Astmul bronșic este considerat o boală foarte periculoasă, iar astmul mixt este una dintre cele mai dificile forme de patologie astmatică. Frica de un atac neașteptat de sufocare este mulțimea pacientului. Boala este destul de comună în întreaga lume și poate afecta o persoană de orice vârstă, chiar și un copil mic. Metodele moderne de tratament pot face față în mod eficace bolii, este important să se înceapă un astfel de tratament în timp util, fără a aduce situația la stadii dificile.

Ce este această boală?

Astmul bronșic este o leziune a tractului respirator, de natură recurentă, cu reactivitate scăzută a bronhiilor și prezența stării astmatice - un semn clinic obligatoriu sub formă de atacuri de astm. Forma mixtă a bolii este un tip de astm bronșic, a cărui etiologie combină factori atopici (alergici) și non-alergici. Cel mai adesea, astmul de tip mixt apare prin mecanismul atopic, dar prin impunerea sensibilizării bacteriene. Alte cauze non-alergice pot servi și ca factori de consolidare: otrăvire, stres, boală endocrină etc.

Orice astm bronsic este cauzat de apariția hiperreactivității bronșice ca urmare a apariției unei reacții inflamatorii în peretele său. Această proprietate anormală determină o creștere extremă a sensibilității (sensibilizării) pereților canalelor respiratorii la efectele diferiților factori provocatori care sunt sigure pentru oamenii sănătoși. Alergenii sau efectele nespecifice (non-alergice) sunt, de obicei, cauza inflamației, dar în cazul astmului mixt, ambele mecanisme sunt combinate.

Astmul bronșic este o patologie cronică, dar are o natură recurentă pronunțată agresivă. Acestea includ două faze principale: exacerbarea (epilepsia) și remisia (perioada intercalată). Uneori faza de agravare a subvențiilor este separată separat. În cazul în care exacerbarea nu poate fi oprită timp de 20-30 de ore, se poate dezvolta o stare astmatică. Acest fenomen este o perioadă prelungită de stare gravă, caracterizată printr-o creștere a rezistenței la terapie, tuse constantă, dezvoltarea insuficienței respiratorii, obstrucție pulmonară cu trecerea la o comă.

Imagine clinică

Forma mixtă a bolii este caracterizată de polimorfism de exacerbare, dezvoltare progresivă, atacuri de frecvență și durată mai mari, cu o probabilitate mare de tranziție la o stare astmatică, probleme de ameliorare a atacurilor. Probabilitatea apariției complicațiilor crește: pneumotorax, boală cardiacă pulmonară, atelectază. Imaginea clinică a astmului mixt indică cel mai adesea predominanța naturii bacteriene a sensibilizării bronșice. Se observă o legătură directă cu hipotermia și exacerbarea bolilor infecțioase de fond, iar exacerbarea în sine prezintă semne de astm bronșic (temperatura subfebrilă, intoxicația generală a corpului).

În același timp, sensibilizarea suplimentară cauzată de alergenii care nu sunt asociați cu infecția lasă amploarea acesteia pe parcursul bolii. În intervalul dintre sufocarea lungă a naturii infecțioase, manifestările alergice, acute, dar de scurtă durată apar sub formă de dificultăți de respirație severe, fără o schimbare a temperaturii. Astfel de exacerbări sunt ușor de eliminat atunci când se administrează bronhodilatatoare.

La persoanele afectate de un tip mixt de astm se găsesc numeroase surse de focare ale infecției: în sistemul pulmonar, în sistemul ENT și în organele digestive. În același timp, se determină cauzele tipului atopic: predispoziția genetică, bolile alergice (rinita alergică, dermatită), drogurile și alte alergii. Compoziția sângelui periferic prezintă caracteristicile acestui tip de boală. În analiza serului de sânge, se detectează un nivel crescut de IgE și conținutul de anticorpi specifici, se înregistrează o scădere a conținutului și a activității limfocitelor T și a supresoarelor T.

Clasificarea patologiei

Clasificarea astmului bronșic se bazează pe severitatea cursului bolii și pe severitatea simptomului principal (sufocare). Gradul de insuficiență respiratorie (grad de statut astmatic) este împărțit în 3 faze:

  1. Faza ușoară. Dispneea se manifestă numai la mers, vorbirea nu este dificilă.
  2. Faza intermediară Dispneea este vizibilă atunci când vorbim, disconfort în poziția de sus, ceea ce face necesar să stați, doar o scurtă propoziție este pronunțată fără o respirație suplimentară.
  3. Faza greu. Insuficiența respiratorie într-o stare de repaus, nevoia de inhalare are loc după 1-2 cuvinte vorbite, postura forțată - așezată cu o înclinație înainte.

Severitatea bolii este împărțită în următoarele categorii:

  1. Etapa 1. Forma episodică (intermitentă). Atacurile apar în timpul zilei de cel mult 4 ori pe lună, iar noaptea - de 2 ori pe lună, exacerbarea are o durată scurtă.
  2. Etapa 2. Un tip ușor persistent, în care exacerbarea zilnică se produce de 2-7 ori pe săptămână, convulsii noaptea - mai des de 2 ori pe lună, insomnie datorată respirației, probleme cu activitatea fizică.
  3. Etapa 3. Astmul bronșic persistent al unei forme mixte de severitate moderată, în care apar atacuri zilnice zilnic, noaptea - mai des de 1 dată în 4 zile, se înregistrează o scădere a activității motorii.
  4. Etapa 4. Astm bronșic persistent sever (exacerbări repetate în timpul zilei, atacuri nocturne frecvente, o deteriorare semnificativă a stării generale și o scădere a capacității de lucru).

Diagnosticul bolii

Medicul stabilește cu ușurință diagnosticul primar prin sufocare caracteristică și insuficiență respiratorie după examinarea și examinarea istoricului. Diferențierea bolii după tipul de patologie se realizează cu participarea terapeutului, alergologului și pulmonologului. Pentru a stabili diagnosticul final, se efectuează radiografia, ultrasunetele, electrocardiograma, spirometria, măsurarea debitului maxim (debitul de vârf expirator). Este obligatoriu să se efectueze teste de laborator ale sângelui și ale sputei. Testele cutanate sunt uneori efectuate pentru a determina tipul de alergen.

Tratamentul patologiei

Tratamentul astmului mixt se efectuează utilizând o abordare integrată. Terapia se desfășoară în două direcții: simptomatică și sistemică.

Rolul principal este acordat ameliorării atacurilor, eliminării insuficienței respiratorii, eliminării reacțiilor inflamatorii și prevenirii complicațiilor.

Medicamentele pentru tratamentul simptomatic asigură îndepărtarea spasmelor (bronhodilatatoare) și normalizarea permeabilității bronșice. Următoarele medicamente sunt recomandate pentru aceste sarcini:

  • glucocorticosteroizi (triamcinolonă, prednison, dexametazonă);
  • agoniști beta-2 cu acțiune rapidă (salbutamol, terbutalină);
  • energia anti-colină (bromura de ipratropiu);
  • teofilină cu acțiune scurtă.

