Rinita hipertrofică este o boală inflamatorie a cavității nazale, caracterizată prin creșterea mucoasei mucoasei. În cazuri avansate, elementele osoase și periostumul sunt implicate în inflamație. Principalele simptome sunt congestia nazală, dificultate la respirație, dureri nazale recente. Diagnosticul rinitei include o examinare otolaringologică cu rhinoscopie, endoscopie. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează radiografia și CT ale sinusurilor paranazale. Tratamentul inițial este conservator, cu picături antiinflamatoare, vasoconstrictive. În leziunile difuze, se efectuează o operație pentru a elimina creșterile patologice ale stratului mucus sau ale țesutului osos.

Rinita hipertrofică

Rinita hipertrofică (hiperplazică) este o leziune cronică difuză sau limitată a cavității nazale. Incidența bolii este de 6-16% dintre toate patologiile organelor ORL. Termenul de "rinită hiperplazică" a fost introdus pentru prima dată în anii 80 ai secolului al XX-lea de către otolaringologul sovietic L.B. Dainiak, care a dezvoltat clasificarea rinitei cronice. Agravarea survine în primăvara și toamna, în perioada de creștere a numărului de pacienți cu SARS. Boala afectează adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani care au slăbit imunitatea și au lucrat în industriile periculoase.

Cauze ale rinitei hipertrofice

Rinita rinoplastică este o boală polietiologică care poate progresa pe parcursul mai multor ani. Principalele motive care provoacă dezvoltarea rinitelor includ:

  • Adesea forme recurente și avansate de rinită cu exacerbări mai mult de 3-5 ori pe an.
  • Curbura septului nasului, ducând la o îngustare a pasajele nazale și dificultatea ieșirii normale a secretului.
  • Anomalii congenitale sau dobândite ale pasajele nazale, leziuni ale scheletului facial, care cauzează o încălcare a fluxului și congestia secrețiilor mucoase.
  • Recepția necontrolată a picăturilor vasoconstrictoare, ceea ce duce la o încălcare a trofismului țesuturilor cavității nazale. Membrana mucoasă a cavității nazale crește compensatoriu, vasele devin fragile, există sângerări nazale frecvente.
  • Factori externi (condiții de mediu, lucrări în industrii periculoase, staționare lungă în zone cu temperatură scăzută sau înaltă, inhalarea prafului, gaze). Aceste efecte dăunează carcasei interioare și agravează procesele metabolice din cavitatea nazală.
  • Boli ale sistemului cardiovascular. Hipertensiunea arterială, ateroscleroza vasculară conduc la afectarea aportului de sânge în mucoasa nazală și la apariția hipoxiei tisulare.
  • Alte afecțiuni ale nazofaringei. Chisturile, polipii nazali, adenoizii sunt cauza unor procese cronice recurente, adesea recurente, care conduc la edem persistent și hipertrofie a căptușelii interioare a pasajelor nazale.

patogenia

Expunerea la factori exogeni și endogeni pe o perioadă lungă de timp conduce la modificări ireversibile în structurile morfologice ale cavității nazale. Inhalarea frecventă a prafului provoacă leziuni ale epiteliului ciliat, contribuind la dezvoltarea metaplaziei și încetinirea fluxului de secreții, formarea de rinoliți (pietre nazale). Vaporii chimici lezează membrana mucoasă, provocând un proces inflamator acut și cronic. Adesea, bolile infecțioase recurente în faza acută determină formarea de complexe imune și activarea anticorpilor specifici. Ca urmare, activitatea aparatului secretor crește, iar cantitatea de mucus produsă, coaja interioară se îngroațește. Astfel, în dezvoltarea modificărilor hipertrofice în pasajele nazale joacă un rol de inflamație prelungită, hipoxie tisulară persistentă, circulație capilară afectată, apărare corporală redusă și expunere la flora patogenă.

clasificare

Printre specialiștii din domeniul otolaringologiei, clasificarea hipertrofiei în funcție de scala de afectare a cavității nazale este cea mai populară. Există 2 forme de rinită hipertrofică:

  1. Rinita difuza este caracterizata printr-o leziune pe scara larga a stratului mucus, a periostului si a tesutului osos al pasajelor nazale. Grosimea cochiliei interioare a cavității nazale este uniform crescută pe tot parcursul procesului.
  2. Rinita restricționată. O leziune locală acoperă o zonă specifică a cochililor nazali, provocând hiperplazie polipică, restul țesuturilor funcționând în mod normal. Acest grup are o localizare diferită și cauzează adesea hipertrofia secțiunilor inferioare și mijlocii ale cavității nazale.

Simptome de rinită hipertrofică

Principalele manifestări ale rinitei hiperplastice includ dificultatea respirației nazale și congestia nazală constantă. Pacienții se plâng de descărcări nazale mucoase și purulente, în principal dimineața. În timp, terapia vasoconstrictoare și antiinflamatoare își pierde eficacitatea. Respirația este în principal orală, care provoacă gură uscată, sforăit, episoade de apnee în somn. În viitor, senzația unui corp străin în nazofaringe, oboseală, dureri de cap, insomnie. Abilitatea de miros este redusă, ducând la pierderea mirosului (anosmia). Pacienții au observat o schimbare a tonului vocii (închis nazal). Purificarea independentă a pasajele nazale din secrețiile patologice provoacă leziuni ale membranei mucoase, ca urmare, creșterea sângerării.

complicații

Diagnosticarea și tratamentul ulterior al rinitei hipertrofice conduc la complicații ale auzului, mirosului și ale sistemului respirator. O creștere a porțiunilor posterioare ale turbinării inferioare poate duce la obstrucția lumenului canalului auditiv, la reproducerea activă a microflorei patogene condiționale și la dezvoltarea eustachitei și otitei. Acumularea excesivă de secreție aurică contribuie la apariția stagnării, inflamației și inflamației membranei mucoase.

