Angioedemul, cunoscut mai mult ca angioedem, a primit numele său popular în onoarea medicului german Heinrich Quincke, care a descris pentru prima dată această condiție periculoasă în 1882. Într-adevăr, în unele cazuri, aceasta reprezintă o amenințare directă la adresa vieții. De aceea este atât de important să știm despre ce constituie angioedemul, pentru care există un risc ridicat de apariție a acestuia și ce trebuie să facă atunci când apar simptomele bolii.

Edemul lui Quincke: ce este?

Edemul Quincke este o boală de natură alergică, care se manifestă prin apariția edemului pronunțat al pielii, a țesutului subcutanat și a epiteliului mucus. Patologia este, de obicei, fixată în următoarele zone ale corpului:

Mult mai rar, edemul se dezvoltă asupra organelor interne, a articulațiilor și chiar a membranelor creierului.

Angioedemul poate afecta absolut orice persoană. Cu toate acestea, există un grup de persoane cel mai predispuse la această boală - vorbim despre alergii. Și mai des decât în ​​cazul persoanelor în vârstă și al bărbaților, patologia se dezvoltă la copii (excepția este sugarii, în care un astfel de edem este extrem de rar, deși este posibil) și femeile tinere.

Cauzele angioedemului

Există două tipuri de angioedem - alergice și pseudo-alergice. Și diferă în cauzele care cauzează o stare periculoasă.

Dacă vorbim de angioedem alergic, atunci în acest caz "vinovatul" este un alergen specific care a intrat în corpul unei persoane care suferă de alergii. Apoi, edemul masiv devine un fel de răspuns la stimul. De obicei, starea descrisă este combinată cu astfel de boli și boli cum ar fi febra fânului, astm bronșic, alergii alimentare, urticarie.

În cazul angioedemului pseudo-alergic, cauza patologiei este defectele congenitale ale sistemului complement - un grup de proteine ​​care participă la formarea reacțiilor primare imune și alergice. În mod normal, aceste proteine ​​sunt în pace, și sunt activate numai atunci când alergenul ingerat. Dacă există defecte în structura lor, sistemul complement funcționează fie spontan, fie ca răspuns la stimuli termici, chimici și rece.

Edemul Quincke: simptome

Semnele de angioedem nu au șansa de a merge neobservate. Într-adevăr, prima dintre ele este o umflare rapidă și ascuțită a pielii, a țesutului subcutanat și a epiteliului mucus în zona afectată, vizibilă cu ochiul liber. De regulă, pielea din aceste zone nu modifică inițial nuanța naturală și puțin mai târziu devine vizibil palidă.

Cel mai adesea, angioedemul este localizat pe buze, limbă, pleoape, obrajii și laringele (cel mai periculos caz).

De obicei, pacienții nu simt mâncărimi, dar sunt îngrijorați de durere și arsură. Pacienții la momentul edemului simt o tensiune neplăcută, o creștere a amigdalelor, palatului moale și a limbii.

Cel mai mare pericol îl reprezintă răspândirea procesului patologic pe mucoasa laringelui, precum și pe faringe și trahee, care creează obstacole în calea respirației normale. Între timp, potrivit statisticilor, această condiție apare la fiecare a patra persoană care suferă de angioedem. Simptomele sale sunt răgușeală, respirație șuierătoare zgomotos, dificultăți de respirație, tuse latră și, ca rezultat, în primul rând o înroșire bruscă a pielii acoperă pacientului, și apoi paloare lor nenatural, și-a exprimat îngrijorarea pacientului, nu poate fi exclus chiar leșin. În absența unei îngrijiri urgente profesionale, pacientul cade repede într-o comă hipocapică, urmată de un risc ridicat de deces din cauza lipsei de oxigen.

În cazurile în care angioedemul afectează tractul gastro-intestinal, simptomele sale sunt dureri abdominale ascuțite, precum și vărsături și diaree. Atunci când edemul se dezvoltă pe meningi, au loc semne neurologice: hemiplegie, afazie, convulsii epileptiformă etc.

Edemul lui Quincke: ajutor la primele semne

Imediat, de îndată ce există o suspiciune de angioedem, este necesar să se apeleze la un medic. Înainte de sosirea sa, pacientul trebuie să primească primul ajutor, care include următoarele activități:

  • bariera în contact cu alergenul (de exemplu, dacă este o mușcătură de insecte, atunci arsurile trebuie îndepărtate mai întâi);
  • asigurarea furnizării de aer curat proaspăt în încăperea în care se află pacientul;
  • sedarea victimei;
  • eliberarea victimei din îmbrăcăminte, centură, curea, cravată;
  • scoaterea din corpul pacientului a alergenului prin persoana abundenta otpaivaniya si luarea lor sorbenti - acelasi carbon activat;
  • instilarea în nas a picăturilor vasoconstrictoare afectate, care sunt doar la îndemână;
  • aplicarea unei comprese reci în zona afectată și, de preferință, o coardă într-un loc deasupra ei - în cazul în care edemul a apărut ca răspuns la injectarea unui medicament sau a unei mușcături de insecte;
  • luând antihistaminicul adecvat.

Ajutorul de urgență cu angioedem este însoțit de acțiuni precum:

  • terapie de detoxifiere: hemosorbție, enterosorbție, etc;
  • terapia hormonală (administrarea de prednison intravenos sau intramuscular);
  • terapia desensibilizantă (injectarea intramusculară a suprastinului);
  • utilizarea diureticelor;
  • utilizarea inhibitorilor de protează.

Și, bineînțeles, pacientul cu toate acestea are nevoie de spitalizare urgentă în departamentul de alergologie. Quincke's edem, în special formele sale severe - o condiție care necesită o îngrijire urgentă calificată. Uneori factura durează câteva minute.

Diagnosticul angioedemului

În primul rând, medicul face un examen pentru a se familiariza cu simptomele existente. În plus, reacția edemului la administrarea adrenalinei este luată în considerare în mod necesar.

Următorul pas este să stabilim cauza patologiei. De regulă, este suficient să intervievați un pacient cu privire la bolile alergice prezente în istoria sa sau în istoria rudelor sale imediate, care este reacția corpului său de a consuma diverse alimente, de a lua medicamente și de a lua legătura cu animalele. Uneori sunt necesare teste specifice de sânge și teste de alergie pentru a găsi cauza.

Tratamentul angioedemului

În cazul dezvoltării edemelor în faringe, laringe sau trahee, este necesară internarea de urgență a victimei, urmată de tratamentul în unitatea de resuscitare sau de terapie intensivă.

În general, tratamentul angioedemului se efectuează în mai multe direcții.

  • Excluderea din viața victimei a tuturor alergenilor potențial periculoși. Recomandări specifice sunt date după identificarea cauzei exacte a edemului. Astfel, un pacient care serveste refuza de la consumul de salicilați produse bogate (zmeură, cireșe, căpșuni, piersici, mere, struguri, căpșuni, caise, prune, rosii, morcovi, cartofi), precum și utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi, de exemplu, cum ar fi pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin și altele.
  • Terapia de droguri. Această linie de tratament este numirea de medicamente antihistaminice și corticosteroizi. În prezența hipersensibilității la alimente individuale, pentru a le reduce, ei recurg la ajutorul preparatelor enzimatice, cum ar fi, de exemplu, festal.
  • Stil de viață corectat. Persoanele care au prezentat angioedem ar trebui să renunțe la fumat, abuzul de alcool și acești pacienți sunt sfătuiți să evite situațiile stresante, supraîncălzirea și hipotermia.