Pentru a opri rapid un atac neașteptat, aceste fonduri sunt utilizate sub formă de aerosoli și inhalatoare. Ar trebui să aibă un impact rapid și să ia agravarea în câteva minute. Pentru a asigura cupping rapid, concentrația componentei active în compoziția preparatelor este crescută în mod semnificativ. Datorită unei anumite toxicități a efectelor acestora, aplicarea se face numai în cazuri de urgență.

Tratamentul de bază se efectuează cu medicamente cu acțiune lungă. Ele nu au un efect instant, ci sunt destinate folosirii pe termen lung. Terapia sistemică se realizează prin următoarele mijloace:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nedocromil și cromoglicat de sodiu);
  • corticosteroizi aerosolizați (triamcinolon acetonidă, budesonidă, propionat de fluticazonă);
  • cu acțiune lungă agoniști beta-2 (salmeterol);
  • antagoniști ai receptorilor de leucotrienă (montelukast, zafirlukast).

În plus față de terapia medicamentoasă în tratamentul astmului bronșic mixt moderat, acupunctura-aeroionoterapie, acupresura terapeutică, exerciții speciale de respirație, terapia exercițiilor sunt utilizate în mod activ. Îmbunătățește atacurile de astm, ajută la normalizarea respirației.

Formă mixtă de astm bronșic

Astmul mixt este o variantă rară și destul de dificilă a procesului patologic în organele respiratorii, în dezvoltarea cărora sunt implicate mai multe mecanisme.

Astmul bronșic al genezei mixte necesită metode speciale de diagnostic și abordări ale terapiei.

motive

Cel mai adesea, această variantă a bolii se găsește în țările dezvoltate. Vârsta medie a primului bolnav este de copii (5-10 ani). Cu toate acestea, boala reapare de-a lungul vieții unei persoane și, în cazuri rare, se manifestă și la vârsta adultă.

Astmul bronșic mixt are acest nume, deoarece dezvoltarea acestuia implică factori externi și interni. Primul grup include:

  • Cazuri de boală în familie.
  • Produsele excesive din imunoglobulinele de clasa E ale corpului uman
  • Caracteristicile inervației arborelui bronșic.
  • Bolile alergice ale altor organe.
  • Sexul feminin
  • Etnicitatea persoanei.

Astmul de tip mixt apare atunci când se adaugă factori externi la acești factori:

  • Situații stresante.
  • Tulburare nervoasă regulată.
  • Exerciții ultrahigh.
  • Boli respiratorii acute.
  • Alergenii care intră în căile respiratorii.
  • Fumul de tutun cu fumat activ și pasiv.
  • Mirosuri puternice.
  • Praf în medii periculoase.

O caracteristică a acestei boli se datorează și prezenței focarelor de boli infecțioase în organism. Acestea pot fi patologia tractului respirator superior, dinți carieni, leziuni ale esofagului și stomacului.

clasificare

Astmul bronșic de formă mixtă are mai multe grade de severitate, care formează baza clasificării sale. Acest principiu de divizare a bolii este esențial pentru alegerea corectă a tratamentului.

Următoarele grade de gravitate există:

  1. Astm bronșic cu curs intermitent. În acest exemplu de realizare, atacurile bolii sunt neregulate, apar mai puțin de o dată pe săptămână și foarte rar noaptea. În același timp, indicatorii funcției respiratorii sunt normali.
  2. Curs persistent. Simptomele apar în acest caz săptămânal, dar destul de rar noaptea. Pe spirometrie apar deviații: volumul expirator în prima secundă și viteza maximă mai mică de 80% din valoarea normală.
  3. Astmul bronșic este o formă mixtă de severitate moderată - simptome în fiecare zi, de noapte în fiecare săptămână. Indicatorii de spirograme de la 60 la 80%.
  4. Exacerbări severe - regulate pe fondul simptomelor persistente. Valorile FEV1 în afara atacului sunt mai mici de 60%.

O altă clasificare importantă pentru practicant este împărțirea astmului în control și necontrolat. În prima variantă, terapia a fost aleasă corect și exacerbările pacientului nu sunt perturbate, altfel tratamentul trebuie schimbat.

simptome

Imaginea clinică a astmului mixt nu are practic diferențe caracteristice. De obicei, este mai dificil datorită efectelor regulate ale factorilor provocatori.

  • Tuse uscată care apare periodic.
  • La momentul exacerbării, tusea devine umedă, flegma de la mucus la verde purulente.
  • Astmul atacă cu frecvență diferită, în funcție de severitate.
  • Expirație dispnee - greu pentru a face o expirație completă. Se produce datorită obstrucției bronhice astmatice.
  • Whisper wheezes sunt auzite la o distanță de o persoană, ele apar ca ai expira.
  • Adesea, pacienții sunt îngrijorați de durerea toracică.

Caracteristicile astmului mixt:

  1. Curs progresiv.
  2. Deteriorarea rapidă fără o terapie adecvată.
  3. Exacerbările apar la creșterea temperaturii.
  4. Astmul atacă pe fondul exacerbării bolilor infecțioase.
  5. Este dificil să elimini atacul cu ajutorul medicamentelor convenționale.

Complicațiile acestei boli:

  • Pneumotorax - deteriorarea bronhiilor duce la eliberarea aerului din alveole în cavitatea pleurală.
  • Emfizemul - creșterea aerului din plămâni. Încălcă procesul de schimb de gaze.
  • Atelectazia - o parte a plămânului este presată la nivelul bronhiilor și oprită de respirație.
  • Boala cardiacă pulmonară - datorită funcției pulmonare afectate, apare o sarcină crescută asupra mușchiului inimii.
  • La copii, există un decalaj în dezvoltarea fizică, înfometarea cronică a oxigenului.

Complicațiile bolii pot fi prevenite dacă începeți diagnosticul și tratamentul în timp.

diagnosticare

Diagnosticul astmului bronșic este destul de ușor de stabilit, cu o imagine clinică caracteristică și date de anamneză: debut în copilărie sau la o vârstă fragedă, datorită alergiilor, atacurilor caracteristice ale astmului.

Este foarte important să se determine natura bolii. Pentru aceasta pot fi utilizate următoarele tehnici:

  1. Număr total de sânge - crește nivelul celulelor eozinofile.
  2. Analiza sputei este comună - vă permite să stabiliți diagnosticul cu un grad înalt de fiabilitate.
  3. Lavajurile bronhiale sunt necesare dacă sputa nu poate fi obținută pentru analiză.
  4. Plămânul cu raze X vă permite să excludeți alte boli și să identificați complicațiile.
  5. Funcția respiratorie și testul cu salbutamol - ajută la confirmarea diagnosticului.
  6. Consultarea unui alergist și a testelor cutanate pentru a identifica alergenul vinovat.
  7. Teste de sânge pentru imunoglobuline specifice. Ea urmărește același obiectiv ca și testul precedent.
  8. Bacteriologia culturii sputei elimină pneumonia.
  9. Bronhoscopia este rareori efectuată pentru diagnosticul diferențial.

Nu uitați de examinarea fizică a pacientului. Percuția toracelui, examinarea acestuia, auscultarea plămânilor conduc medicul la diagnosticarea corectă.

tratament

O caracteristică a terapiei acestei boli este o abordare integrată - medicul acționează asupra factorilor etiologici externi și interni.

