, natura schimbătoare a muncii, tulburări de somn pe termen lung etc.

La mulți pacienți, auto-medicamentul dermatitei alergice cu remedii folclorice, majoritatea pe bază de plante medicinale, duce la o agravare pronunțată. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt utilizate în mod obișnuit fără a lua în considerare stadiul și prevalența procesului, vârsta pacientului și susceptibilitatea alergică.

Componentele active ale acestor mijloace având efecte antipruriginoase și antiinflamatori nu sunt compensate de elementele însoțitoare, multe dintre ele au proprietăți alergice sau intoleranță individuală și podsushivayuschee conține agenți de bronzare (în locul necesar de umectare).

În plus, preparatele auto-preparate conțin adesea uleiuri vegetale naturale și / sau grăsimi animale care acoperă porii pielii, ceea ce duce la o reacție inflamatorie, infecție și supurație etc.

Astfel, teoriile despre cauza genetică și mecanismul imunitar al dezvoltării dermatitei atopice sunt fundamentale. Asumarea prezenței altor mecanisme pentru realizarea bolii pentru o lungă perioadă de timp a fost doar subiectul discuției.

Curs clinic

Nu există o clasificare general acceptată a dermatitei atopice și a metodelor obiective și de laborator pentru diagnosticarea bolii. Diagnosticul se bazează în primul rând pe manifestările clinice - modificări morfologice tipice ale pielii și localizarea lor.

În funcție de vârstă, se disting următoarele etape ale bolii:

  • copil, care se dezvoltă la vârsta de 1,5 luni și până la doi ani; Dintre toți pacienții cu dermatită atopică, această etapă este de 75%;
  • copii (cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani) - până la 20%;
  • adult (după 18 ani) - aproximativ 5%; declanșarea bolii este posibilă înainte de vârsta de 55 de ani, în special în rândul bărbaților, dar, de regulă, aceasta este o exacerbare a bolii care a început în copilărie sau în copilărie.

În funcție de cursul clinic și manifestările morfologice, se disting următoarele:

  1. Etapa inițială, care se dezvoltă în copilărie. Se manifestă prin astfel de semne timpurii cum ar fi roșeața și umflarea limitate a pielii obrajilor și a suprafețelor gluteice, care sunt însoțite de o ușoară decojire și formarea de cruste galbene. Jumătate dintre copiii cu dermatită atopică de pe cap, în zona unei mari fontanelle, formează cântare matreoase de mătreață, ca și în seboreea.
  2. Etapa de exacerbare, constând din două faze - manifestări clinice pronunțate și moderate. Se caracterizează prin mâncărime severă, prezența eritemului (roșeață), bule mici cu conținuturi seroase (vezicule), eroziuni, cruste, peeling, zgârieturi.
  3. Etapa de remisiune incompletă sau completă, în care simptomele bolii dispar, respectiv parțial sau complet.
  4. Stadiul recuperării clinice (!) Este absența simptomelor bolii timp de 3-7 ani (în funcție de gravitatea cursului).

Clasificarea condițională existentă include, de asemenea, o estimare a prevalenței și severității bolii. Prevalența dermatitei este determinată de zona leziunii:

  • până la 10% - dermatită limitată;
  • de la 10 la 50% - dermatită obișnuită;
  • peste 50% - dermatită difuză.

Severitatea dermatitei atopice:

  1. Leziunile ușoare ale pielii sunt locale, recăderile apar nu mai mult de 2 ori în 1 an, durata remisiunii este de 8-10 luni.
  2. Medie - dermatită obișnuită, agravată până la 3-4 ori în decurs de 1 an, remisia durează 2-3 luni. Natura fluxului este destul de încăpățânată, dificil de corectat cu droguri.
  3. Severă - înfrângerea pielii este larg răspândită sau difuză, ducând adesea la o stare generală severă. Tratamentul dermatitei atopice în astfel de cazuri necesită utilizarea terapiei intensive. Numărul de exacerbări în decursul unui an este de până la 5 ani și mai mare cu remisiuni de 1-1,5 luni sau fără ele.