Pentru a proteja o persoană care a suferit de angioedem sever în trecut, este recomandat să păstreze întotdeauna cu el o seringă cu o soluție de adrenalină.

Posibile complicații ale angioedemului

După cum sa menționat mai sus, cea mai periculoasă complicație a edemului Quincke, care afectează laringelul sau traheea, este asfixierea, conducând la comă și, eventual, la dizabilitate sau deces.

Dacă edemul este localizat în tractul gastrointestinal, nu se exclude o complicație sub formă de peritonită, precum și motilitatea intestinală crescută și tulburările dispeptice.

În cazul în care sistemul urogenital este afectat, complicația se poate manifesta prin simptomele cistitei acute și dezvoltarea retenției urinare.

Edemul de pe față este cel mai alarmant, deoarece, dacă există, există o posibilitate de deteriorare a creierului sau a membranelor sale, însoțite de apariția sistemelor de labirint și a simptomelor meningeale - toate reprezentând o amenințare directă la adresa vieții.

Edemul lui Quincke la copii

Edemul lui Quincke la copii este un fenomen destul de comun. Mai mult, la acești pacienți tineri, procesul patologic are propriile caracteristici.

În primul rând, edemul la copii poate fi destul de mare. În plus, are o natură migratorie, adică este capabilă să se dezvolte într-un loc sau altul, ca și cum ar fi în mișcare. Dacă simțiți umflarea, va fi destul de densă și omogenă. Când faceți clic pe ea nu apare indentare. Aproximativ 50% din cazurile de angioedem la copii sunt însoțite de apariția urticariei.

Mai ales periculoase pentru pacienții de vârstă fragedă este umflarea gâtului și a laringelui. La urma urmei, toate procesele patologice la un copil se dezvoltă mai rapid decât într-un adult, prin urmare, la cea mai mică suspiciune este atât de important, fără a pierde o singură secundă, să cheme imediat o ambulanță.

Dacă angioedemul afectat tractul gastro-intestinal al copilului, atunci pacientul este probabil să fie deranjat dureri abdominale ascutite, furnicături limbii și cerul gurii, precum și diaree și vărsături, care apar mai târziu.

Chiar dacă umflarea se dezvoltă exclusiv pe piele, copiii pot suferi de febră și durere severă în articulații. În plus, în acest caz, excitare crescută a copilului nu este exclusă, și chiar leșin posibil.

Părinții fiecărui copil alergic ar trebui să cunoască cele mai frecvente cauze ale unui angioedem care amenință viața la copii:

  • luând anumite medicamente: antibiotice (în special penicilină), medicamente anti-spasmodice, acid acetilsalicilic, medicamente care conțin iod, vitamine B;
  • alimente individuale care provoacă alergii la un anumit copil, precum și diferiți aditivi alimentari care pot fi prezenți în anumite alimente: de exemplu, un număr de conservanți și coloranți periculoși se găsesc în cârnați, mâncăruri exotice de pește, sucuri, brânză etc.;
  • insecte;
  • polen eliberat în timpul perioadei de înflorire a unor plante.

Edemul lui Quincke: cum să preveni

Oamenii, în special cei predispuși la reacții alergice, trebuie să respecte anumite măsuri preventive care vor împiedica dezvoltarea unei astfel de stări periculoase ca angioedemul.

În primul rând, trebuie să urmați întotdeauna o dietă strictă. În acest caz, alergenii ar trebui excluși nu numai din dietă, ci și din mediul uman (în special, aceasta se aplică și animalelor domestice). Cu toate acestea, pentru a face acest lucru nu este întotdeauna în voința unei persoane particulare care suferă de alergii. Prin urmare, în cazurile în care este imposibil să vă protejați de contactul cu iritanții (de exemplu, în timpul înfloririi unei plante), trebuie luate antihistaminice.

Pacienții care suferă de o sensibilitate sporită la mușcăturile de insecte nu trebuie să uite repellenții în anotimpurile lor respective. În plus, acestea ar trebui să evite purtarea de îmbrăcăminte colorată în acest moment - este foarte atractivă pentru țânțari, albine și viespi. Și, desigur, nu ar trebui să călcați desculți pe stradă, chiar și vara.

Părinții ale căror copii sunt predispuși la alergii nu numai că trebuie să-și limiteze copilul de la contactul cu sensibilizatoarele în orice mod posibil, ci și să mențină o curățenie perfectă în casă, astfel încât, așa cum se spune, nu există nici un pic de praf în colțuri. În plus, este important să ventilați în mod regulat camerele, să efectuați adesea curățarea umedă a acestora și să asigurați nivelul optim de umiditate și temperatură în locuință.

angioedem

Autorul articolului este Olga Petrovna Chuklina, medic generalist, terapeut. Experiență profesională din 2003.

Angioedemul sau angioedemul este o boală a unei etiologii alergice, manifestată prin edeme severe ale membranelor mucoase și a țesutului subcutanat. Mai frecvent, angioedemul apare la nivelul feței și gâtului, la nivelul mâinilor, în cazuri rare poate apărea umflarea organelor interne.

Există angioedem mai frecvent la persoanele cu boli alergice. Angioedemul apare adesea în copilărie, precum și la femei.

motive

Edemul Quincke poate fi alergic și pseudo-alergic.

Afecțiunea angioedemă alergică apare la contactul cu alergenul. Pentru dezvoltarea unei reacții alergice, organismul ar trebui deja să fie sensibilizat - întâlnirea cu alergenul a fost deja acolo și s-au dezvoltat anticorpi în organism. Atunci când acest alergen este reintrodus la locul contactului, se produce inflamația: se produce dilatarea vaselor mici, crește permeabilitatea și, ca rezultat, apare umflarea țesutului.

Allergenul poate fi:

  • Produse alimentare (citrice, ciocolată, ouă, produse din pește, diverse fructe de pădure).
  • Medicamente. Reacția cea mai comună la antibiotice, analgezice, vaccinuri. Reacția poate fi până la șocul anafilactic, în special dacă medicamentul este injectat. Rar provoca vitamine de șoc anafilactic, contraceptive orale.
  • Polen de flori.
  • Mușcături de insecte diverse.
  • Lână și produse reziduale de animale.
  • Cosmetice.

Edemul pseudo-alergic este o boală ereditară, la pacienții cu patologia sistemului complementar. Acest sistem este responsabil pentru declanșarea unei reacții alergice. În mod normal, reacția este inițiată numai atunci când alergenul intră în organism. Și în cazul patologiei sistemului de complement, activarea inflamației are loc și datorită expunerii termice sau chimice, ca răspuns la stres.

Uneori este imposibil să se identifice cauza exactă a apariției angioedemului, apoi vorbește despre dezvoltarea idiopatică a edemelor.

Următoarele patologii pot predispune la dezvoltarea angioedemului:

  • hipotiroidism;
  • boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
  • boli autoimune;
  • infecții helminți.

De asemenea, aceste boli contribuie la dezvoltarea cursului recurent.