Condiții obligatorii pentru un tratament de succes:

  1. Identificați alergenul vinovat și excluderea contactului cu el.
  2. Exercițiu fizic corect, fizioterapie, exerciții de respirație.
  3. Eliminarea tuturor focarelor de infecție cronică în organism.
  4. Schimbarea condițiilor de lucru pentru a elimina factorii nocivi.
  5. Dieta hipoalergenică corectă.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea mai multor grupuri de medicamente:

  • Antihistaminicele.
  • Medicamente simptomatice expectorante.
  • Bronhodilatatoare - beta-adrenomimetice și anticholinergice.
  • Glucocorticosteroizi în forme de inhalare și sistemice.
  • Stabilizatoare de membrane celulare.
  • Antagoniști ai receptorilor leukotrienici.

Ca ambulanță, medicii folosesc bronhodilatatoare cu acțiune scurtă și aminofiline. Și pentru terapia de bază a astmului, se selectează o schemă individuală, luând în considerare clasificarea bolii.

Etapele tratării astmului sunt revizuite în mod regulat în ghidurile clinice internaționale și rusești. De aceea, terapia este prescrisă de un pulmonolog.

Pentru un efect simptomatic suplimentar, puteți aplica:

  1. Expectoranții folk.
  2. Mucoliticele.
  3. Inhalarea cu soluție salină și enzime.
  4. Acupunctura.
  5. Masajul coloanei vertebrale toracice.
  6. Tratamentul într-un sanatoriu.

Dacă aveți o componentă psihosomatică, trebuie să consultați un psihoterapeut și să primiți recomandări adecvate.

Astm bronșic mixt

Astmul bronsic mixt este o formă clinică și patogenetică a astmului, la dezvoltarea căreia sunt implicați atât factori exogeni (alergici), cât și endogeni (non-alergici). Se caracterizează prin atacuri prelungite de astm, exacerbări frecvente, curs progresiv, tendința de apariție a complicațiilor pulmonare și extrapulmonare. O formă mixtă de astm este diagnosticată pe baza unei evaluări a stării alergice și imunologice, a datelor radiografice ale plămânilor, a bronhoscopiei și a funcției respiratorii. În tratamentul astmului bronșic se utilizează farmacoterapia (bronhodilator, antiinflamator, expectorant), metode de reabilitare (masaj, exerciții de respirație, FTL).

Astm bronșic mixt

Astmul bronșic mixt este o boală inflamatorie cronică a bronhiilor, care are loc cu hiperreactivitate bronșică și obstrucție, combinând semnele de astm bronșic atopic și non-atopic. Astm bronșic de origine mixtă este mai frecvent la copiii cu vârste mai mari de 4-5 ani. Astmul bronșic mixt este mai frecvent în zonele industriale și în zonele cu un climat rece și umed. Complexitatea diagnosticului și terapiei astmului bronșic mixt se datorează unei game largi de factori cauzali posibili, precum și participării la patogeneză a mai multor mecanisme simultan (de obicei dependente de atopică și infecțioasă). Astmul bronșic este o problemă medicală interdisciplinară asupra căreia lucrează specialiști în domeniul pulmonologiei, alergologiei și imunologiei, microbiologiei etc.

Cauzele astmului mixt

Motivele care determină particularitatea cursului astmului bronșic mixt combină diverși factori endogeni și exogeni. Cei mai importanți determinanți interni sunt predispoziția genetică (creșterea producției de IgE, modificări ale inervației bronhice, moștenirea atopiei, caracteristicile etnice și sexuale etc.). Factorii externi pot fi reprezentați de agenți infecțioși, alergeni neinfectați (polen, praf, lână, medicamente, alimente, sensibilizatori industriali), condiții meteorologice (fluctuații ale temperaturii, umidității, presiunii). În cele mai multe cazuri, astm bronșic mixt se formează din forma atopică prin impunerea sensibilizării infecțioase.

Declanșatoarele imediate ale unui atac de astm pot fi situațiile stresante, stresul fizic și psiho-emoțional, infecțiile virale respiratorii acute, mirosurile puternice, alergenii din mediul extern, inhalarea fumului de tutun și poluanții atmosferici. Toți pacienții cu astm bronșic mixt au foci de infecție cronică (amigdalită, sinuzită, adenoidită, carii, gastroduodenită etc.) și boli alergice (rinită alergică, dermatită atopică, alergie la medicamente).

Legăturile patogenetice principale ale astmului bronșic sunt inflamația peretelui bronșic, hiperreactivitatea bronhiilor și, ca rezultat, un răspuns bronhospastic ca răspuns la diferiți stimuli alergici nespecifici și specifici.

Clasificarea astmului bronșic

Astmul bronșic (BA) este subdivizat în funcție de principiul etiologic, severitatea și faza cursului, nivelul de control al bolii. Conform ICD-10, se obișnuiește să se distingă în principal forme alergice, non-alergice și mixte de astm bronșic. Fiecare dintre aceste forme de astm poate avea un curs ușor, moderat sever sau sever. În conformitate cu criteriile pentru frecvența atacurilor și amploarea indicilor de permeabilitate bronșică, există 4 etape ale BA.

Prima etapă este o BA de curs ușor, episodic (intermitent). Atacurile de scurgere a respirației, tuse, sufocare apar mai puțin de 1 dată pe săptămână în timpul zilei și de cel mult 2 ori pe lună pe timp de noapte. Valorile FEV1 și PSV sunt mai mari de 80% din valorile corespunzătoare, variabilitatea zilnică a PSV (debitul maxim de expirație) este mai mică de 20%.

A doua etapă este BA de cursuri moderate persistente. Simptomele sunt reluate săptămânal (dar nu zilnic) în timpul zilei și mai des de 2 ori pe lună pe timp de noapte. Valorile FEV1 și PSV sunt mai mici de 80% din valorile cerute, variația zilnică a deviațiilor PSV este mai mică de 20-30%.

A treia etapă este BA de un curs moderat, persistent. Exacerbarea simptomelor apare zilnic în timpul zilei și mai des o dată pe săptămână pe timp de noapte. Valorile FEV1 și PSV sunt de 60-80% din valorile corespunzătoare, variabilitatea zilnică a PSV este mai mare de 30%.

A patra etapă este un astm sever, un flux persistent. În timpul zilei, simptomele sunt prezente în mod constant, exacerbările de noapte apar frecvent. Valorile FEV1 și PSV în afara atacului scad sub 60% din valorile corespunzătoare, variabilitatea zilnică a PSV este mai mare de 30%.

Nivelul de control asupra manifestărilor bolii izolate, controlat, nu este complet controlat și astm bronșic necontrolat; în faza debitului - exacerbare și remisiune.