Răspândirea procesului inflamator asupra sinusurilor paranazale provoacă sinuzită (antritis, sinuzită). Hipertrofia inferiorului duce la inflamarea lacrimilor, dezvoltarea dacryocistitei, conjunctivita. Datorită respirației permanente la nivelul gurii, pacienții cu hiperplazie a membranei mucoase a pasajelor nazale sunt predispuși la dezvoltarea faringitei, traheitei și bronșitei. Un proces inflamator prelungit duce la formarea de creștere a stratului mucus al cavității nazale - polipi cu diferite mărimi și localizare.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, a determina forma și stadiul leziunilor hipertrofice, precum și a exclude alte afecțiuni inflamatorii ale cavității nazale, se realizează o evaluare cuprinzătoare a stării structurilor anatomice ale nasului. Principalele manipulări de diagnostic includ:

  1. Examinarea otolaringologului cu rinoscopie. Studiul arată o curbură a septului nazal, secreția mucoasă sau mucopurulentă, creșterile polifoase dense ale membranei mucoase de diferite mărimi.
  2. Endoscopia cavității nazale vă permite să determinați localizarea hipertrofiei, a stării mucoase, a septului și a cavităților (mărime, culoare, formă, rețea vasculară). În prezența formațiunilor polipoase, se efectuează prelevări de țesut pentru examinarea histologică (biopsie).
  3. Rinopneumometria determină volumul de aer care a trecut prin pasajele nazale pentru o anumită perioadă de timp. Cu hiperplazia mucoasei, această capacitate scade, iar respirația nazală devine forțată.
  4. Radiografia și CT ale sinusurilor paranazale sunt metode de cercetare suplimentare și sunt efectuate pentru a exclude bolile inflamatorii (sinuzită, sinuzită, sinuzită frontală).

Diagnosticul diferențial al rinitei hipertrofice trebuie să fie efectuat cu proliferarea amigdalelor nazofaringiene, atrezia Choan, inflamația polipică a sinusurilor, bolile infecțioase specifice (tuberculoza, sifilisul), neoplasmele cavității nazale, corpurile străine. Diagnosticul diferențial al tipurilor hipertrofice și al altor tipuri de rinită (vasomotor, cataral) joacă un rol important în diagnostic.

Tratamentul rinitei hipertrofice

Tratamentul conservator este eficient numai în stadiile inițiale ale bolii. În această perioadă au fost utilizate picături vasoconstrictoare și antiinflamatoare, iradierea ultravioletă prescrisă a cavității nazale, expunerea la radiații de înaltă frecvență, masajul nasului folosind unguent spleninovoy 20%. Cu proliferarea difuză a țesuturilor stratului mucus nazal și ineficacitatea terapiei conservatoare, singura metodă de tratament este chirurgia. Intervenția chirurgicală este un efect mecanic, laser, termic asupra concha-ului nazal afectat pentru a restabili respirația nazală, miroase și pentru a preveni creșterea ulterioară a patologiei membranei mucoase. Realizați următoarele tipuri de operațiuni:

  • Conchotomie (submucoasă, totală, parțială) - excizia stratului mucus al părților inferioare și mijlocii ale concha. Când periostul și țesutul osos sunt implicate în procesul patologic, ele îndepărtează parțial sau complet căptușeala interioară a cavității nazale împreună cu elementele osoase (osteoconchotomie).
  • Cryodestrucția - impact asupra zonelor hipertrofice cu un aplicator special răcit cu azot lichid.
  • Vasotomia vasculară - coagularea vaselor sub mucoasa cavității nazale. Este folosit pentru boli ușoare.
  • Distrugerea ultrasonică a pasajelor nazale - întărirea vaselor de sânge ale cavității nazale sub influența ultrasunetelor.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea rinitei hipertrofice, este necesar să renunțăm la fumat și la consumul excesiv de alcool. Un aspect important al prevenirii este tratamentul în timp util al exacerbărilor de rinită, sinuzită, sinuzită frontală. Pentru a întări sistemul imunitar recomandat exercițiu regulat, nutriție adecvată, plimbări în aer proaspăt. Este necesar să se elimine factorii provocatori - expunerea la alergeni, praf, gaze, temperaturi scăzute și înalte. În scopul prevenirii creșterii, tratamentul pentru stațiunile sanatorii este prezentat o dată pe an.

Rinita hipertrofică și hiperplazică: diferențe de la răceala obișnuită, metode de tratament

Rinita hipertrofică este o boală cronică în care membranele mucoase și structurile osoase ale pasajele nazale cresc. Procesele patologice sunt ireversibile, adesea devin o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, în unele cazuri, terapia conservatoare a bolii. Dacă recunoașteți evoluția patologiei la etapa inițială și efectuați un tratament adecvat, chirurgia poate fi evitată.

Informații generale

Etapele inițiale ale rinitei hipertrofice sunt caracterizate prin proliferarea țesuturilor epiteliale care alcătuiesc cojile inferioare ale pasajele nazale. Pe măsură ce inflamația se înrăutățește, țesuturile turbinatei medii, periostul și structurile osoase din apropiere sunt implicate în procesele patologice.

În timp, hipertrofia intră în rinita hiperplazică, o etapă în care epiteliul supraaglomerat este înlocuit cu țesutul conjunctiv, urmat de formarea de polipi și chisturi.

Capetele de germinare ale concha nazale pot atârna în cavitatea nazală, care distinge rinita hiperplazică de alte tipuri de patologie. De asemenea, țesuturile externe ale nasului pot fi implicate în procesul patologic, în timp ce organul crește foarte mult în dimensiune, forma sa se schimbă.

Creșterea țesutului însoțitor de rinită hipertrofică și hiperplazică determină o congestie nazală constantă, care rezultă din tulburările respiratorii. În stadiile avansate de patologie, se observă obstrucția completă a căilor respiratorii.

Boala se dezvoltă din diverse motive, printre care:

  • Expunerea constantă la țesuturi a microorganismelor infecțioase (în cazul bolilor cronice ale organelor ORL) sau a alergenilor, factori externi (praf, suspensii chimice, temperaturi scăzute etc.);
  • Boli ale sistemelor interne ale corpului (endocrine, nervoase, imune, cardiovasculare);
  • Anomalii structurale congenitale sau dobândite (deformarea septului nazal, pasajele nazale înguste, creșterea amigdalelor orofaringiene);
  • Utilizarea necontrolată pe termen lung a picăturilor nazale sau a spray-urilor vasoconstrictoare;
  • Rinita catarală sau vasomotoră tratată anterior.
Cel mai adesea, rinita hipertrofică devine o complicație a frigului comun, în absența unei terapii adecvate sau a unei utilizări prelungite a medicamentelor vasoconstrictoare locale.