Simptomele angioedemului

Boala se caracterizează printr-un debut brusc de simptome. Creșterea manifestărilor clinice se observă în câteva minute.

Există umflarea membranelor mucoase și a țesutului subcutanat. Cel mai adesea există umflături ale pleoapelor, buzelor, obrajilor, limbii, scrotului. Pacientul simte tensiunea tisulară și o senzație ușoară de arsură.

Când edemul se răspândește în corzile vocale, laringelul la pacient pare răgușită, respirația devine zgomotoasă, tusea "latră". Pacientul se plânge că are dificultăți de respirație. Edemul edemaric poate duce la insuficiență respiratorie acută dacă nu acordați asistență medicală la timp.

Odată cu dezvoltarea edemelor organelor interne, poate apărea durere abdominală dacă există edeme, de exemplu, ale mucoasei intestinale.

Toate manifestările de angioedem au loc după câteva ore sau câteva zile.

Odată cu apariția edemului în față, pe membranele mucoase ale gurii, este necesar să se acorde de urgență pacientului primul ajutor și să se apeleze la o ambulanță. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea insuficienței respiratorii acute și progresia unei reacții alergice.

Primul ajutor

După apariția semnelor de angioedem, este nevoie urgentă de asistență medicală de urgență.

Chiar dacă pacientul simte că simptomele sunt ușoare, este totuși necesar să se consulte un medic.

Măsurile de prim ajutor pentru angioedem includ:

  • eliminarea efectelor alergenului;
  • frig în zona edemelor;
  • pentru a elimina alergenul din organism, dați pacientului carbon activ sau polisorb;
  • administrați sub limbă orice medicament antihistaminic (suprastin, zyrtek, zodiac, fenistil, clarotadină);
  • cu umflarea membranelor mucoase ale cavității nazale, picături de vasoconstrictor în picături (naftizină, rhinonormă).

Când echipa de ambulanță ajunge, pacientul va primi medicamente hormonale - prednison sau dexametazonă. Drogurile sunt injectate.

Suprastin este, de asemenea, injectat ca un antihistaminic.

După acordarea primului ajutor, pacientul este spitalizat în departamentul de alergologie.

Tratamentul angioedemului

Tratamentul angioedemului se efectuează în departamentul de alergie.

Primul pas este stabilirea a ceea ce pacientul a dezvoltat o astfel de reacție.

La momentul tratamentului prescris hipoalergenic dieta, cu excepția citrice, ciocolată, miere, fructe de padure.

Antihistaminicele sunt prescrise pacientului - zyrtek, fenistil, cetrin, loratadină, suprastin. De obicei, cursul este de 7-10 zile.

Pentru o scurtă perioadă de timp sunt prescrise medicamente hormonale - prednison, dexametazonă.

Pentru a elimina alergenul din organism, prescrie Polysorb, enterosgel, timp de 3 zile.

Atribuit pentru a reduce permeabilitatea peretelui vascular - ascoritina.

Pentru a normaliza activitatea sistemului nervos sunt atribuite acid ascorbic, calciu.

Angioedemul nealergic este tratat cu medicamente speciale care sunt prescrise strict de un medic.

efecte

Dacă primul ajutor și tratamentul sunt furnizate la timp și pe deplin, atunci consecințele pentru organism nu vor fi. În cazul asistenței precoce, se poate dezvolta o reacție alergică severă a organismului - șoc anafilactic. Consecințele șocului - până la moarte.

Dacă respectați măsurile de prevenire a reapariției procesului, nu există consecințe negative.

Pentru a stabili alergenul, pacientul efectuează teste de alergie.

Măsurile de prevenire includ:

  • eliminarea utilizării produselor alergice;
  • excluderea expunerii externe la alergen;
  • dacă sunteți alergic la polen, atunci un curs antihistaminic este prescris pacientului în momentul înfloririi;
  • excluderea medicamentelor și a agenților pentru care a fost stabilită o reacție alergică;
  • tratamentul în timp util al bolilor cronice.

Este important! Articolul este scris pe baza Standardului federal de asistență medicală de urgență pentru angioedem, urticarie

Diagnosticul simptomelor

Aflați bolile dvs. probabile și la ce medic trebuie să mergeți.

angioedem

Edemul Quincke este o boală acută care se caracterizează prin apariția unui angioedem limitate în mod clar al pielii, țesutului subcutanat și membranei mucoase a diferitelor organe și a sistemelor corporale. Principalii factori cauzali sunt alergii adevărate și false, boli infecțioase și autoimune. Angioedemul apare acut și trece în 2-3 zile. Măsurile terapeutice pentru angioedem includ ameliorarea complicațiilor (restaurarea căilor aeriene), terapia prin perfuzie (inclusiv inhibitorul C1 și acidul aminocaproic în edemul ereditar), administrarea de glucocorticoizi, antihistaminice.

angioedem

Angioedem (angioedem) - dezvoltarea acut umflarea locală a pielii, țesutului subcutanat, membranele mucoase, alergice sau pseudo-natura, cel mai adesea apar pe fata (buze, pleoape, obraz, limba), cel puțin - pe membranele mucoase (tractul respirator, gastrointestinal tract, organe urinare). Odată cu dezvoltarea angioedemului în zona limbii și a laringelui, căile respiratorii pot fi rupte și există riscul de asfixiere. O formă ereditară este diagnosticată la 25% dintre pacienți, una dobândită în 30%, în alte cazuri nu este posibilă identificarea factorului cauzal. Potrivit statisticilor, în timpul vieții angioedem apare la aproximativ 20% din populație, iar în 50% din cazuri de angioedem combinat cu urticarie.

Cauzele angioedemului

Angioedemul dobândit se dezvoltă adesea ca răspuns la pătrunderea alergenului în organism - un medicament, alimente, precum și mușcături și intepări de insecte. Reacția alergică acută care apare cu eliberarea mediatorilor inflamatori crește permeabilitatea vaselor de sânge situate în stratul subcutanat și submucosal și conduce la apariția edemului local sau larg răspândit al țesutului pe fața și în altă parte a corpului. Edemul Quincke se poate dezvolta și în pseudo-alergii, când apare hipersensibilitate la anumite medicamente, produse alimentare și aditivi alimentari în absența unei etape imunologice.

Alți factori cauzali care contribuie la apariția edemelor sunt utilizarea de medicamente cum sunt inhibitorii ECA (captopril, enalapril), precum și antagoniștii receptorilor de angiotensină II (valsartan, eprosartan). În acest caz, angiotecile sunt observate în special la vârstnici. Mecanismul edemului în timpul utilizării acestor medicamente se datorează blocării enzimei de conversie a angiotensinei, rezultând un efect vasoconstrictor redus al hormonului angiotensină II, iar distrugerea bradykininei vasodilatatoare este încetinită.

Edemul Quincke se poate dezvolta, de asemenea, cu deficiență congenitală (ereditară) sau dobândită a inhibitorului C1, care reglează activitatea sistemului complementar, coagularea sângelui și fibrinoliza și sistemul de kallikrein-kinină. C1-deficiență care inhibitor apare ca atunci când formarea este insuficientă, dar, de asemenea, la utilizarea ridicată și lipsa de activitate a acestei componente. In edemul ereditar rezulta din mutatii genetice structura si functia C1-inhibitor perturbate, există activarea excesivă a complementului și factorul Hageman, și ca rezultat - creșterea producției de bradikinina și C2-kinină care cresc permeabilitatea vasculară și cauza formarea de angioedem. Angioedemul dobândit datorită deficienței inhibitorului C1 se dezvoltă atunci când este accelerat sau distrus (producerea de autoanticorpi) la neoplasmele maligne ale sistemului limfatic, la procesele autoimune și la unele infecții.