Simptomele astmului bronșic mixt

Astmul bronșic mixt, în cursul acestuia, seamănă cu alergii infecțioase, dar, spre deosebire de acesta din urmă, se face, de obicei, în formă medie-grea și severă. Cele mai frecvente plângeri sunt tusea paroxistică a tusei și a astmului, dispneea expiratorie, respirația șuierătoare la distanță în timpul expirării, senzația de greutate în piept. Atacurile de astm apar adesea brusc, inclusiv pe timp de noapte; frecvența și viteza de oprire a paroxismelor depind de severitatea astmului bronșic mixt. La sfârșitul unui atac de sufocare, se observă o cantitate mică de spută mucoasă.

Pentru astm bronșic de geneză mixtă, un curs progresiv este caracteristic, exacerbări frecvente și prelungite, dezvoltarea de atacuri dificil de oprit. Pericolele de exacerbare a astmului bronșic mixt au apărut adesea cu temperatură subfebrilă sau febrilă, exacerbarea bolilor infecțioase concomitente.

Există deseori pulmonare (pneumotorax, emfizem, atelectază, insuficiență cardiopulmonară) și complicații extrapulmonare (inimă pulmonară, miocardiodistrofie). Dacă boala se dezvoltă în copilărie, copilul poate rămâne în urma dezvoltării fizice ca urmare a hipoxiei și intoxicației cronice.

Diagnosticul astmului bronșic mixt

În timpul unui atac, recunoașterea astmului nu este dificilă. Este mai dificil să se stabilească o variantă clinică și patogenetică a bolii: în acest scop, pacientul trebuie consultat de un pulmonolog și de un alergolog-imunolog. Se efectuează teste de laborator (sânge, spută, tampoane din bronhii), examinare cu raze X și bronhice, se studiază parametrii funcției respiratorii.

La colectarea anamneziei, se acordă atenție atitudinilor alergice, prezenței focarelor infecțioase cronice în organism, legăturii exacerbărilor cu anumiți factori de declanșare, frecvența și severitatea atacurilor. Datele ausculatorii în afara atacului sunt caracterizate de șuierături uscate, prelungirea fazei expiratorii; în timpul unui atac - șuierat (bâzâit) șuierat, audiat la distanță.

În timpul examinării, un alergist suferă teste de scarificare și intradermică cu alergenii suspectați și se determină IgE ser specific. Microscopia sputei a relevat un număr mare de eozinofile, spirala Kurshman, cristale Charcot-Leiden. De asemenea, este recomandabil să se efectueze culturi bacteriologice de spută asupra microflorei patogene.

Radiografia plămânilor dezvăluie aerisirea lor crescută, dezvăluie complicațiile astmului bronșic. Pentru a determina severitatea astmului, este necesar să se studieze parametrii funcției respiratorii (inclusiv spirometria cu teste de inhalare). Pentru a controla obstrucția bronșică, un pacient cu astm bronșic mixt este instruit în abilitățile de măsurare a vârfului auto-conducătoare. Efectuarea bronhoscopiei este necesară pentru a elimina alte cauze ale obstrucției bronhice, evaluând compoziția celulară a apelor de spălare bronșică.

Diagnosticul diferențial al astmului bronșic mixt se efectuează cu stenoză traheală și bronhică, corpuri străine și leziuni tumorale ale tractului respirator, bronșită obstructivă, forme izolate de astm (atopic, dependent de infecție).

Tratamentul astmului bronșic mixt

Terapia astmului bronșic mixt prezintă anumite dificultăți datorită necesității de a influența componenta endogenă și componenta exogenă a bolii. Este imperativ să se ia măsuri pentru eliminarea alergenului suspectat, pentru reabilitarea focarelor de inflamație cronică, pentru a evita contactul cu factorii agravanți.

Tratamentul medicamentos al astmului este efectuat de mai multe grupuri de medicamente: bronhodilatatoare, antiinflamatoare, antiastmice, expectorante, antihistaminice și alte mijloace. Terapia bazică (antiinflamatoare) se bazează pe numirea glucocorticosteroizilor (inhalare - beclometazonă, budesonidă, oral sau intravenos - prednison, dexametazonă); stabilizatori ai membranei celulare (nedocromil sodic, cromoglicat de sodiu), antagoniști ai receptorilor de leucotrienă (zafirlukast, montelukast). Bronhodilatanții inhalatori (sub formă de aerosoli, soluții pentru terapia cu nebulizatori) sunt utilizați atât pentru ameliorarea convulsiilor, cât și pentru terapia pe termen lung a astmului mixt. Acestea includ salbutamol, fenoterol, bromură de ipratropium, medicamente de teofilină etc.

Tratamentul simptomatic al astmului implică utilizarea de medicamente expectorante, mucolitice, efectuarea de inhalări cu ultrasunete cu enzime. Dintre metodele non-farmacologice pentru astm bronșic mixt, exercițiile respiratorii, acupunctura, masajul toracic și climatoterapia sunt utilizate pe scară largă. Deseori, pacienții au nevoie de psihoterapie. Cu predominanța componentei atopice, terapia ASIT este recomandată.

Prognoza și prevenirea astmului bronșic mixt

Această formă de BA în planul de prognostic nu este foarte favorabilă, deoarece deseori duce la complicații care pot fi dezactivate. Cu toate acestea, dacă se respectă regimul de eliminare și recomandările medicale, se poate obține o remisiune pe termen lung, iar progresia bolii poate fi amânată pentru o perioadă lungă de timp. Prevenirea astmului mixt este eliminarea influențelor exogene (contactul cu potențialii alergeni, stresul, oboseala fizică), creșterea rezistenței nespecifice, reabilitarea focarelor infecțioase.

Ce este astm bronsic mixt?

Astmul bronșic mixt este cea mai severă formă a bolii, originea ei fiind influențată nu numai de factori externi, ci și de factori interni. Acest tip de atacuri inerente prelungite de astm, frecvența recidivelor, dezvoltarea complicațiilor. Identificarea în timp util a cauzelor poate preveni convulsiile și poate atenua starea pacientului.

Caracteristicile dezvoltării astmului de geneza mixtă

Astmul bronșic de geneză mixtă este o boală cronică a bronhiilor, care are loc cu semne de obstrucție bronșică și hiperreactivitate, combinând mai multe tipuri de boală.

Distribuite în locuri cu concentrații mari de plante și zone caracterizate printr-un climat umed și rece.

Această boală se dezvoltă treptat, apare mai întâi rinită de natură alergică, apoi sinuzită, laringită, care se transformă într-o stare pre-astmatică, care, în afară de tuse și respirație, se caracterizează printr-o tulburare de scaun și erupții cutanate. Dacă nu reușiți să faceți acest lucru, atunci etapa următoare este apariția astmului bronșic.

Primele semne ale bolii apar adesea în primele luni ale vieții copilului, care, la vârsta de 5-6 ani, se formează într-o boală independentă. Astmul mixt este caracterizat printr-un curs progresiv, frecvența și durata atacurilor, fiind caracterizat printr-o încălcare a obstrucției bronhice datorată lumenului îngust al bronhiilor.

Aerul nu poate trece cu ușurință din cauza acumulării de spută groasă și vâscoasă și umflarea membranelor mucoase. Condiția agravează colapsul bronșic, ceea ce duce la o reducere a fluxului de aer. Atacurile apar pe tot parcursul anului, agravate în special de focare de boli infecțioase, precum și în zonele reci și umede.