Diferențele de rinită hipertrofică de la răceala obișnuită

Rinita cronică convențională (catarală) și rinita hipertrofică au un curs similar - se dezvoltă fără semne de inflamație acută. Starea pacientului rămâne satisfăcătoare - temperatura corpului nu crește, nu există o stare de rău marcată. Cu toate acestea, există semne distinctive prin care o formă sau o altă formă a bolii poate fi recunoscută.

În forma catarală, se observă numai inflamația membranelor nazale nazale, care se manifestă prin congestie, descărcare abundentă nazală, strănut și capul rece rece în frig. Imediat după instilarea picăturilor vasoconstrictoare, starea pacientului se îmbunătățește, respirația este restabilită.

Simptomele distinctive ale rinitei hipertrofice cronice se datorează proliferării țesuturilor inflamate și încălcării permanente a respirației nazale. În hipertrofie:

  • Mirosul este mai rău sau mai rău, senzațiile de gust sunt slăbite;
  • Timbrul schimbărilor de voce apare;
  • Pierderea auzului;
  • Durerile de cap periodice (cauzate de stoarcerea vaselor de sânge de către țesuturile îngroșate) deranjează:
  • Rinoreea este absentă (mucusul este produs în cantități normale sau nu este eliberat deloc, ceea ce duce la dezvoltarea unei umpluturi "uscate");
  • A simțit constant gura uscată și nazofaringe;
  • Instilarea medicamentelor vasoconstrictoare nu aduce relief - respirația nu este complet restaurată.

clasificare

Localizarea modificărilor patologice emit:

Mucoasa crește în anumite părți ale cavității nazale.

Hyperplasia este observată pe aproape toată mucoasa.

Forma limitată poate trece în difuze, când focarele separate inflamate cresc, se combină între ele.

Cel mai adesea, inflamația afectează membranele mucoase ale turbinării inferioare. Care departament este implicat în procesele patologice poate fi determinat de natura funcției respiratorii afectate:

  • Inflamația părții anterioare a conchilor nazali inferiori este însoțită de dificultate atât la inhalare, cât și la expirație;
  • Înfrângerea spatelui turbinelor inferioare se caracterizează prin încălcarea doar a inhalării sau a expirării.

În funcție de natura modificărilor structurale, rinita hipertrofică este clasificată în:

Hipertrofia este funcțională, datorită caracteristicilor structurale individuale - acumularea unui număr mare de vase în țesuturile cavității nazale.

Inflamație progresivă lentă caracterizată prin proliferarea ireversibilă a țesutului conjunctiv.

Însoțită de creșterea și edemarea pronunțată a mucoasei nazale, agravată de diferiți factori externi și interni.

Există semne de forme atât fibroase cât și edematoase.

Metode de diagnosticare

Toate formele de rinită cronică au manifestări similare și natura cursului proceselor inflamatorii, prin urmare doar otorinolaringologul poate face un diagnostic precis după efectuarea metodelor instrumentale de cercetare.

Pentru efectuarea unui diagnostic precis:

  • rinoscopia;
  • Examinarea endoscopică a pasajelor nazale;
  • X-ray a sinusurilor paranasale.

Aceste metode permit studierea tuturor zonelor cavității nazale, pentru a determina localizarea, gradul și natura schimbărilor hipertrofice. În plus, pacientul poate fi direcționat spre rinopneumometrie pentru a determina cu exactitate volumul de aer care trece prin pasajele nazale și pentru a evalua starea funcțională a nasului.

Diagnosticul diferențial cu rinita alergică și vasomotoare este de a efectua un test cu picături de vasoconstrictor.

Tratamentul rinitei hipertrofice

Tratamentul rinitei hipertrofice cronice se realizează conservator sau chirurgical. Alegerea metodei optime de tratament depinde de severitatea și gradul de deteriorare a țesuturilor pasajele nazale.

Metode tradiționale

Tratamentul conservator poate reduce simptomele procesului inflamator pentru un timp.

Agenți locali vasoconstrictori.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) facilitează parțial respirația în stadiile inițiale ale rinitei hipertrofice. Dar, deoarece medicamentele nu reduc volumul țesuturilor și nu opresc creșterea, în curând utilizarea lor nu va avea un efect terapeutic.

Picături și spray-uri hormonale.

(Nasonex, Avamis, Desrinit, suspensie de hidrocortizon) au un efect pronunțat antiinflamator, reducând astfel simptomele neplăcute. Efectul pozitiv al utilizării acestora durează câteva săptămâni sau luni, după care simptomele reapare.

Soluții saline pentru spălarea nasului.

(Saline, Humer, Marimer) atenuează situația în cazul în care apar procese patologice sau se exacerbează atunci când factorii externi afectează mucoasa - praful, substanțele chimice agresive. Clătirea nasului vă permite să curățați pasajele nazale de particule străine iritante.

(Polydex, Isofra) sunt prescrise numai dacă inflamația cronică este complicată de o infecție bacteriană.

Fizioterapia include:

  • Expunerea la UV a pasajele nazale;
  • UHF;
  • Masele mucoase de masaj utilizează unguent de splenină 20%.

Tratamentul chirurgical

Deoarece modificările structurale ale țesuturilor sunt ireversibile, terapia conservatoare nu este întotdeauna eficientă. Cu o inflamație cronică prelungită care afectează structurile profunde ale nasului, chirurgia este singura metodă eficientă de terapie.

Cu un grad moderat de hiperplazie, se folosesc tehnici de economisire:

Cauterizarea țesuturilor îngroșate.

Se utilizează acid cromic sau tricloracetic, nitrat de argint.

Coagularea vaselor de sânge situate sub mucoasa a cavității nazale.

Reducerea vaselor de sânge sub influența ultrasunetelor.

Cauterizarea țesuturilor supraexpuse prin expunerea la curent de înaltă frecvență.

Cu o leziune semnificativă a țesuturilor nasului și o afectare semnificativă a funcției respiratorii, se efectuează intervenții chirurgicale profunde:

Îndepărtarea suprafețelor suprafețelor mucoase mari.