Uneori există o variantă a angioedemului ereditar cu un nivel normal al inhibitorului de C1, de exemplu cu o mutație familială a genei factorului Hageman, precum și la femei, când producția crescută de bradikinină și distrugerea sa întârziată este cauzată de inhibarea activității ACE de către estrogeni. Adesea, diferiți factori cauzali sunt combinați unul cu celălalt.

Clasificarea angioedemului

Conform manifestărilor clinice, există un curs acut de angioedem, care durează mai puțin de 1,5 luni și un curs cronic, atunci când procesul patologic durează 1,5-3 luni și mai mult. Alocați izolați și combinați cu urticarie angiotecă.

În funcție de mecanismul de dezvoltare edem distinge boli cauzate de dereglarea sistemului complement: ereditar (există o deficiență absolută sau relativă a C1-inhibitor, precum și concentrația sa normală) a fost achiziționată (inhibitor deficient) și angioedem, ritm la utilizarea inhibitorilor ECA datorită alergiilor sau pseudo-alergiilor, pe fundalul bolilor autoimune și infecțioase. Angioedemul idiopatic se distinge, de asemenea, atunci când nu este posibilă identificarea cauzei specifice a dezvoltării angioedemului.

Simptomele angioedemului

Edemul Quincke se dezvoltă, de regulă, în 2-5 minute, mai puțin frecvent, angioedemul poate fi format treptat, cu o creștere a simptomelor în câteva ore. Locurile tipice de localizare sunt zone ale corpului în care există fibre libere: în zona pleoapelor, obrajilor, buzelor, pe mucoasa orală, pe limbă și, de asemenea, pe scrot la bărbați. În cazul în care se dezvoltă în umflarea laringelui, există raguseala, tulburari de vorbire, există respirație șuierătoare stridor. Dezvoltarea în stratul submucosal al tractului digestiv duce la o imagine a obstrucției intestinale acute - apariția durerii severe în abdomen, greață, vărsături și tulburări ale scaunului. angioedem mult mai puțin frecvente cu leziuni ale membranei mucoase uretrei și a vezicii (retenție marcată de urină, durere în timpul urinării), pleural (dureri în piept, dificultăți de respirație, slăbiciune), creierul (simptome de atac ischemic tranzitor), mușchi și articulații.

Angioedemul in alergic și pseudo-jumătate etiologia însoțită de urticarie, vezicule pe piele mâncărimi și, de asemenea, pot fi combinate cu răspunsuri de la alte organe (cavitatea nazală sistem bronhopulmonară, tractului gastrointestinal), complicate de dezvoltarea de soc anafilactic.

Ediția ereditară asociată cu funcționarea defectuoasă a sistemului complementar, de obicei apare înainte de vârsta de 20 de ani, se manifestă prin dezvoltarea lentă a simptomelor bolii și creșterea acestora pe parcursul zilei și o dezvoltare treptată inversă în decurs de 3-5 zile, afectarea frecventă a membranei mucoase a organelor interne sindrom, edem laringian). Edemul Quincke datorat tulburărilor ereditare tinde să se repete, repetându-se de mai multe ori pe an de 3-4 ori pe săptămână sub influența unor factori provocatori - afectarea mecanică a pielii (mucoase), frig, stres, alcool, estrogen, inhibitori ACE, etc.

Diagnosticul angioedemului

Imaginea clinică caracteristică tipică pentru angioedemul cu localizare pe față și alte zone deschise ale corpului vă permite să stabiliți rapid diagnosticul corect. Situația este mai dificilă atunci când apare o imagine a "abdomenului acut" sau a unui atac ischemic tranzitoriu, când trebuie diferențiate simptomele observate cu o serie de boli ale organelor interne și ale sistemului nervos. Este chiar mai dificil să se facă distincția între angioedemul ereditar și cel dobândit, pentru a identifica factorul cauzal specific care a determinat dezvoltarea acestuia.

Colectarea atentă a informațiilor anamnestice permite determinarea predispoziției ereditare în ceea ce privește bolile alergice, precum și prezența cazurilor de edem angioneurotic la rudele pacientului, fără identificarea vreunei alergii. Este necesar să ne întrebăm despre decesele rudelor din cauza sufocării sau vizite frecvente la chirurgi despre atacurile durerii severe repetate în abdomen fără a efectua intervenții chirurgicale. De asemenea, este necesar să se stabilească dacă pacientul însuși a fost bolnav cu orice boală autoimună sau cancer, indiferent dacă ia inhibitori ECA, blocante ale receptorilor angiotensinei II, estrogeni.

Analiza plângerilor și a datelor de inspecție ne permite deseori să distingem între angioedemul ereditar și cel dobândit. De exemplu, angio-chisturile ereditare sunt caracterizate de o creștere lentă și edeme de lungă durată, care afectează adesea membrana mucoasă a laringelui și a tractului digestiv. Simptomatologia apare adesea după o leziune minoră la tineri, în absența oricărei legături cu alergenii, iar antihistaminicele și glucocorticoizii sunt ineficienți. Cu toate acestea, nu există alte manifestări ale alergiei (urticarie, astm bronșic), care este caracteristic edemului etiologiei alergice.

Diagnosticul de laborator al naturii non-alergice de angioedem relevă o scădere a nivelului și a activității inhibitorului C1, a patologiei autoimune și a bolilor limfoproliferative. Când Kvinka se umfla asociată cu alergii, a arătat eozinofilie sanguină, niveluri crescute de IgE total, teste cutanate pozitive.

În prezența respirației stridor în cazul edemului laringian, poate fi necesară laringoscopia, în cazul sindromului abdominal - examinarea atentă a chirurgului și examinările instrumentale necesare, inclusiv endoscopic (laparoscopie, colonoscopie).

Diagnosticul diferențial al angioedemului este efectuat cu alte edeme cauzate de hipotiroidism, compresia venei cava superioare, patologia ficatului, rinichii, dermatomiozita.

Tratamentul angioedemului

Mai întâi, atunci când este necesară angioedemul oricărei etiologii, amenințarea la adresa vieții trebuie eliminată. Pentru aceasta, este important să se restabilească patența căilor respiratorii, inclusiv prin intubație tracheală sau conicotomie. În cazul unui angioedem alergic, se administrează glucocorticoizi și antihistaminice, se elimină contactul cu potențialul alergen, se efectuează terapia prin perfuzie și enterosorbția.

Când angioedem geneza ereditară în perioada acută administrarea C1-inhibitor recomandată (dacă există), proaspete congelate medicamente antifibrinolitice plasma nativă (aminocaproic sau acid tranexamic), androgeni (danazol, stanozola sau metiltestosteron), iar la angioedem în față și gât - glucocorticoizi, furosemid. După îmbunătățire și remisie, tratamentul cu androgeni sau antifibrinolitice continuă. Utilizarea androgenelor este contraindicată la copii, la femei în timpul sarcinii și alăptării, precum și la bărbații cu tumori maligne ale prostatei. În aceste cazuri, se utilizează ingestia acidului aminocaproic (sau tranexamic) în doze individuale selectate.