Forma mixtă de astm bronșic are un curs specific, motivele care îi influențează formarea:

  • predispoziție genetică;
  • creșterea producției de imunoglobulină E;
  • modificarea reactivității bronșice;
  • efectele alergenilor (praf de casa, droguri, alimente, produse chimice);
  • condiții meteorologice nefavorabile;
  • care trăiesc într-o regiune cu o industrie dezvoltată;
  • fumat;
  • prezența unei infecții cronice;
  • bronșită frecventă;
  • tendință la boli alergice;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • suprasarcină fizică;
  • stare stresantă;
  • nutriție neechilibrată;
  • nazal polipoză;
  • intoleranță la aspirină;
  • boli frecvente de SRAS și de gripă.

Dacă rudele apropiate au avut astm, precum și manifestări alergice sub formă de eczeme, urticarie, rinită, conjunctivită, neurodermită, intoleranță la medicamente, hrană, copilul crește brusc riscul astmului de tip mixt.

Simptomele, diagnosticul și prevenirea bolii

Astmul mixt apare cel mai adesea după cum urmează:

  1. Pentru starea ușoară a bolii se caracterizează prin apariția scurgerii de respirație numai în timpul exercițiului, nu există nici o dificultate în vorbire.
  2. Astmul bronșic cu o formă mixtă de severitate moderată se manifestă prin scurtarea respirației care apare în timpul unei conversații și imposibilitatea de a pronunța un fragment larg de vorbire fără un suspin suplimentar. Acest curs al bolii este, de asemenea, caracterizat prin dificultăți de respirație atunci când se ia o poziție culcat. Când luați o poziție de ședere, statul este considerabil mai ușor.
  3. În timpul unui curs sever al bolii, simptomele insuficienței respiratorii apar, de asemenea, într-o stare calmă. Pacientul trebuie să facă un suspin suplimentar chiar după ce a rostit câteva cuvinte. El este forțat să ia o poziție stândă, cu o ușoară înclinare înainte, pentru a normaliza respirația.

De asemenea, în severitate severă și moderată, boala poate avea următoarele simptome:

  • declanșarea unei dispnee după stres fizic sau psiho-emoțional;
  • wheezing, tuse uscată, congestie toracică, dificultăți de respirație;
  • dificultăți de respirație și expirație prelungită, însoțite de șuierăi cu fluier;
  • durere și presiune în piept;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • un copil care suferă de această boală poate prezenta o întârziere în dezvoltarea fizică;
  • la copii, există adesea cazuri în care singura manifestare a bolii este tusea de noapte, iar în timpul zilei nu există tuse.

Este important! Astmul bronșic mixt este caracterizat de severitate moderată sau severă, boala ușoară este extrem de rară.

Pentru a face diagnosticul cel mai precis, trebuie să consultați un pulmonolog, un imunolog și un alergolog. Mai întâi de toate ar trebui să faceți:

  • teste de laborator;
  • raze X ale tractului respirator și ale organelor;
  • analiza indicatorilor funcției respiratorii;
  • bronhoscopie;
  • sputum bakposev;
  • ECG;
  • spirometrie;
  • fluxmetru de vârf;
  • teste alergice;
  • SUA.

Medicul face o imagine generală a bolii, acordând o atenție deosebită reacțiilor alergice și bolilor infecțioase, determină relația dintre aceste manifestări și frecvența atacurilor, identifică factorii care afectează severitatea asfixiției.

Pentru a evita dezvoltarea astmului mixt, prin utilizarea următoarelor măsuri:

  • identificarea în timp util a alergenului;
  • frecvente plimbări în aerul proaspăt, de preferință în pădure;
  • eliminarea completă a alcoolului și fumatul;
  • exerciții de respirație regulate;
  • proceduri de temperare;
  • o alimentație echilibrată;
  • informații privind utilizarea minimă a alimentelor, care conține coloranți, arome, substanțe de ameliorare a aromei;
  • dacă este posibil, reduce contactul cu chimia;
  • eliminarea completă a situațiilor stresante;
  • curățare umedă zilnic în cameră;
  • abandonarea covoarelor, perne de pene, perdele grele, jucării moi;
  • excluderea suprasolicitării fizice.

Tratamentul astmului bronșic

Astmul bronșic este tratat, în special, forma sa mixtă cu ajutorul terapiei complexe care implică utilizarea de medicamente care ajută la atenuarea simptomelor bolii și suprimă procesele negative care apar în bronhii.

Medicamentele simptomatice

Acțiunea acestui grup de medicamente este îndreptată spre ameliorarea spasmelor care apar în bronhii, ameliorează atacurile de astm, restabilește permeabilitatea căilor respiratorii. Astmul bronșic, forma sa mixtă de gravitate moderată și severă, se caracterizează prin bruscă apariție a atacurilor. Prin urmare, aceste medicamente sunt necesare pentru ameliorarea spasmului bronșic. Cele mai eficiente sunt:

  • medicamente hormonale - Polkortolon, Dexamethasone, Prednisolone;
  • B2-agoniști care au un efect care durează un timp scurt - Berotec, Terbutaline, Salbutamol;
  • A-Energie - Bromura Ipratropium;
  • Teofillion.

Agonistii care au un efect scurt sunt produsi sub forma de aerosoli, in timpul unui atac injectati in gura in timp ce inhalau, cadind direct pe bronhii. Rezultatul este că atacul se oprește de ceva timp. Aceste fonduri acționează ca o ambulanță, dar sunt toxice și ar trebui folosite în cazuri excepționale. Utilizarea lor zilnică este limitată și nu trebuie să depășească doza recomandată de medic.

Tratament de bază

Mijloacele de tratament de bază nu au un efect instant, ele sunt utilizate într-o doză prescrisă de un specialist de zi cu zi, indiferent dacă pacientul se află în stadiul de exacerbare sau remisie.

Acestea suprimă procesele patologice din bronhii și sunt folosite de mai mulți ani și, uneori, de întreaga viață.

Printre medicamentele care controlează dezvoltarea ulterioară a astmului bronșic, cele mai eficiente sunt:

  • metode nesteroidiene - Cromoglicat de sodiu, Nedocromil sodic - reduce inflamația bronșică, împiedică apariția convulsiilor;
  • hormoni aerosolici - Budesonid, Triamcinolon acetonidă - ameliorarea inflamației bronșice;
  • Agoniști cu acțiune pe termen lung - Salmeterol - ameliorarea atacurilor bronșice;
  • Zafirlukast, Montelukast - reducerea numărului de atacuri de sufocare.

Astmul bronșic cu o formă mixtă de severitate severă și severă diferă de evoluția ușoară a bolii prin faptul că același pacient la diferite momente are un număr inegal de convulsii. Prin urmare, în timpul remisiunii prelungite, puteți reduce doza de fonduri primite. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut cu atenție, astfel încât să nu se agraveze starea - într-o manieră treptată, în același mod în care creșterea dozelor are loc în timpul exacerbării bolii. Deci, puteți să controlați evoluția bolii.