Natura cursului dermatitei atopice la femeile gravide nu este previzibilă. Uneori, pe fundalul depresiei moderate a imunității, există o îmbunătățire (24-25%) sau fără modificări (24%). În același timp, 60% dintre femeile însărcinate se înrăutățesc, iar în cele mai multe dintre ele - până la 20 de săptămâni. Deteriorarea se manifestă prin modificări metabolice și patologice metabolice și endocrine și este însoțită de modificări ale pielii, părului, unghiilor.

Se presupune, de asemenea, că nivelurile ridicate de progesteron și de alți hormoni în timpul sarcinii conduc la creșterea sensibilității pielii și a mâncării. La fel de importante sunt permeabilitatea vasculară crescută, permeabilitatea barierei pielii lipidelor a crescut în dorsale a mâinilor și a antebrațului suprafață flexor instabilitatea psiho-emoțională, gestoză sarcinii, funcționare defectuoasă a organelor digestive, având ca rezultat o încetinire a clearance-ului toxinelor organism.

Simptomele dermatitei atopice

Se acceptă să se facă distincția între simptomele principale (mari) și cele auxiliare (mici). Diagnosticul dermatitei atopice necesită prezența simultană a oricăror trei simptome majore și a trei simptome auxiliare.

Simptomele principale includ:

  1. Prezența pielii senzative de mâncărime, prezentă chiar și cu manifestări minore ale pielii.
  2. Imaginea morfologică caracteristică a elementelor și amplasarea lor pe corp este uscarea pielii, localizarea (adesea) în zone simetrice pe brațe și picioare în zona suprafeței flexorilor articulațiilor. În locurile de înfrângere există erupții cutanate și papulare, acoperite cu cântare. Ele sunt de asemenea plasate pe suprafețele de flexiune ale articulațiilor, pe fața, gâtul, lamelele umărului, brațul umărului, precum și pe picioare și brațe - pe suprafața lor exterioară și în zona suprafeței exterioare a degetelor.
  3. Prezența altor boli de natură alergică la pacientul însuși sau la rudele sale, de exemplu, astm bronșic atopic (30-40%).
  4. Cursa cronică a bolii (cu sau fără recăderi).

Criterii auxiliare (cele mai frecvente):

  • debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 2 ani);
  • fungice și frecvent purulente și herpetice;
  • reacții pozitive la testarea alergenilor, niveluri ridicate ale anticorpilor comuni și specifici în sânge;
  • alergia la medicamente și / sau la alimente care apar într-un tip imediat sau întârziat (de până la 2 zile);
  • Edemul lui Quincke, rinită și / sau conjunctivită frecvent recurentă (80%).
  • model de piele îmbunătățit pe palme și picioare;
  • pete albe pe fața și brațul umărului;
  • excesul de uscăciune a pielii (xeroză) și peeling;
  • mâncărime ale pielii cu transpirație crescută;
  • reacția inadecvată a vaselor cutanate la iritarea mecanică (dermografismul alb);
  • cercuri periorbital întunecate;
  • modificări eczematoase ale pielii din jurul mameloanelor;
  • toleranța slabă a produselor din lână, degresarea și alți agenți chimici și alte simptome mai puțin semnificative.

Caracteristica adulților este recurența frecventă a dermatitei atopice sub influența multor factori externi, severitatea moderată și natura severă a cursului. Boala poate trece treptat într-o etapă de remisie mai mult sau mai puțin prelungită, totuși, aproape întotdeauna rămâne tendința pielii de a mânca, exfoliere excesivă și inflamație.

Dermatita atopica pe fata la adulti este localizata in zona periorbitala, pe buze, in zona aripilor nasului, sprancenelor (cu caderea parului). În plus, localizarea favorită a bolii este în pliurile naturale ale pielii pe gât, pe dorsul mâinilor, picioarelor, degetelor și degetelor de la picioare și pe suprafețele flexorilor din articulații.

Principalele criterii de diagnostic pentru manifestările cutanate ale bolii la adulți:

  1. Mâncărime severă în zonele localizate.
  2. Îngroșarea pielii.
  3. Uscăciune, peeling și plâns.
  4. Modelul de întărire.
  5. Erupții papulare care se transformă în cele din urmă în plăci.
  6. Exfolierea unei piele localizată semnificativă (la vârstnici).

Spre deosebire de copii, exacerbările apar, de obicei, după supratensiuni neuro-emoționale și situații stresante, exacerbări ale altor boli cronice și luarea oricăror medicamente.