Pacienții cu angioedem ereditar înainte de a efectua proceduri dentare sau intervenții chirurgicale ca profilaxie pe termen scurt se recomandă să ia acid tranexamic cu două zile înainte de operație sau androgeni (în absența contraindicațiilor) cu șase zile înainte de procedura chirurgicală. Imediat înainte de intervenția invazivă, se recomandă perfuzarea plasmei native sau a acidului aminocaproic.

Prognoza și prevenirea angioedemului

Rezultatul angioedemului depinde de severitatea manifestărilor și de actualitatea măsurilor terapeutice. Deci, edemul laryngeal în absența îngrijirii de urgență se termină cu moartea. Urticaria recidivantă combinată cu edem angioneurotic și care durează de șase luni sau mai mult, la 40% dintre pacienți este observată în continuare pentru încă 10 ani și la 50% poate exista o remisiune pe termen lung, chiar și fără tratament de susținere. Episoadele ereditare se recidivează periodic pe tot parcursul vieții. Tratamentul de susținere ales în mod corespunzător vă permite să evitați complicațiile și să îmbunătățiți în mod semnificativ calitatea vieții pacienților cu edem angioneurotic.

Cu geneza alergică a bolii, este important să respectați o dietă hipoalergenică, să refuzați să luați medicamente potențial periculoase. În cazul unui angioedem ereditar, este necesar să se evite daunele, infecțiile virale, situațiile stresante, inhibitorii ACE, agenții care conțin estrogen.

Quincke edem: simptome și tratament

Edemul lui Quincke - principalele simptome:

  • Durere articulară
  • Puternicitatea feței
  • letargie
  • gălbejeală
  • Cianoza pielii
  • Buzunare pentru buze
  • Umflarea gâtului
  • emoție

Edemul Quinck este de obicei determinat pentru a determina starea alergică, exprimată în manifestările sale destul de acute. Se caracterizează prin apariția celui mai puternic edem al pielii, precum și a membranelor mucoase. Mai rar, această condiție se manifestă în articulații, organe interne și meninge. De regulă, angioedemul, simptomele care se pot manifesta la aproape orice persoană, apare la pacienții cu alergii.

Principalele caracteristici ale bolii

Având în vedere faptul că alergiile, așa cum am menționat deja, reprezintă un factor determinant pentru susceptibilitatea la angioedem, nu ar fi inutil să se ia în considerare mecanismul acțiunii sale, care va oferi o imagine generală a bolii. În special, alergia este o reacție hipersensibilă din partea corpului împotriva unor iritanți (alergeni). Acestea includ:

  • Plante polen;
  • praf;
  • Anumite alimente (portocale, căpșuni, lapte, ciocolată, fructe de mare);
  • medicamente;
  • Jos, pene și păr de companie.

Reacțiile alergice directe există în două varietăți: reacții de tip imediat și reacții de tip întârziat. În ceea ce privește angioedemul, acționează ca o formă imediată a unei astfel de reacții și este extrem de periculoasă. Astfel, organismul, atunci când un alergen este introdus în mediul său, începe producția unei cantități semnificative de histamină. De regulă, histamina este în stare inactivă și eliberarea sa apare exclusiv în condiții de natură patologică. Este eliberarea histaminei și provoacă umflarea în timp ce îngroșă sângele.

Când luăm în considerare factorii indirecți care contribuie la apariția unei predispoziții la o astfel de stare ca edemul lui Quincke, putem distinge următoarele tipuri de edeme:

  • Boli asociate cu activitatea sistemului endocrin;
  • Boli legate de organele interne;
  • Forme parazitare și virale de infecții (giardioză, hepatită și, de asemenea, infestări cu viermi).

Tipuri de angioedem

Edemul Quincke, în funcție de natura evenimentului, este de două tipuri: alergic și pseudo-alergic.

  • Angioedem angelic. Acest tip de edem se manifestă sub forma unui răspuns specific din partea organismului care apare atunci când acesta interacționează cu alergenul. Cel mai adesea, edemul alergic se manifestă în cazul alergiilor alimentare.
  • Angioedem non-alergic. În acest caz, formarea edemului este importantă printre acei oameni care au o anomalie congenitală, formată în sistemul complementar (complexul proteic, care are ser de sânge proaspăt), transmis copiilor de la părinți. Sistemul de complementare datorită propriilor caracteristici este responsabil pentru asigurarea imunității organismului. Atunci când un alergen intră în organism, proteinele sunt activate, după care se realizează reglarea umorală pentru a elimina iritarea prin mecanisme de protecție.

Încălcarea sistemului complement determină spontaneitatea activării proteinelor, care devine răspunsul organismului la anumiți stimuli (chimici, termici sau fizici). Ca rezultat - dezvoltarea unei reacții alergice masive.

În caz de exacerbare a angioedemului și a simptomelor sale de tip non-alergic, se formează modificări edematoase ale pielii, precum și membranele mucoase ale tractului respirator, intestinelor și stomacului. Spontaneitatea exacerbării edemului pseudoalergic poate fi declanșată de factori precum schimbări de temperatură, traume sau suferință emoțională. Între timp, o treime din cazuri, care au ca rezultat angioedem, cauza acestei reacții este inexplicabilă. În alte cazuri, cauza apariției acestuia poate fi atribuită alergiilor la medicamente sau alimente, fluxului sanguin și mușcăturilor de insecte, precum și bolilor autoimune.

Edemul Quincke: simptome

După cum se poate înțelege din numele însuși, angioedemul se caracterizează prin apariția edemului acut al pielii (membranele mucoase sau țesutul subcutanat). Cea mai frecventă manifestare este edemul țesutului facial al pielii, precum și picioarele și suprafețele din spate ale mâinilor. În ceea ce privește durerea, este de obicei absent.

În zona edemelor, pielea devine palidă, în timp ce el însuși își poate schimba propria localizare într-o anumită zonă a corpului. Caracterizat prin densitatea edemului de educație, care, atunci când este presată cu un deget, nu formează o fosa caracteristică. În cele mai multe cazuri, angioedemul este asociat cu o boală, cum ar fi urticaria. În această situație, corpul apare pete roșii purpurii, cu forme clar definite, în timp ce se pot îmbina între ele, formând un punct continuu. Vorbind despre urticarie, trebuie remarcat faptul că boala este neplăcută în sine, dar nu prezintă pericol pentru viață în sine. În esență, acționează ca o caracteristică de umflare a straturilor superficiale ale pielii.

O astfel de formă a bolii ca edemul faringelui, laringelui sau traheei este extrem de periculoasă și apare în 25% din cazurile de morbiditate. Următoarele simptome sunt caracteristice edemului laringian:

  • Dificultate în respirație;
  • anxietate;
  • Apariția tusei "lătrat";
  • Raritatea vocii;
  • Caracterul albastru în față, urmat de paloare;
  • Pierderea conștiinței (în unele situații).

În timpul inspecției mucoasei gâtului cu aceste varietăți de angioedem, simptomele se caracterizează prin edem, formând în arhitectura palatului și palatului, de asemenea, o îngustare în lumenul gurii. Cu o răspândire ulterioară a edemului (până la trahee și laringel), următoarea condiție este asfixia, adică atacurile de respirație, care, în absența îngrijirii medicale, pot fi fatale.