Este important! În timpul tratamentului astmului de geneză mixtă, este necesar să se utilizeze numai acele medicamente pe care le-a prescris medicul, același lucru se aplică dozei, altfel puteți provoca o deteriorare a sănătății și apariția crizelor.

Fonduri suplimentare

Este posibil să se îmbunătățească starea de astm cu ajutorul unui tratament suplimentar, care vizează reducerea dozei de medicamente și reducerea numărului de spasme bronșice. Printre aceste metode se folosesc adesea:

  • acupunctura;
  • Terapie terapeutică;
  • exerciții de respirație;
  • presopunctură;
  • întărire;
  • medicina din plante;
  • aeroionotherapy.

Este necesar să se înțeleagă că aceste metode pot fi utilizate numai în stadiul de remitere și ca fonduri suplimentare, în nici un caz nu pot fi înlocuite cu tratamentul principal. Cu excepția tratamentului cu medicamente, cu ajutorul lor, puteți crește chiar și numărul de spasme bronșice.

Astmul bronșic de geneză mixtă este o boală destul de gravă și este necesar să o tratăm într-un mod complex pentru ao trata. Urmând recomandările unui specialist și excluzând factorii care cauzează spasm bronșic, este posibilă îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Astmul bronșic de origine mixtă. Cum de a trata mai multe alergeni în același timp?

Astmul bronșic al genezei mixte are o formă cronică, caracterizată prin prezența hiperactivității bronșice cu obstrucție reversibilă sau ireversibilă.

Acest tip de astm combină manifestări alergice și non-alergice care sunt asociate cu factori interni și externi care afectează evoluția bolii.

Caracteristici speciale

Pentru acest tip de boală se caracterizează prezența atacurilor de sufocare pe termen lung la pacient, care cauzează diverse exacerbări ale bolii. Există hiperactivitate bronșică, datorită căreia boala are o natură recurentă agresivă.

Este destul de dificil de tratat boala, deoarece este necesar să se identifice dacă pacientul are reacții alergice și dacă sistemul imunitar este capabil să reziste la diverși stimuli. Boala poate să apară simultan din mai multe motive, ceea ce complică diagnosticul bolii și al tratamentului.

Dacă convulsiile la un pacient sunt asociate cu reacții alergice, boala are o formă exogenă. Dacă convulsiile apar după exerciții fizice, stres, excitare nervoasă, infecții ale sistemului respirator - putem vorbi despre forma endogenă a bolii.

Forma exogenă

În această formă, alergenii afectează pacientul, ceea ce contribuie la intensificarea simptomelor datorită efectului negativ asupra membranei mucoase a sistemului respirator. Ele provoacă nu numai tuse, ci și sufocare, care este periculoasă pentru viața pacientului. Alergenii pot fi: hrană, sezonieră și internă.

Alimentele alergene includ:

Alergenii sezonieri includ iarba și polenul plantelor.
Grupul de alergeni de uz casnic include:

  • păr de păr;
  • praf;
  • diverse tipuri de substanțe chimice;
  • acarieni și insecte care trăiesc în praf și în lenjerie de casă.

Forma endogenă

În cele mai multe cazuri, o formă mixtă de astm este observată la oameni după 30-45 de ani. Chiar și cei mai mici stimuli pot contribui la astm:

  • temperaturi scăzute;
  • la rece;
  • ușoară efort fizic;
  • stres, insomnie, tensiune nervoasă;
  • infecții ale tractului respirator.

Aspirina sau alte medicamente care conțin salicilați pot provoca sufocarea. Un atac acut poate provoca, de asemenea, fructe de padure, mirodenii, alimente afumate și condimentate, ceapă, sare în această formă de astm mixt.

Astmul mixt este caracterizat prin două faze ale bolii: remiterea temporară și exacerbarea. Dacă în timpul perioadei de exacerbare nu a fost posibilă eliminarea atacului timp de 1-1,5 zile, statutul de astm este indicat pacienților. Atacurile pot fi bruscă și depind de severitatea astmului, lungă sau scurtă. După atac, pacientul lasă o cantitate mică de spută.

Severitatea bolii

În funcție de evoluția bolii și de gradul de gravitate, astmul bronșic mixt se califică pentru 3 tipuri:

  1. Primul grad este caracterizat printr-un curs episodic al bolii, cu un atac pe zi și 2 atacuri pe lună pe timp de noapte. De asemenea, în timpul mersului și a efortului ușor, pacientul poate suferi o respirație ușoară, care dispare dacă pacientul stă sau se culcă. Când discursul disfuncției nu este deranjat. Aceasta este faza ușoară a bolii.
  2. Cu un grad moderat de dispnee, pacientul are un discurs ușor intermitent. Trebuie să respire în timpul unei conversații. Dacă în timpul dispneei se culcă, pacientul simte disconfort.
  3. Cu o evoluție severă a bolii, afectarea funcției respiratorii nu trece în timp ce stați sau stați. Pentru a inspira pacientul trebuie să se aplece înainte. În timpul conversației, pacientul trebuie să respire după 2-3 cuvinte.

Un astmatic cu o boală ușoară poate controla respirația, cu un control moderat, nu complet, și cu unul sever, fără control.

Videoclip util

Pentru a înțelege cauzele și pentru a afla simptomele bolii, asigurați-vă că vizionați videoclipul! Vă va ajuta să înțelegeți cum să faceți față astmului:

Pentru geneza mixtă a astmului bronșic se caracterizează printr-un curs progresiv cu faze de remisiune și exacerbare. În unele cazuri, se pot produce exacerbări cu febră scăzută și simptome similare cu o boală infecțioasă a sistemului respirator. Prin urmare, este foarte important să consultați un specialist în timp pentru o diagnosticare corectă.

Astm bronșic de tip mixt

De obicei, în timpul tratamentului sunt prescrise medicamente antiinflamatorii, mucolitice și bronhodilatatoare. Sunt prezentate, de asemenea, exerciții speciale pentru sistemul respirator, masaj, precum și pentru FTL.

Cauzele bolii

Astmul bronșic mixt cu severitate moderată poate fi cauzat de un număr de factori provocatori care cauzează semnele caracteristice ale bolii. Până în prezent, mai multe tipuri de boli se disting prin factori provocatori:

  • Forma atopică de astm - se manifestă aproape instantaneu, datorită impactului alergenului. Astfel, organismul răspunde la un grup de alergeni.
  • Geneza alergică infecțioasă - se dezvoltă pe fondul răspândirii infecției și a expunerii la un alergen. Astmul de acest tip poate fi o consecință a formei cronice a bolii, care există de mult timp.
  • Tipul de medicament - patologia se dezvoltă cu utilizarea prelungită a unui anumit grup de medicamente. Astmul bronșic se dezvoltă ca o reacție alergică.
  • Astmul miezurilor - principalele simptome ale bolii se dezvoltă pe fundalul unei disfuncții a sistemului cardiovascular. Este de remarcat faptul că lumenul bronhiilor cu acest tip de astm nu scade, un atac de tuse apare în bolile cardiace cronice.