Îndepărtarea căptușelii interioare a cavității nazale împreună cu elementele osoase.

Operațiile sunt efectuate sub anestezie generală, care durează până la o jumătate de oră. Utilizarea echipamentelor endoscopice moderne permite efectuarea operației fără a afecta țesuturile sănătoase din apropiere, reducând astfel în mod semnificativ perioada de reabilitare. Deja la 4-7 zile după operație, pacientul poate reveni la modul obișnuit de viață.

Remedii populare

Tratamentul remediilor populare implică:

  • Spălarea canalelor nazale cu soluție salină;
  • Spălarea nasului cu decoctări și infuzii de plante medicinale (mușețel, salvie, menta, sunătoare);
  • Inhalarea cu vapori de apă cu adaos de uleiuri esențiale de menta, lămâie, arbore de ceai.
Este important să înțelegeți că aceste fonduri ajută la ușurarea respirației, curățarea pasajelor nazale din mucus și reducerea inflamației în stadiile inițiale, dar nu vindecă boala.

Este necesar să le folosiți numai după aprobarea medicului curant. Utilizarea independentă a produselor preparate în conformitate cu rețetele medicinii tradiționale poate provoca agravarea proceselor inflamatorii în nas.

Rinita hipertrofică este o boală gravă care nu poate fi tratată conservator. Pentru a nu aduce situația la operație, este important să se trateze imediat un nas curbat în cazul infecțiilor respiratorii acute, să se utilizeze în mod adecvat preparatele de rinită vasoconstrictoare.

Dacă congestia nazală și insuficiența respiratorie persistă o perioadă lungă de timp, nu puteți ezita să vizitați un medic. Numai un medic va putea să recunoască inflamația cronică în primele etape și să selecteze tratamentul adecvat.

Rinita hipertrofică: simptome și tratament

Rinita hipertrofică - principalele simptome:

  • durere de cap
  • Somn tulburare
  • oboseală
  • Congestie nazală
  • epistaxisul
  • Pierderea mirosului
  • Obstrucția respirației nazale
  • sforăit
  • strănut
  • Discurs de spori
  • Excesul de descărcare nazală
  • Imposibilitatea de a respira prin nas

Rinita hipertrofică este un proces inflamator predominant cronic care afectează cavitatea nazală. Pe fondul unei patologii similare, apare o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv. O astfel de tulburare are un înțeles propriu în clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea convocări - codul ICD 10 - J31.0.

Această boală aparține grupului de etiologie. Aceasta înseamnă că un număr mare de surse poate fi un factor în dezvoltarea unei boli. Principalele motive pot fi considerate - dependența de obiceiurile proaste, prezența inflamației cronice și influența patologică a bacteriilor patogene.

Boala are mai multe semne clinice caracteristice, și anume congestie nazală și voci nazale, tulburări de somn și dureri de cap severe, precum și sângerări nazale.

Este posibil să se stabilească diagnosticul corect numai după efectuarea măsurilor de diagnosticare instrumentală. Terapia bolii poate fi atât conservatoare cât și chirurgicală.

etiologie

Următorii factori predispozanți pot provoca apariția nasului curbat al formei hipertrofice:

  • curbura septului nazal - este împărțită în congenital și dobândită;
  • consumul nediscriminatoriu de anumite medicamente care vizează îngustarea vaselor de sânge;
  • dependența de dependențe, în special de fumatul sau inhalarea substanțelor narcotice prin nas;
  • boli cronice ale cavității nazale;
  • vegetația adenoidă;
  • formarea de polipi și neoplasme chistice în nas;
  • absența completă a terapiei sau tratamentul necorespunzător al rinitei unei alte etiologii;
  • o tulburare a funcției neuro-reflex a nasului;
  • efectele adverse ale mediului, și anume trăirea în condiții cu temperatură constantă scăzută și aer uscat;
  • umiditate scăzută sau, dimpotrivă, crescută în interior;
  • expunerea frecventă la un alergen;
  • efect patologic al microorganismelor patogene;
  • încălcarea alimentării cu sânge a nasului;
  • sistem imunitar redus;
  • Ereditate împovărată;
  • nasul curente cronice.

clasificare

Există mai multe forme de rinită cu hipertrofie:

  • cavernoasă - este considerată a fi considerată un astfel de tip de boală ca fiind falsă, deoarece creșterea țesutului conjunctiv este mai degrabă funcțională decât organică. Este adesea o manifestare a structurii individuale a cavității nazale;
  • fibros - un tip similar de afecțiune se distinge prin caracteristicile morfologice ale țesutului conjunctiv. În plus, diferența caracteristică a acestei forme este că se dezvoltă destul de încet, dar este ireversibilă;
  • edematos - exprimat în edemul stratului mucus al cavității nazale datorită influenței factorilor externi și interni;
  • amestecat - are semne de toate varietățile de mai sus ale bolii.

În plus, există o altă clasificare a acestei boli:

  • rinita hipertrofică cronică - formată pe fondul influenței constante a unuia sau a altui factor etiologic, precum și pe tratamentul inițial incorect al rinitei;
  • hipertrofic vasomotor rinită - caracterizată prin faptul că apare periodic și nu implică o schimbare a țesuturilor cavității nazale. Dacă nu tratați acest tip de rinită, acesta va intra într-o formă cronică de rinită.

De asemenea, distingeți rinita cronică hipertrofică limitată și difuză. Ele diferă în funcție de prevalența procesului bolii. Primul este local, adică afectează doar o anumită parte a cavității nazale, iar al doilea duce la hiperplazia tisulară totală.

simptomatologia

În ciuda faptului că boala are mai multe manifestări clinice specifice, este destul de ușor să se confunde cu alte tipuri de rinită. Din acest motiv, când apar unul sau mai multe semne, trebuie să căutați imediat ajutor calificat.

Simptomele rinitei hipertrofice pot fi luate în considerare:

  • congestie nazală constanta;
  • dificultate sau imposibilitate de respirație prin nas;
  • vocile nazale;
  • abundență nazală profundă - pot avea fie impurități de puroi, fie pot fi fără ele;
  • pierderea mirosului - poate fi parțial și complet;
  • apariția recurentă de dureri de cap severe;
  • tulburări de somn;
  • hemoragia nazală - un astfel de simptom este rezultatul unei leziuni permanente a mucoasei nazale. Acest lucru se datorează faptului că pacienții încearcă să curățe singuri pasajele nazale, în speranța de a respira din nou prin nas;
  • sforăitul în timpul somnului;
  • oboseală;
  • frecvente strănut.