În ceea ce privește edemul organelor interne, se manifestă în următoarele condiții:

  • Durere severă în abdomen;
  • vărsături;
  • diaree;
  • Strângerea palatului și a limbii (cu localizarea edemului în intestine sau în stomac).

În aceste cazuri, pot fi excluse modificări ale pielii, precum și mucoaselor vizibile, ceea ce poate complica semnificativ diagnosticarea în timp util a bolii.

De asemenea, este imposibil să se excludă de la examinare un astfel de tip de angioedem, ca edem în zona membranelor cerebrale, deși este destul de rar. Printre principalele sale simptome se numara:

  • Letargie, letargie;
  • Rigiditatea, caracteristică mușchilor gâtului (în acest caz, când capul este înclinat, este imposibil să atingeți pieptul cu bărbia pacientului);
  • greață;
  • Crampe (în unele cazuri).

Edemele de localizare variate au următoarele simptome comune:

  • Inhibarea sau agitarea;
  • Durere articulară;
  • Febra.

Pe baza factorilor concomitenți și a condițiilor generale, angioedemul are următoarea clasificare:

  • Edemul acut (durata bolii este de până la 6 săptămâni);
  • Edemul cronic (boala durează mai mult de 6 săptămâni);
  • Edem dobândit;
  • Cauzate de natura ereditară a edemului;
  • Edemul cu urticarie;
  • Se izolează de orice tip de afecțiune.

Diagnosticul angioedemului

O componentă extrem de importantă în diagnosticul bolii este determinarea factorilor care o provoacă. De exemplu, este posibil să se țină seama de posibila conectare a acestei stări cu utilizarea anumitor alimente, medicamente etc. O astfel de conexiune poate fi confirmată și prin efectuarea testelor de alergie relevante sau prin detectarea unui tip specific de imunoglobuline în sânge.

În paralel cu efectuarea testelor alergice, se efectuează și evaluarea analizei generale a urinei, a sângelui, a componentelor biochimice ale sângelui. În plus, se prelevează o probă pentru analiza diferitelor elemente din sistemul complementului, analiză fecală pentru helminți și protozoare. Considerată posibilă excludere a bolilor de natură autoimună, precum și boli ale sângelui și intestinelor.

Edemul lui Quincke: eliminarea simptomelor și a tratamentului

Accentul terapiei în acest caz este axat pe suprimarea reacțiilor alergice reale. Cazurile severe în care nu este posibilă reducerea urticariei includ introducerea injecțiilor de dexametazonă, prednison și hidrocortizon. În plus, medicul prescris:

  • Medicamente antihistaminice;
  • Preparate enzime, concentrate pe suprimarea sensibilității la acțiunea alergenului;
  • Acțiune hipoalergenică alimentară alimentară, cu excepția citricei, ciocolatei, cafelei, alcoolului, precum și alimentelor picante din dietă.

În plus, există, de asemenea, terapie, care prevede reabilitarea fiecărui sit cu infecție cronică. Eliberarea histaminei în prezența unui alergen în organism este facilitată de bacterii.

În cazul tratamentului edemului cu geneza sa ereditară, medicul determină terapia complementară pentru pacient. Cu ajutorul acestuia, lipsa inhibitorilor C1 din organism este corectată ulterior.

Tratamentul formei idiopatice în care alergenul nu a fost determinat, sunt prescrise antihistaminice cu acțiune prelungită. Adevărat, ele permit doar eliminarea manifestărilor externe, fără a afecta chiar cauza bolii, ceea ce determină inferioritatea acestui tip de tratament.

Pentru a diagnostica angioedemul și a determina tratamentul ulterior, contactați un medic sau un alergolog. Dacă este necesar, oricare dintre acești specialiști poate trimite pacienta la un dermatolog.

Dacă credeți că aveți angioedem și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: alergolog, dermatovenerolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Statul astmatic este un atac prelungit al astmului bronșic, datorită progresiei căreia există o insuficiență respiratorie pronunțată. Această afecțiune patologică se dezvoltă ca urmare a edemelor mucoasei bronhice, precum și a spasmelor musculare. În același timp, nu este posibil să se oprească un atac prin administrarea unei doze crescute de bronhodilatatoare, care, de regulă, iau deja un pacient cu astm. Statul astmatic este o condiție foarte periculoasă care poate duce la moartea pacientului, deci necesită asistență medicală de urgență.

Inversiunea intestinelor - obstrucție intestinală acută, care începe să progreseze datorită rotirii intestinului în jurul axei mezenterice. De asemenea, poate apărea datorită răsucirii unei anumite părți a intestinului, împreună cu mezenteria din jurul axei (procesul este însoțit de o circulație sanguină afectată pronunțată). Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la copii sub un an. Acest lucru se datorează faptului că peristalismul lor nu sa normalizat complet, astfel încât o parte a intestinului subțire poate intra în cea groasă.

Sindromul veno-cava superior este o tulburare care este o încălcare a fluxului de sânge venos din partea superioară a corpului (tulburare circulatorie). Baza acestei boli este stoarcerea venei sau apariția unui cheag de sânge, care, de fapt, încalcă ieșirea din cap, umeri și jumătatea superioară a corpului. Acest lucru poate duce la apariția unor complicații grave care pot amenința viața unei persoane. O astfel de tulburare este adesea diagnosticată la vârsta de treizeci până la șaizeci de ani (la bărbați de câteva ori mai des decât la femei).

Epidemia parotitei (sau oreionului) este o boală virală acută care apare în timpul expunerii la un paramyxovirus. Oreion, simptomele care se manifestă ca febră, un tip general de intoxicație, precum și o creștere a glandelor salivare (una sau mai multe), în cazuri frecvente, afectează și alte organe, precum și sistemul nervos central.

Ruptura fracturii este cel mai frecvent tip de leziuni toracice, reprezentând aproximativ 16% din numărul total de fracturi înregistrate. O fractură a coastelor, ale cărei simptome vor fi discutate mai jos, nu sunt doar daune, ci și daune organelor interne care sunt concentrate în piept. Este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, o astfel de fractură poate provoca un rezultat fatal, prin urmare, este necesară tratarea în mod serios a unei asemenea vătămări.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Quinck edem

Edemul lui Quincke este o reacție alergică de tip imediat, periculoasă pentru viața umană. Se dezvoltă acut ca răspuns la stimulii externi și interni. Aproximativ 10% din persoanele din lume au experimentat acest tip de alergie cel puțin o dată în viața lor.

Puțin despre reacția în sine

Această boală este caracterizată de edeme locale, care afectează grăsimile subcutanate și membranele mucoase, atât la nivel local, cât și într-o măsură limitată. Statul se dezvoltă rapid. În medicină, se poate numi angioedem sau urticarie gigantică. Conform clasificării ICD-10, patologia este codul T78.3.

Această stare acută cauzată de o reacție individuală a organismului la stimuli externi sau interni este cea mai caracteristică a tinerilor, în cea mai mare parte a femeilor. Și, așa cum se știe din statisticile reale, copiii moderni sunt din ce în ce mai expuși patologiei, adică boala tinde să se întinerească.