Leziunile cutanate sunt adesea complicate de limfadenită, în special foliculita inguinală, cervicală și axilară, purulentă și furunculoză, infecție cutanată cu un virus herpetic și papilomavirus, o infecție fungică. Îndepărtarea, înmuierea și slăbirea buzelor cu formarea de fisuri transversale (cheilită), conjunctivită, boală parodontală și stomatită, paloare a pielii în zona pleoapelor, nasului și buzelor (datorită unei încălcări a contractilității capilare), se dezvoltă adesea o stare depresivă.

Cu vârsta în creștere, leziunile devin locale, pielea devine groasă și grosieră, fulgi mai puternici.

Cum se trateaza dermatita atopica

Obiectivele efectelor terapeutice sunt:

  • reducerea maximă a severității simptomelor;
  • asigurarea controlului pe termen lung asupra evoluției bolii prin prevenirea recidivelor sau reducerea severității acestora;
  • schimbarea cursului natural al procesului patologic.

La pacienții adulți cu dermatită atopică, spre deosebire de copii, se efectuează întotdeauna numai un tratament complex, bazat pe eliminarea sau reducerea efectului factorilor provocatori, precum și pe prevenirea și suprimarea reacțiilor alergice și a proceselor inflamatorii cauzate de acestea în piele. Acesta include:

  1. Măsuri de eliminare, și anume prevenirea ingerării și eliminării factorilor de natură alergenă sau non-alergenică care cresc inflamația sau provoacă exacerbarea bolii. În special, majoritatea pacienților trebuie să ia vitamine cu prudență, în special grupurile "C" și "B", care provoacă reacții alergice la mulți oameni. Este necesară desfășurarea preliminară a diferitelor teste de diagnostic și a altor studii privind identificarea alergenilor.
  2. Îngrijirea medicală și cosmetică adecvată are drept scop îmbunătățirea funcției de barieră a pielii.
  3. Utilizarea terapiei antiinflamatorii externe, oferind scutirea de mâncărime, tratarea infecțiilor secundare și restaurarea stratului epitelial deteriorat.
  4. Tratamentul bolilor concomitente - focare de infecție cronică în organism; alergie rinită și conjunctivită, astm bronșic; boli și tulburări ale funcției organelor digestive (în special pancreasul, ficatul și vezica biliară); complicațiile dermatitei, de exemplu tulburările neuropsihiatrice.

De mare importanță este fundalul împotriva căruia trebuie tratat tratamentul - este o dietă individuală aleasă pentru dermatita atopică de natură eliminatorie. Se bazează pe excluderea produselor alimentare:

  • alergene;
  • nu alergeni pentru un anumit pacient, dar care conțin substanțe biologic active (histamină) care provoacă sau cresc reacții alergice - purtători de histamină; acestea includ substanțe care fac parte din căpșuni și căpșuni, soia și cacao, roșii, alune;
  • cu capacitatea de a elibera histamina din celulele tractului digestiv (histaminoliberina) continute in sucul de citrice, tărâțe de grâu, boabe de cafea, lapte de vacă.

Îngrijirea medicală și cosmetică a pielii este folosirea unui duș zilnic timp de 20 de minute, cu o temperatură a apei de aproximativ 37 ° în absența infecțiilor purulente sau fungice, hidratante și emolienți - o baie de ulei cu adaos de ingrediente hidratante, spray de hidratare cosmetică, loțiune, unguent, cremă. Ele au proprietăți indiferente și sunt capabile să reducă inflamația și mâncărimea, datorită menținerii umidității pielii și păstrării corticosteroizilor din ea. Hidratatoarele și unguentele în absența umezelii) mai eficient decât un spray și o loțiune, contribuie la restabilirea stratului hidrolipid de piele.

Cum se elimină mâncărimea pielii, care de multe ori ia forme dureroase, mai ales noaptea? Baza este antihistaminice sistemice și topice, deoarece histamina joacă un rol crucial în dezvoltarea acestui sentiment greu. Cu tulburări de somn simultane, se recomandă administrarea de antihistaminice din prima generație sub formă de injecții sau comprimate (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), care au și o sedare moderată.