Dacă nu solicitați timp util ajutor de la un specialist din cadrul ORL, există o șansă de a dezvolta complicații severe și neplăcute.

diagnosticare

Diagnosticul de "rinită hipertrofică" se stabilește numai după excluderea altor tipuri posibile de rinită. Acest lucru va necesita un număr de examinări diagnostice, care includ:

  • un studiu clinic efectuat de clinician asupra istoricului pacientului și anamneza vieții pacientului pentru a identifica cauzele apariției afecțiunii și a determina tactica terapiei viitoare
  • o examinare fizică aprofundată;
  • Rhinoscopia este o procedură de examinare a cavității nazale utilizând instrumente speciale. În timpul unei astfel de examinări se găsește deseori curbura septului;
  • implementarea eșantionului cu ajutorul picăturilor nazale vasoconstrictoare - este necesar pentru diferențierea rinitei hipertrofice cu rinita alergică sau vasomotoare.

tratament

O astfel de boală nu este practic accesibilă terapiei cu medicamente, în special, aceasta se referă la forma cronică a bolii. Într-un stadiu incipient de tratament, tratamentul rinitei hipertrofice se efectuează cu ajutorul:

  • Radiația UV a cavității nazale;
  • expunerea la radiații de înaltă frecvență;
  • administrarea de suspensii de medicamente;
  • utilizarea decongestionantelor, care vizează reducerea supresiei.

Efectuarea unor astfel de proceduri este eficace numai în cazul unui curs slab al bolii și se datorează faptului că ei elimină doar manifestările clinice minore ale bolii și împiedică dezvoltarea în continuare a procesului bolii.

În cazurile în care țesuturile stratului mucus au crescut considerabil, singura metodă de tratament este doar intervenția chirurgicală. Tratamentul rinitei hipertrofice cronice implică implementarea uneia din următoarele operații:

  • conchotomie - implică excizia membranei mucoase în zona concha-ului nazal inferior și mijlociu;
  • vasotomia submucoasă laser - implică îndepărtarea vaselor sub membrană;
  • galvanizare sau electrocoagulare. Această metodă de operare a rinitei hipertrofice se bazează pe căuterizarea țesuturilor mucoase prin curent;
  • criodestrucția - folosind influența unui crioapplicator răcit cu azot lichid pe suprafețe hipertrofiate;
  • dezintegrarea ultrasonică a concha nazale;
  • osteoconotomie - implică îndepărtarea marginii osului.

Punerea în aplicare a operațiunilor este, de asemenea, recomandabilă cu ineficiența terapiei conservatoare.

O altă parte a terapiei complexe este medicina alternativă, care implică utilizarea următoarelor componente pentru spălarea cavității nazale:

  • menta si musetel;
  • Hypericum și salvie;
  • plantain și miere;
  • sare sau sare de mare.

Înainte de a utiliza astfel de metode de terapie, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră. Atunci când încercați să tratați o boală cu medicamente alternative, există riscul de exacerbare a procesului inflamator și răspândirea acestuia.

complicații

În cazurile de apel târziu la medic sau cu tratament inadecvat, există posibilitatea următoarelor consecințe:

În plus, cursul lent al rinitei hipertrofice poate provoca apariția bolilor gastro-intestinale, inimii, rinichilor și ficatului.

profilaxie

Pentru a preveni apariția unei astfel de boli, este necesar să se respecte regulile generale, și anume:

  • renunta complet la obiceiurile proaste;
  • tratarea în timp util a nasului nazal;
  • eliminarea focarelor de infecții cronice ale sinusurilor paranasale și ale cavității orale;
  • consolidarea sistemului imunitar;
  • mâncați drept;
  • evitați contactul cu alergenii.

În cazurile de rinită hipertrofică necomplicată, precum și cu o abordare cuprinzătoare a terapiei, prognosticul bolii este favorabil.

Dacă credeți că aveți rinită hipertrofică și simptomele caracteristice acestei boli, atunci specialistul dvs. la ORL vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Adenoizii la copii reprezintă un proces inflamator care apare în amigdalele faringiene și se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii lor. Această boală este caracteristică numai copiilor cu vârsta cuprinsă între unu și cincisprezece ani, cele mai frecvente exacerbări apar în perioada de la trei la șapte ani. Odată cu vârsta, aceste amigdalele sunt reduse în dimensiune și, în general, atrofiază. Se manifestă în diferite forme și grade, în funcție de factori și agenți patogeni.

Polipii nasului sunt niște răni benigne în formă rotundă, care sunt rezultatul hiperplaziei mucoasei nazale. Dimensiunile lor pot varia de la 1 la 4 cm. Statisticile medicale sunt de așa natură încât polipii din nas sunt o complicație frecventă a rinitei cronice. Acestea sunt diagnosticate de 1-4% din populație. Mai des, bărbații suferă de patologie. Polipii sunt adesea diagnosticați în nasul unui copil (antochoanal).

Rinita cronică este o boală caracterizată prin manifestări recurente ale simptomelor de rinită acută - dificultate în respirația aerului prin nas, excreții abundente de consistențe diferite și scăderea severității mirosului.

Rinofaringita este o inflamație care se formează în zona mucoasei nazale și a faringelui. Această boală are asemănări cu două boli similare, care sunt concentrate în această zonă, și anume faringita și rinita. Cu alte cuvinte, rinofaringita este o complicație care rezultă din rinita acută, în care mucoasa faringiană este inflamată, ceea ce face și plângeri reale despre apariția durerii care apare la înghițire. La rândul său, gâtul devine înroșit, iar membrana mucoasă dobândește o îngroșare a membranelor, devenind în unele cazuri acoperită cu mucus sau purulență.