Tipurile de astm de mai sus au semne comune, dar ele sunt diferite, tratamentul fiecărui tip de boală este specific.

simptome

Adesea, pacienții se plâng de o tuse puternică, astm bronșic, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Atacurile apar destul de des noaptea fără precursori. Cât de repede va fi posibil să opriți simptomele observate depinde de severitatea cursului bolii. După sufocarea unui atac sufocant, o cantitate mică de spută este, de obicei, eliberată.

Astmul bronșic de geneză mixtă este descris ca o boală progresivă constantă, complicată de o perioadă lungă de exacerbare, dificilă pentru ameliorarea convulsiilor. În timpul exacerbării bolii, cel mai adesea se observă temperatura corpului subfebril, semnele unei boli infecțioase apar brusc.

Este de remarcat faptul că atunci când se administrează sânge periferic pentru analiză, este detectat un indicator IgE puternic supraestimat, prezența anticorpilor specifici. În același timp, numărul de limfocite T și supresoare T este redus semnificativ pe fundalul activității suprimate.

Astmul bronșic mixt, ca și celelalte tipuri, se caracterizează prin două faze fundamentale - exacerbare și temporară "calm" (așa-numita remisie). Dacă în 24-30 de ore este imposibil să se elimine atacul, atunci statutul astmatic este atribuit unor astfel de pacienți, plini de complicații grave, până la moarte.

diagnosticare

Cu un curs acut al bolii, este mult mai ușor să se determine tipul său cu precizie decât în ​​timpul remisiunii. Dificultate este numai formularea tipului clinic și patogenetic al bolii. În acest caz, pacientul este recomandat să se consulte cu mai mulți pulmonologi și alergici. În primul rând, este însărcinată să efectueze teste de laborator de bază, radiografia organelor respiratorii, examinarea bronhică și analiza parametrilor funcției respiratorii.

Studiind istoria existentă, o atenție specială este acordată manifestărilor de alergii, bolilor infecțioase în formă cronică. Aceasta relevă relația dintre exacerbările observate și un număr de factori provocatori, determinând apoi frecvența atacurilor de astm și severitatea acestora. Când se analizează informațiile obținute în timpul auscultării, se concluzionează că perioada de remisie la un astfel de pacient este caracterizată de prezența raurilor uscate și a exhalațiilor prelungite. Când se exacerbează, respirația șuierătoare devine fluieră, acestea pot fi ușor identificate chiar și la o distanță de 1-2 metri.

După radiografia organelor respiratorii, este adesea determinată o rată crescută a schimbului de gaze. În plus, sondajul poate identifica posibilele complicații ale bolii. Pentru a determina severitatea astmului, se recomandă analiza parametrilor funcției respiratorii. Atunci când se monitorizează obstrucția bronșică, pacientului i se spune în detaliu cum se utilizează un debitmetru maxim și se analizează informațiile primite.

Aproape întotdeauna este prescrisă bronhoscopia, care permite excluderea altor motive pentru dezvoltarea obstrucției bronhice, evaluarea structurii și a caracteristicilor principale ale apei de spălare bronșice. Cele mai importante informații pentru medic sunt rezultatul însămânțării bacteriologice a mucusului bronșic, această analiză determină prezența florei patogene.

Merită să atrageți atenția că alergologul este obligat să prescrie teste intraoculare, precum și teste specifice de sânge care determină indicele IgE. Datorită acestor măsuri este posibilă excluderea formei obstructive a bronșitei, a bolilor oncologice ale organelor respiratorii, precum și a altor tipuri de boli astmatice.

Imediat înainte de efectuarea unui diagnostic, se prezintă o scanare cu ultrasunete, o analiză a debitului maxim de expirație, spirometrie și un ECG.

tratament

Tratamentul unei boli atât a genezei interne cât și a celei externe se realizează în moduri diferite, ceea ce implică o abordare integrată. În timpul terapiei, se efectuează atât tratamentul simptomatic, cât și cel sistemic al bolii. Sarcina principală este de a scuti atacurile, de a scuti pacientul de insuficiență respiratorie, de a reduce inflamația în interiorul bronhiilor, precum și de a reduce incidența complicațiilor.

Tratamentul simptomatic are drept scop îndepărtarea completă a bronhospasmului prin administrarea de medicamente pentru bronhodilatatoare și asigurarea perfecțiunii bronhiilor. Pentru a atinge scopul dorit, veți avea nevoie de următoarele medicamente:

  • glucocorticosteroizi
  • Agoniști beta2 cu acțiune rapidă
  • Teofilină cu acțiune rapidă
  • Energia anticholinică.

Pentru ameliorarea rapidă a sufocării, medicamentele enumerate mai sus trebuie utilizate sub formă de inhalatoare sau aerosoli. Fiecare dintre ele are un efect instant asupra corpului, vă permite să eliminați exacerbarea bolii în câteva minute.

Trebuie reamintit faptul că pentru eliminarea rapidă a simptomelor astmului, doza de ingrediente active din preparatele prezentate este foarte mare, ceea ce indică toxicitatea acestora. Merită să utilizați medicamente numai în cazuri excepționale, când este nevoie de asistență de urgență.

Tratamentul sistemic implică folosirea medicamentelor cu durată lungă de acțiune. Din păcate, acestea nu au un efect imediat, deoarece medicamentele anterioare sunt aplicate de un curs prescris de medic timp îndelungat.

În scopul tratamentului sistemic, se recomandă următoarele medicamente:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
  • Aerosoli corticosteroizi
  • Beta-2 agoniști cu acțiune pe termen lung
  • Antagoniști - agenți cauzatori ai receptorilor leucotrienici.

Împreună cu terapia medicamentoasă pentru tipul mixt de astm bronșic, sa recomandat efectuarea unor proceduri de masaj acupunctura, exerciții speciale de respirație, acupunctură și terapie de exerciții fizice.

Tipul mixt al bolii se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil pentru pacient, deoarece pericolul unui astfel de astm este în numeroase complicații. Dacă se respectă recomandările medicului curant, este posibilă obținerea unei remisiuni prelungite, în timp ce se suprimă progresia bolii. Merită să ne amintim că sarcina principală pentru pacient este de a elimina provocatorii externi de alergeni și de a crește rezistența organismului.

Este strict interzis să se efectueze auto-tratament și să se oprească atacurile de astm cu medicamentele descrise mai sus. Cu o terapie incorectă crește semnificativ riscul de deces. Dacă în timpul atacurilor există semne de boală infecțioasă, merită să fie anunțată medicul.

Astmul mixt: ceea ce este

Factorii externi de natură alergică și factorii interni asociați cu procesele patologice din organism iau parte la dezvoltarea astmului bronșic mixt. Astmul mixt este periculos cu atacuri de respirație, exacerbări ocazionale. De obicei, progresează rapid, provocând complicații de natură pulmonară și extrapulmonară. De ce se dezvoltă această formă de astm și cum se poate atenua starea pacientului?

Astm mixt: dezvoltare și trăsături

Statisticile arată că 5-7% din populația planetei suferă de această boală a sistemului respirator. Este deosebit de greu pentru copiii săi, a căror astm se dezvoltă în vârstă de 4-5 ani. Numărul copiilor bolnavi este de 2 ori mai mare decât numărul adulților. Astmul mixt este o patologie respiratorie care este frecventă în zone neprietenoase din mediul industrial și în locuri cu un climat umed și rece.