Cu toate acestea, pentru tratamentul de bază pe termen lung, este mai eficient și mai convenabil (1 dată pe zi) pentru a trata reacțiile alergice locale și generale și mâncărimea (a doua generație) - Cetirizina, Loratadina sau (mai bine) noii lor metaboliți derivați - Levocetirizină, Desloratadină. De antihistaminice, Fenistil este, de asemenea, utilizat pe scară largă în picături, capsule și sub formă de gel pentru uz extern.

Tratamentul topic al dermatitei atopice include, de asemenea, utilizarea preparatelor sistemice și locale care conțin corticosteroizi (hidrocorthoizonă, fluticazonă, triamzinolonă, clobetasol), care au proprietăți antialergice, anti-edeme, antiinflamatoare și antipruritice. Dezavantajul lor este formarea condițiilor pentru dezvoltarea infecțiilor secundare (stafilococice, fungice), precum și o contraindicație pentru utilizarea pe termen lung.

Remediile de linia a doua (după corticosteroizi) includ imunomodulatoare non-hormonale cu efecte locale - inhibitorii calcineurinei (tacrolimus și pimecrolimus), care suprimă sinteza și eliberarea citokinelor celulare care sunt implicate în formarea procesului inflamator. Expunerea la aceste medicamente ajută la prevenirea hiperemiei, edemelor și mâncării.

În plus, în funcție de indicații, se utilizează medicamente antiinflamatoare, antibacteriene, anti-fungice sau combinate non-hormonale. Unul dintre agenții populari cu proprietăți antiinflamatorii, hidratante și regenerative este Bepanten sub formă de unguent sau cremă, precum și Bepanten-plus, care include și clorhexidina antiseptică.

Este importantă nu numai eliminarea simptomelor subiective, ci și hidratarea și atenuarea activă a zonelor afectate, precum și restabilirea barierei epidermice deteriorate. Dacă nu reduceți uscăciunea pielii, nu veți putea elimina zgârierea, fisurile, infecțiile și exacerbarea bolii. Hidratatoarele includ preparate care conțin uree, acid lactic, mucopolizaharide, acid hialuronic, glicerol.

Emolienții sunt diverse emolienți. Emolienții cu dermatită atopică sunt principalele mijloace externe, nu numai simptomatice, ci și patogenetice, de influență asupra bolii.

Acestea sunt diferite grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor care pot fi fixate în stratum corneum. Ca urmare a ocluziei sale, retenția de lichide și hidratarea naturală apar. Pătrunzându-se timp de 6 ore mai adânc în stratul cornos, acestea umple lipidele. Unul dintre aceste preparate este o emulsie multicomponentă (pentru băi) și cremă "Emolium P triactive", care conține:

  • ulei de parafină, ulei de caritate și macadamie, care restaurează mantaua lipidică a apei de pe suprafața pielii;
  • acidul hialuronic, glicerina și ureea, care sunt capabile să lege și să mențină apă, bine hidratând pielea;
  • alantoină, porumb și ulei de rapiță, înmuierea și ameliorarea pruritului și a inflamației.

Abordarea existentă în alegerea metodelor pentru tratamentul dermatitei atopice este recomandată de Consensul Medical Internațional privind dermatita atopică. Aceste recomandări iau în considerare severitatea bolii și se bazează pe principiul "pașilor":

  1. Etapa I, caracteristică doar pielea uscată - îndepărtarea iritantului, utilizarea de hidratanți și emolienți.
  2. Etapa II - semne ușoare sau moderate de dermatită atopică - corticosteroizi locali cu grad de activitate ușoară sau moderată și / sau inhibitori ai calcineurinei.
  3. Stadiul III - simptome moderate sau destul de pronunțate ale bolii - corticosteroizii cu grad mediu și ridicat de activitate până la oprirea procesului, după care - inhibitori de calcineurină.
  4. Etapa IV, care este o boală severă care nu este susceptibilă la efectele grupurilor de droguri de mai sus - utilizarea de imunosupresoare sistemice și fototerapie.

Dermatita atopica in fiecare persoana este caracterizata de caracteristicile cursului si de diagnostic si necesita o abordare individuala in alegerea tratamentului, luand in considerare prevalenta, formele, stadiul si severitatea bolii.

Popularly Despre Alergii