Rinita este un proces inflamator în tractul respirator superior. Pur și simplu pune, congestie nazală persistentă. Cel mai adesea, copiii și sugarii sunt afectați. Membrana mucoasă a cavității nazale este cel mai important și primul obstacol în calea introducerii oricărei bacterii în organism. Diferite microorganisme sau viruși sunt distruse pur și simplu prin mucus. Încălcarea barierei primare duce la faptul că virusul penetrează mai adânc în membrana mucoasă, provoacă iritații și se răspândește acolo. Toate aceste procese sunt premise pentru progresia rinitei acute.

Hidrotrofia rinită: în cazul în care conduce simplu rece

Însoțitorul permanent al răceliilor este un nas curgător sau, din punct de vedere științific, rinită. Este, de asemenea, o manifestare obligatorie a alergiilor și reacția organismului la prezența în atmosferă a unor factori dăunători și iritanți. Suntem obișnuiți să nu acordăm prea multă atenție acestui simptom enervant și nu foarte confortabil, adesea fără să îl tratăm și să lăsăm procesul să-și urmeze cursul. Și în zadar! În timp, un nas curbat se poate dezvolta într-o formă cronică și "încântă" pacientul pe tot parcursul vieții sale ulterioare. Mai mult decât atât, poate duce la complicații grave. Una dintre formele extrem de neplăcute ale unei rinite neglijate va fi discutată mai jos.

Ce este rinita hipertrofică?

Rinita hipertrofică este o formă de rinită cronică caracterizată prin proliferarea patologică a țesuturilor nazale. Practic, este o chestiune de mucoasă și submucoasă, dar uneori periostul și, de asemenea, structurile osoase pot fi implicate în proces. Datorită dezvoltării excesive a viscerelor nazale, există o dificultate puternică de respirație, până la o suprapunere completă a pasajele nazale. Simtul mirosului suferă, starea generală a sănătății devine, de asemenea, departe de a fi ideală.

Această patologie necesită o atenție sporită și un tratament urgent. Trăsătura sa distinctivă este eficacitatea scăzută a medicamentelor, în majoritatea cazurilor boala necesită intervenții chirurgicale de diferite grade de invazivitate.

clasificare

Conform mecanismului de apariție și extindere a bolii, rinita este clasificată după cum urmează:

Ritmul acut, de regulă, apare ca unul dintre simptomele unui organism care este afectat de o infecție virală sau bacteriană (frig, gripa etc.).

Simptomele rinitei catarale sunt caracterizate printr-un curs lung cu exacerbări periodice și nu există modificări patologice în structura cavității nazale.

Rinita hipertrofică este caracterizată, așa cum s-a menționat mai sus, de creșterea anormală a țesuturilor care alcătuiesc cavitatea nazală, cu posibila implicare a elementelor osoase. Poate afecta anumite zone (de regulă, conchinele nazale inferioare) cu o formă locală sau implică toate structurile nazale.

Ce trebuie făcut atunci când un copil are o congestie rece și nazală este indicat aici.

Care este cel mai bun remediu pentru tratamentul rinitei la copii este cel mai adesea luată, indicată aici: http://prolor.ru/n/detskoe-zdorove/effektivnoe-sredstvo-ot-nasmorka-2.html

Cu rinita atrofică, apare muribunarea mucoasei. În cazul unei forme fetide, se formează cruste în nas cu un miros caracteristic neplăcut.

Rinita vasomotorie este rezultatul unei încălcări a mecanismelor reflexe de reacție la anumite stimuli (temperatură scăzută a aerului, miros puternic în forma neuro-vegetativă) sau expunere la diverse alergeni.

Cauze și factori predispozitivi

Sunt mulți. Iată principalele:

  • episoade multiple de rinita acuta;
  • rinita catarrala cronica avansata, precum si rinita vasomotorie in absenta tratamentului corespunzator;
  • expunerea prelungită la poluanți (praf, funingine, diverse gaze, climă necorespunzătoare etc.);
  • utilizarea necontrolată și nejustificată a medicamentelor vasoconstrictoare;
  • boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, ateroscleroză vasculară), care afectează microcirculația mucoasei nazale;
  • tulburări endocrine;
  • curbura severa a septului nazal;
  • adenoidele nu au fost eliminate în timp;
  • imunitate redusă.

Evident, dezvoltarea rinită hipertrofică contribuie în mod semnificativ neatent sau sincer de îngrijire atitudine față de propria sănătate, refuzul de a fi tratat în speranța că „auto-pass“, și fascinația nejustificată cu diferite vasoconstrictor, care elimina numai temporar disconfortul unei răceli.

Simptome și semne

Simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu manifestările altor forme de rinită. Printre acestea se numără:

  • congestie nazală constantă, dificultăți de respirație;
  • opacul de golire din nas, posibile cheaguri de puroi;
  • dureri de cap;
  • hiposmia sau anosmia (scăderea sau dispariția mirosului);
  • pierderea auzului;
  • schimbarea timbrelor vocale, nazale.

Odată cu apariția acestui complex de simptome, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Ele nu indică întotdeauna rinită hipertrofică, sinuzita cu sinuzită poate da o imagine similară. Dar oricare dintre aceste boli necesită un tratament imediat, pentru a minimiza riscul complicațiilor grave și pentru a preveni intervențiile chirurgicale radicale.

diagnosticare

Datorită similitudinii manifestărilor cu alte tipuri de boli, este necesar un diagnostic precis pentru o examinare detaliată de către un otolaringolog folosind un reflector special, permițându-vă să priviți adânc în cavitatea nazală. De asemenea, recent, examenul endoscopic se desfășoară din ce în ce mai mult, oferind o imagine clară și detaliată a stării nazofaringelului. În plus, medicul poate prescrie o tomografie computerizată și radiografie a sinusurilor paranazale, precum și efectuarea unui test rinopneumometric pentru evaluarea fluxului de aer prin canalele nazale.

Ce este un remediu bun împotriva răcelii obișnuite, este indicat în articol.

Cum se tratează o răceală în primul trimestru de sarcină este indicată aici.

Care este leacul pentru raceala comuna in timpul sarcinii 2 termeni mai bune decât cele indicate în acest articol: http://prolor.ru/g/lechenie/chem-lechit-nasmork-pri-beremennosti-2-trimestr.html

Nu trebuie să încercați să faceți un diagnostic acasă decât pe baza simptomelor externe. Evaluați starea nazofaringelului și arătați că dezvoltarea structurilor sale poate fi specializată doar cu abilitățile și echipamentele necesare.