Quincke se dezvoltă pe principiul alergiei. Cu toate acestea, în acest caz, componenta vasculară este cea mai pronunțată. Procesul patologic se formează acut cu reacția antigen-anticorp, iar mediatorii inflamatorii au în primul rând un efect negativ asupra fibrelor nervoase și a vaselor de sânge, provocând tulburări ale funcțiilor lor.

Ca urmare, există o expansiune rapidă a rețelei circulatorii, sporind permeabilitatea acesteia. Plasma intră în spațiul extracelular, formând astfel un edem local al țesuturilor din apropiere. Celulele afectate de acest proces patologic paralizează trunchiurile nervoase. Navele nu pot atinge tonul complet, relaxându-se mai puternic.

Majoritatea pacienților au o combinație de urticarie și edem.

motive

Dezvoltarea stării poate fi precedată de următorii factori, pe baza unei reacții alergice acute:

  • produse alimentare;
  • vopsele chimice, arome și conservanți;
  • polen de legume;
  • animale de blană, pene de păsări;
  • secretate de glandele salivare ale insectelor;
  • praful de uz casnic;
  • rezultatul activității vitale a paraziților (adesea procesul patologic devine o consecință a infecțiilor de helminți);
  • reacțiile pseudo-alergice asociate leziunilor somatice ale organelor interne, de exemplu, anomalii ale tiroidei;
  • boli de sânge, creșterea tumorilor;
  • factorii de droguri (în principal o reacție alergică acută este rezultatul intoleranței la analgezice, antibiotice și sulfonamide);
  • cauze fizice - vibrații, temperatură ambiantă ridicată;
  • anomalii congenitale cauzate de lipsa inhibitorilor C de tip complementar implicați în distrugerea componentelor care provoacă angioedem, adică este o reacție de tip natural;
  • sarcinile nervoase excesive.

În 30% din cazuri, adevărata cauză a edemului lui Quincke nu poate fi determinată.

clasificare

Având în vedere manifestările clinice și prezența factorilor concomitenți, angioedemul este clasificat în următoarele tipuri notate în tabel.

Experții identifică două tipuri de angioedem, care apar cu simptome exterioare similare:

  1. angioedem;
  2. episodul angioedemului ereditar (medicii nu îl referă la angioedem, considerat o boală pseudo-alergică separată).

simptome

După cum sa menționat mai sus, statul se dezvoltă brusc, în doar câteva minute. Numai în unele cazuri manifestările clinice ale procesului patologic durează mai mult de o oră. Alergia este accentuată în țesuturile cu țesut gras dezvoltat și este însoțită de următoarele simptome observate în tabel.

Primul ajutor

Edemul Quincke se dezvoltă atât de repede încât imprevizibilitatea acestuia poate duce la un rezultat trist. O persoană are nevoie de îngrijiri medicale urgente, așa că primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la o brigadă de ambulanță.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea ambulanței?

Ajutorul pentru victimă la domiciliu se efectuează după cum urmează:

  1. Calmează-te și dă pacientului o poziție așezată.
  2. Minimizați interacțiunea cu stimulul. De exemplu, dacă o persoană este alergică la mușcături de insecte, eliminați durerea.
  3. Oferiți pacientului un antihistaminic - oricare ar fi la îndemână. Poate fi Suprastin sau Loratadine. În mod ideal, drogul este mai bine să-i dai victimei nu în pilule, ci în injecții. Acest lucru se datorează faptului că angioedemul poate capta tractul gastrointestinal, ceea ce va încetini absorbția medicamentului. În orice caz, un antihistaminic luat în timp va atenua reacția alergică și va stabiliza starea pacientului cel puțin puțin înainte de sosirea ambulanței.
  4. Pregătește o băutură alcalină pentru pacient: încălziți apa minerală de tip Essentuki sau amestecul obișnuit - ½ linguriță de sodă pe litru de apă. Consumul abundent de lichide îmbunătățește evacuarea alergenului din organism.
  5. Dați sorbenți afectați, de exemplu, carbonul activat.
  6. Pe zone ale corpului cu edem sever, puteți pune comprese înmuiate în apă rece, gheață.
  7. Deschideți gulerul, deschideți fereastra sau deschizătura ferestrei - încercați să normalizați funcția respiratorie a victimei, pentru a reduce riscul unor posibile complicații.

Procesul de îngrijire medicală include următoarele aspecte:

  • asistență în asumarea unei poziții confortabile de către pacient;
  • dezbrăcând hainele în piept pentru a asigura accesul deplin la oxigen;
  • call specialists;
  • administrarea injecției cu Suprastinin;
  • traheotomie în stare severă a pacientului.

Acțiuni după sosirea "ambulanței"

Obiectivele urmărite de asistența medicală de urgență:

  1. Terminarea contactului organismului cu alergenul. Împiedică deteriorarea procesului patologic. Ca sticlă de apă caldă de prim ajutor sau pachet de gheață. Dacă reacția a avut loc pe fundalul unei mușcături de insecte, se introduce un turnichet pentru aproximativ 30 de minute deasupra punctului de contact.
  2. Terapia hormonală. Utilizarea glucocorticoizilor vă permite să eliminați rapid umflarea și să restabiliți funcția respiratorie a corpului. Prednisolonul, în acest caz, este medicamentul de alegere - ajută la normalizarea stării în cazul angioedemului gigant. Se administrează între 60 și 90 mg intramuscular (30 mg este conținut într-o fiolă).
  3. Terapie de desensibilizare. Folosite în mod activ medicamente antialergice care neutralizează sensibilitatea organismului la contactul cu un iritant. Acestea pot fi injecții cu Pipolfen sau Suprastin.
  4. Tratamentul simptomatic. Reduce severitatea manifestărilor clinice ale patologiei. Realizat prin administrarea parenterală a soluțiilor coloidale și saline în organism - Reopoliglukine (400 ml), soluție salină (100 ml). Aceste medicamente împiedică hipotensiunea arterială și normalizează volumul de sânge circulant.

Apoi, aminele vasopresoare sunt administrate, de exemplu, dopamină la o doză de 400 mg per 500 ml perfuzie de glucoză. Volumul medicamentelor enumerate este ajustat pentru a stabiliza presiunea sistolică de 90 mm Hg. Art.

Odată cu apariția bradicardiei, atropina 0,5 mg este injectată subcutanat.

Apariția bronhospasmului este eliminată de antagoniști și bronhodilatatori prin intermediul unui nebulizator.

Cianoza, respirația șuierătoare și dispneea necesită utilizarea terapiei cu oxigen. Catecolaminele, cum ar fi efedrina, sunt mai puțin utilizate frecvent.

Ce se poate face cu dezvoltarea rapidă a edemului laringian?

diagnosticare

Mai întâi, un specialist examinează un pacient pentru a se familiariza cu semnele existente ale bolii. În plus, atenția este axată pe răspunsul angioedemului la injectarea de adrenalină.

Apoi, specialistul află cauza patologiei actuale. De obicei, este suficient să interviu pur și simplu pacientul despre contactul cu potențiali alergeni. Testele alergice și testele de sânge specifice sunt mai puțin prescrise.

tratament

Măsurile terapeutice care vizează combaterea angioedemului includ două etape: reducerea procesului patologic acut și eliminarea cauzelor acestuia. După acordarea asistenței medicale de urgență, pacientul este trimis la spital.