Metode de tratament

Remedii populare

Spălarea sării cu antritis este una dintre metodele populare de tratament popular.

În stadiile inițiale, puteți încerca tratarea rinitei hipertrofice cu rețete populare pentru o răceală. Printre acestea se numără:

  • spălarea nasului cu o soluție de sare de mare (posibil cu adăugarea unei cantități mici de iod);
  • spalare cu infuzii de plante și decoctări (de obicei pe bază de menta, salvie, plantain, musetel de farmacie, coada-calului, sunătoare, agape etc.);
  • inhalarea cu vapori de apă cu adăugarea de frunze de menta și diverse uleiuri esențiale (lamaie, lavandă, portocală, arbore de ceai);
  • mirosul amestecului uscat de iarbă sfărâmată de rue, foaie inițială de foioase și rădăcină de animale copite;
  • introducerea în pasajele nazale a tampoanelor de miere de bumbac (dacă nu există alergii la miere!).

Cu toate acestea, amintiți-vă, pentru a vindeca rapid un nas curbat la un adult numai cu remedii folk este destul de dificil.

Metode terapeutice conservatoare

De asemenea, cu simptome ușoare și un grad scăzut de hipertrofie a structurilor nazale, pot fi justificate următoarele efecte:

  • fizioterapie - UHF, etc;
  • radiația ultravioletă a concha;
  • masaj ușor al membranelor mucoase;
  • instilarea suspensiei de hidrocortizon.

Cu toate acestea, având în vedere natura bolii (creșterea membranelor nazale), utilizarea oricăror medicamente sau remedii folclorice, precum și procedurile conservatoare, de obicei, nu au un efect semnificativ.

Tratamentul chirurgical

Gradul de intervenție depinde de starea pacientului. În stadiile incipiente ale bolii, sunt utilizate în mod obișnuit următoarele proceduri chirurgicale minim invazive:

  • chimică sau electrică cauterizarea structurilor îngroșate (acum aproape neexecutate);
  • ultrasunete;
  • distrugerea cu laser;
  • excizia vaselor patogene supraaglomerate.

În cazul modificărilor hipertrofice semnificative în structurile nasului recurs la o intervenție mai radicală:

  • conchotomie (îndepărtarea membranelor mucoase);
  • osteoconotomia (îndepărtează în plus vârful osos al turbinatului inferior).

Trebuie remarcat faptul că, odată cu introducerea tehnologiilor endoscopice moderne, impactul traumatic al acestor operații a scăzut semnificativ, iar perioada de recuperare a fost redusă la câteva zile. Procedurile în sine se efectuează sub anestezie generală sau locală, nu provoacă disconfort sever și nu durează mai mult de 20 de minute.

Consecințe și complicații

În cazurile avansate de rinită hipertrofică, pacientul își pierde complet capacitatea de a distinge mirosurile.

Nu este greu de ghicit ce cauzează o boală neglijată în absența unui tratament adecvat. Incapacitatea de a respira in mod normal prin nas se transforma in privarea de somn, oboseala cronica si deficienta de oxigen in tesuturi. Structurile nazale îngroșate împiedică drenajul limfatic normal din cavitatea craniană, ca rezultat - cefalee permanentă, pierderea capacității de muncă.

Dacă în stadiile incipiente ale bolii încălcarea mirosului este reversibilă, atunci în cazuri avansate pacientul își pierde complet capacitatea de a distinge mirosurile. Datorită prezenței constante a focarului purulent în nas, urechile sunt de asemenea afectate: auzul se deteriorează, otita se dezvoltă. Hipertrofia severă a părților anterioare ale concha nazale inferioare poate provoca blocarea canalelor canalelor nazolacrimale. Ca o consecință - o încălcare a ruperii, conjunctivită.

Vocea devine neplăcută, nazală. Gura este aproape întotdeauna deschisă, ca și în cazul adenoidelor. Inevitabil crește iritabilitatea. În general, nivelul de trai suferă foarte mult.

video

Cum să tratezi un nas curbat astfel încât să nu ducă la rinită hipertrofică, în acest videoclip:

Cu toate acestea, ar putea suna, prevenirea este cea mai bună metodă de combatere a rinitei hipertrofice. Respectând o serie de reguli care nu sunt foarte complicate, vă puteți proteja în mod fiabil de o astfel de boală neplăcută.

  • Este întotdeauna necesar să finalizați tratamentul oricărei friguri până la sfârșit. Nu abuzați de medicamentele vasoconstrictoare, respectați cu strictețe recomandările medicului.
  • Când lucrați în condiții de poluare a aerului, folosiți echipament de protecție (măști, aparate respiratorii etc.).
  • Dacă există o alergie, încercați să minimalizați efectul alergenului, să nu vă aflați în locurile cu concentrație ridicată sau să luați antihistaminice adecvate.
  • Pentru a întări corpul în limite rezonabile.

Dacă doriți, puteți continua această listă, dar principiul general este clar: trebuie să faceți cel puțin un pic pentru a vă monitoriza propria sănătate și pentru a nu lăsa procesele patologice să-și urmeze cursul. Apoi, va fi posibil să nu vă faceți griji din cauza frigului simplu, care încă se străduiește să se transforme în rinită cronică formidabilă.

Tratamentul adecvat pentru rinita hipertrofică cronică

Rinita hipertrofică cronică este un proces inflamator vechi pe țesuturile cavității nazale, când apare hiperplazia membranei mucoase, adică creșterea acestor membrane. Boala are mai multe etape:

  • Etapa 1 - hipertrofia ușoară a membranelor mucoase. Numai stratul superior este inflamat, epiteliul ciliat în nas nu este afectat în mod semnificativ. Straturile mai profunde nu sunt afectate.
  • Etapa 2 - înfrângerea țesuturilor glandulare, precum și întregul epiteliu ciliar. Fibrele musculare plus pereții vasculari sunt, de asemenea, inflamate. Ca rezultat, apare presiunea asupra vaselor sanguine și limfatice.
  • Etapa 3 - umflată. Atunci când țesuturile glandulare sunt deja afectate, vasele sunt complet mucoase, precum și întregul epiteliu ciliat. Întreaga gamă de simptome în această etapă se manifestă în mod clar. Modificările inflamatorii pot afecta, de asemenea, țesutul osos, după care este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Cauze ale rinitei hipertrofice

Boala atrofică apare din mai multe motive:

  • tulburări ale organelor endocrine;
  • rinita catarrala cronica sau patologia alergica;
  • utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare, nerezonabile fără supraveghere medicală;
  • frecvente infecții și inflamații în nazofaringe;
  • sinuzită veche;
  • ecologie nefavorabilă, anume aerul poluat, excesiv uscat, poluat sau praf.

Simptome și manifestări ale patologiei

Simptomele rinitei hipertrofice sunt variate, iar la primul semn al unei astfel de boli ORL ar trebui să consulte un specialist. Deseori, pacienții se plâng de un medic despre:

  • gura uscata;
  • congestie nazală totală sau parțială;
  • apariția secrețiilor mucoase;
  • sforăi într-un vis;
  • dureri de cap din cauza foametei de oxigen a celulelor creierului;
  • greutate in cap;
  • nazală în voce;
  • pierderea auzului;
  • deteriorarea mirosului.

Senzația de uscăciune apare pentru că o persoană trebuie să respire constant prin gură. Umflarea din nas poate fi inodoră și de culoare, deși apare uneori puroi, ca și cum ar fi sinuzită de natură cronică.

Pacienții se plâng suplimentar de creșterea nervozității, de scăderea performanței, precum și de oboseala cronică. Uneori se pare că există un corp străin în nas. Este posibilă umflarea evidentă a pleoapelor, ruperea și roșeața conjunctivală. Doar un specialist cunoaște toate simptomele și tratamentul unei astfel de patologii a organelor de miros.

Tratamentul rinitei hipertrofice

Soluțiile de sare ajută la restabilirea membranei mucoase în stadiile inițiale ale patologiei. Atunci când membranele mucoase sunt foarte hipertrofate, este prescrisă cauterizarea acidului tricloroacetic, precum și cromul sau lapisul. Înainte de cauterizare, se administrează o injecție anestezică. Dar o astfel de procedură ajută în cazul în care cele mai apropiate structuri osoase, glandele și pereții vaselor nu sunt incluse în proces.

Galvanizarea este folosită pentru tulburări structurale mai profunde. În leziunile ușoare, hidrocortizonul, un hormon care ameliorează inflamația, este injectat în nas. Terapia cu UHF, masajul membranelor mucoase cu utilizarea de unguent penin și radiații ultraviolete în canalele nazale sunt, de asemenea, eficiente. Operațiile minim invazive sunt prescrise dacă straturile profunde ale epiteliului sunt afectate. Aceasta poate fi dezintegrarea cu ultrasunete, chirurgia cu laser sau vasotomia țesuturilor submucoase.

Operațiile cardinale se fac într-un spital dacă structurile osoase sunt afectate. Aici operația este pur și simplu necesară. Rezecția parțială a turbinatelor, îndepărtarea membranelor mucoase hipertrofate (conchotomie), îndepărtarea marginii osoase a nasului (osteoconchotomie) poate fi efectuată.

Datorită celor mai noi echipamente chirurgicale și a echipamentului endoscopic, astfel de intervenții chirurgicale nu sunt traumatizante și nu necesită prea mult timp. După câteva zile, pacienții se reîntorc în viața normală și uită de un nas înfundat.

Pentru rinita hipertrofică cronică, tratamentul după diagnostic corect este prescris doar de un otolaringolog. Încercarea independentă de a face față unei astfel de rinopatologii hipertrofice este inutilă, ca și cum sinuzita cronică. Numai un specialist în timpul examinării va determina ce țesuturi sunt afectate de o leziune atrofică și cum să le eliminați fără consecințe.

Tratamentul remediilor populare

În stadiile incipiente ale bolii, puteți încerca să o tratați folosind rețete populare:

  • spălarea și irigarea nasului cu apă de mare sau cu soluție salină, cu adăugare de picături de iod;
  • spălarea cu decocții și tincturi pe bază de plante, de exemplu, pe bază de salvie, menta, mușețel, sunătoare, plantaină, coaptă, și dacă nu există sinuzită tratată;
  • inhalarea aburilor cu adaos de uleiuri esentiale (lavanda, lamaie, arbore de ceai, portocala);
  • bumbac tampoane nasul de miere.

O buna remediere este inhalarea pe baza decoctului de mentă uscata si ulei de lamaie. Aceste componente sunt turnate cu apă clocotită și, pentru câteva minute, își respiră nasul peste abur. Pentru a evita arsurile pe mucoasă, este important să păstrați o distanță suficientă de apă fierbinte - 20-25 cm.

Unii vindecători tradiționali recomandă vaporii de respirație din ulei de arbore de ceai, ulei de portocale și ulei de lavandă.

Picăturile nazale de la păduchii de la domiciliu sunt instilate zilnic pentru a elimina rinita hipertrofică în stadiul inițial. Contribuiți, de asemenea, la recuperarea picăturilor din decoctul de sunătoare și plantain uscată. Această planta este turnată cu apă clocotită, este bine insistată și turnată în nas cu pipetă sau spray. Este recomandat să adăugați la ingrediente flori de mușețel uscate, mămăligă sau păducel. Un astfel de instrument nu poate vindeca doar o răceală proastă, dar și o rinită de origine hipertrofică.

Prevenirea bolilor

Nu este tratat catarralul rece duce deseori la modificări structurale ale membranei mucoase și ale altor țesuturi mai profunde ale nazofaringei. Prin urmare, pentru a evita o astfel de boală neplăcută, merită tratată cu promptitudine și eficient toate bolile nazale cu medicamente după o examinare făcută de un medic.

Pacienții trebuie să fie precauți cu prudență, de multe ori să meargă și să nu-și fie frică de plajă. În locurile de muncă periculoase, unde există poluare puternică cu gaze și praf, ar trebui să se utilizeze aparate respiratorii de protecție, măștile fiind obligatorii. La primul semn al unui efect alergic, ar trebui să evitați contactul cu un medicament iritant și să luați medicamente antihistaminice. Este important să se trateze toate bolile de ORL: antritida, adenoidele extinse și inflamate, sinuzita, inflamația amigdalelor.

Popularly Despre Alergii