Alegerea departamentului se datorează gravității bolii. Într-o stare complexă, de exemplu, cu edem laringian, pacientul este livrat la terapie intensivă. În cazul sindromului abdominal, pacientul este internat în spitalul chirurgical. Dacă nu există nici o amenințare la adresa vieții, atunci victima este trimisă la departamentul terapeutic sau alergolog.

Procesul de tratament depinde de natura bolii. O condiție prealabilă este excluderea completă a contactului pacientului cu alergenul, pentru care specialiștii identifică cu fiabilitate ce produs sau substanță o persoană are o hipersensibilitate individuală.

La momentul măsurilor terapeutice, este prescrisă o dietă hipoalergenică, care exclude mierea, fructele de padure, ciocolata și alte produse care pot deveni potențiali iritanți.

Antihistaminicele sunt prescrise pacientului - Suprastin, Citrine etc. Ca regulă, administrarea lor este de la 7 la 10 zile.

Pentru o perioadă scurtă de timp, pacientul este recomandat terapie hormonală, care se bazează pe Prednison și / sau Dexametazonă - nu mai mult de 5 zile. Pentru evacuarea alergenului din corp - curs de trei zile Polysorb sau Enterosgel.

Tratamentul folcloric

Medicina alternativă poate ușura și accelera procesul de recuperare la angioedem. Vom lista ce rețete pot fi utile pentru pacient.

  • Se comprimă cu sare. Nu este un secret că clorura de sodiu îndepărtează apa din corp. Prin urmare, odată cu dezvoltarea edemelor, se recomandă să se facă comprese pe baza unei soluții saline preparate la o lingurita de 1 litru. Procedura se efectuează de mai multe ori pe zi.
  • Infuzie de rădăcină de urzică. Această plantă se luptă împotriva reacțiilor alergice, deci este utilizată în dezvoltarea oricăror simptome de anxietate. 2 linguri. lingura rădăcină de urzică se toarnă un litru de apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Băutură perfuzabilă torsivă pe tot parcursul zilei.
  • Lapte cu sifon. Într-un lapte ușor încălzit (un pahar) adăugați sifon la vârful cuțitului. Beți de câteva ori pe zi până când dispar simptomele patologiei.

Edemul lui Quincke la copii

În copilărie, angioedemul este o condiție comună care însoțește alergiile. Dar procesul patologic însuși are propriile caracteristici.

În primul rând, ajunge la volume mari. În al doilea rând, are un caracter migrator. În al treilea rând, are o structură destul de densă și uniformă. Aproximativ jumătate dintre cazuri sunt însoțite de urticarie.

Copiii predispuși la alergii necesită o atenție deosebită. Cauzele patologiei la o vârstă fragedă:

  • medicamente: antibiotice (în principal penicilină), anticonvulsivante, aspirină, vitamina B;
  • produse individuale;
  • insecte;
  • polen de plante cu flori.

Quincke's edem la femeile gravide

În timpul nașterii, sensibilitatea femeii la alergeni se schimbă - ea devine mai puternică de mai multe ori, astfel încât dezvoltarea angioedemului nu este neobișnuită. Mamele viitoare sunt cele mai expuse riscului în al doilea trimestru. Alergiile se pot manifesta pe neașteptate pe acele medicamente și produse pe care femeia le-a suferit anterior fără consecințe.

La femeile gravide, angioedemul este adesea însoțit de complicații grave: urticarie gigantică, spasme gastrice, criză hipertensivă și proteinurie urinară.

Oricare dintre aceste condiții are un impact negativ asupra creșterii și dezvoltării copilului nenăscut, sănătății și chiar vieții mamei. Majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul angioedemului sunt contraindicate la femeile gravide. Prin urmare, auto-tratamentul nu poate fi luat în considerare. La cele mai mici semne de patologie, un apel de urgență ar trebui să fie obligatoriu.

Cât durează reacția?

Edemul clasic nu este complicat. Este sărbătorită de la câteva zile până la o săptămână. Dacă procesul patologic nu a atins organele vitale, statul trece fără urmă.

Edemul care afectează laringele. Rezistă de la 3 zile la câteva săptămâni. Boala necesită asistență urgentă, în caz contrar, ea oferă baza pentru dezvoltarea patologiilor cronice ale sistemului respirator în viitor.

Umflarea tractului gastro-intestinal. În medie, durează o săptămână. Aproximativ în a opta zi starea pacientului este stabilizată, nutriția și activitatea organelor digestive sunt restaurate.

Înfrângerea sistemului urogenital. Observat de la 2 la 4 zile. În caz de complicații, durata bolii crește la o săptămână.

Umflarea feței. Este cea mai periculoasă și mai durabilă condiție, deoarece meningele pot fi afectate. Boala dureaza pana la 6 saptamani, dar cu asistenta medicala in timp util, conditia trece in termen de 10 zile.

dietă

O persoană care a suferit o dată edemul Quincke, în viitor, trebuie să respecte reguli stricte de nutriție. Dacă nu faceți acest lucru, puteți provoca o recidivă a bolii.

Imediat după atac, următoarele produse sunt interzise:

  • ciocolată;
  • miere;
  • ouă;
  • citrice;
  • nuci;
  • produse saturate cu umpluturi chimice: coloranți, arome;
  • lapte de vacă;
  • fructe roșii și portocale și fructe de pădure;
  • cafea;
  • conserve.

Permite includerea în dietă:

  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • porii pe apă;
  • supe vegetale;
  • tava de pâine.

complicații

Consecințele care amenință viața, sunt umflarea care afecteaza mucoasa laringelui cu creșterea dispneei asociate cu insuficienta respiratorie acuta si umflarea meningelor cu simptome de meningita. Aceste complicații în majoritatea cazurilor duc la moartea pacientului.

Cu angioedem, indiferent de locul în care se află, se produce adesea șoc anafilactic - o reacție extrem de complexă și periculoasă la viață, care afectează funcționarea întregului organism. Principalele sale manifestări sunt:

  • umflarea orofaringelui, laringelui și limbii;
  • mâncărimi generalizate;
  • urticarie;
  • bronhospasm, lacrimare;
  • greață, vărsături, dureri abdominale, diaree;
  • tahicardie, hipotensiune arterială, aritmie, insuficiență cardiacă acută;
  • convulsii, asfixie, comă.

Prognoză și prevenire

Rezultatul angioedemului depinde în totalitate de severitatea manifestărilor clinice și de lista măsurilor terapeutice furnizate. De exemplu, înfrângerea laringelui se termină cu moartea unei persoane care nu a oferit asistență de urgență în 100% din cazuri. Epidemiatul angioedem ereditar apare intermitent pe tot parcursul vieții, dar prevenirea și tratamentul adecvat pot elimina complicațiile și pot reduce la minimum riscul de recurență.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să urmați recomandările privind hrănirea hipoalergenică și respingerea medicamentelor potențial nesigure. În cazul patologiei ereditare, este necesară excluderea factorilor de stres, pentru a evita răceala și rănile.

Edemul lui Quincke se referă la condițiile care amenință viața unei persoane. Prin urmare, este important să luați măsuri preventive cu cea mai mare responsabilitate pentru a preveni această afecțiune.

Popularly Despre Alergii