Boala se dezvoltă atunci când inflamația cronică se dezvoltă în pereții căilor respiratorii, ceea ce intensifică reacția bronșică la iritație: se contractă. Ca urmare, atacurile de astm - cel mai caracteristic simptom al astmului, deoarece aerul nu mai este în plămâni în cantitatea potrivită.

În cazul astmului mixt, factorii interni și externi (alergic) acționează asupra bronhiilor, ceea ce complică semnificativ tratamentul. Această patologie are caracter recurent, cuprinzând două faze: exacerbare (convulsii) și remisie (perioada dintre convulsii). Uneori există o fază de agravare a subvențiilor.

Dacă este imposibilă stoparea fazei de exacerbare timp de 20-30 de ore, atunci începe să se dezvolte insuficiența respiratorie sau obstrucția (obstrucția) tractului respirator, care se termină cu o stare de comă. Terapia nu afectează acest proces.

Dezvoltarea patologiei are loc treptat, trecând de la o boală a sistemului respirator la alta: rinită, sinuzită, laringită. Dacă nu au fost tratați, atunci următoarea etapă este o stare predastatică: tuse persistentă și dificultăți de respirație. Diareea și erupțiile cutanate sunt posibile ca simptome suplimentare.

Forma mixtă se dezvoltă din mai multe motive. Să numim câteva dintre ele:

  • predispoziție genetică;
  • efectele diferitelor alergene;
  • condiții nefavorabile de mediu (naturale sau provocate de om);
  • prezența infecțiilor cronice, inclusiv răcelile;
  • stresul și efortul fizic;
  • nazal polipoză;
  • dezechilibre și boli gastro-intestinale.

Toți acești factori contribuie împreună și în mod individual la faptul că membranele mucoase ale bronhiilor se umflă, acumulează sputa groasă și vâscoasă, iar fluxul de aer penetrează abia în plămâni. În cursul anului, pacientul suferă de convulsii, care sunt exacerbate.

Dacă rudele apropiate au suferit de astm și au manifestări alergice de orice etiologie, atunci riscul îmbolnăvirii cu astm mixt la un copil crește de mai multe ori.

Clasificarea astmului

Dacă astmul bronșic de geneză mixtă este clasificat în funcție de severitate, atunci formele sale sunt după cum urmează:

  1. Lumina: atacurile sunt scurte și rare (nu mai mult de o dată pe săptămână). În timpul nopții, crizele nu apar frecvent sau sunt complet absente. Indicatorii funcției respiratorii a plămânilor sunt de aproximativ 80%.
  2. Senzație moderată: atacurile de astm sunt observate zilnic. Activitatea fizică scade și somnul pacientului este perturbat. Atacurile nocturne de sufocare apar aproximativ o dată pe săptămână, funcția respiratorie este redusă la 60%.
  3. Severe: atacurile de noapte și ziua apar zilnic, alternând în timp. Activitate fizică redusă semnificativă, somn deranjat. Ratele respiratorii funcționale sub 60%.

Din punct de vedere al originii, patologia este izolată, care se dezvoltă din motive endogene (interne) și care este cauzată de factori exogeni (externi). Când se observă o combinație a ambelor forme, se produce astmă mixtă.

Factorii externi care provoacă iritarea mucoasei bronhice pot fi diferiți alergeni:

  • alimente: ciocolată, miere, citrice și alte produse alimentare;
  • gospodărie: produse chimice, praf, păr de animale, insecte;
  • sezonier: polen de copac.

La diagnosticare este important să se identifice un alergen care provoacă inflamarea bronhiilor. Acesta poate fi detectat prin reacții cutanate (mâncărime, înroșire, erupție cutanată) sau alte manifestări (descărcare nazală, strănut, rupere sau roșeață a ochilor).

Efectele interne asupra organismului sunt, de asemenea, destul de diverse, chiar și stimulii fizici minime pot fi impulsul pentru debutul bolii:

  • situații de stres și sarcini nervoase;
  • temperaturi scazute;
  • infecții ale tractului respirator;
  • medicamente (de obicei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Astmul bronșic mixt la adulți apare atunci când o combinație a acestor cauze.

Simptomele și diagnosticul

Astmul bronșic de tip mixt manifestă adesea severitate moderată până la severă, într-o formă ușoară, rareori apare. Principalele sale caracteristici includ:

  1. Dificultate de respirație care apare atunci când vorbim, când pacientul rostește o frază lungă, nu respira aerul. Durerea de respirație este, de asemenea, posibilă atunci când stați jos.
  2. Manifestarea astmului atunci când o persoană a suferit un stres fizic sau emoțional.
  3. Inhalare grea și expirație prelungită, însoțită de respirație șuierătoare.
  4. Stoarcere și durere în piept.
  5. O ușoară creștere a temperaturii în contextul bolilor infecțioase concurente.

Pericolul este că atacul se poate produce în mod neașteptat. Rata de scutire depinde de severitatea cursului bolii. La sfârșitul sufocării, există o ușoară descărcare a sputei. Puteți să normalizați respirația, luând o poziție în timp ce stați cu o ușoară înclinare înainte.

La un copil cu stadiile inițiale ale bolii, este posibilă doar o tuse de noapte. În timp, există o întârziere în dezvoltare, care este o consecință a hipoxiei cronice (deficit de oxigen) și intoxicație.

diagnosticare

Deoarece dezvoltarea bolii este asociată cu mulți factori, este important să se consulte mai mulți specialiști: un pulmonolog, un alergist, un imunolog. Dacă au început atacurile de astm, este ușor să recunoaștem boala, dar în stadiile inițiale este important să efectuăm o examinare completă a diagnosticului.

Se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • Examinarea cu raze X a sistemului respirator;
  • analiza funcției respiratorii;
  • bronhoscopie;
  • cultura bacteriană a sputei;
  • cardiograma inimii;
  • ultrasunete;
  • Teste alergice.

Pentru a forma o imagine clinică, medicul trebuie să cunoască reacțiile alergice ale pacientului la anumite substanțe, prezența sau absența infecției respiratorii. El ar trebui să ia în considerare frecvența și durata atacurilor și să determine factorii care cauzează sufocarea gravă.

Metodă de tratament a astmului bronșic mixt

Tratamentul se bazează pe o terapie complexă de medicamente, care vizează atenuarea cursului bolii și eliminarea proceselor patogene care se dezvoltă în bronhii. Terapia este complicată de faptul că este necesar să se acționeze atât pe factori externi care determină inflamație, cât și pe componente interne.

Este necesar să se elimine efectul unui posibil alergen, să se elimine focarele de inflamație cronică, să se evite contactul cu factorii care provoacă o exacerbare. În tratamentul medicamentelor importante cu următorul spectru de acțiune: antiinflamator, anti-astm, expectorant, antihistaminic și altele.

Medicamentele simptomatice

Acțiunea acestor medicamente ajută la ameliorarea astmului și la creșterea permeabilității căilor respiratorii. Apariția bruscă a convulsiilor

  • mijloace de natură hormonală;
  • B2-agoniști, care sunt produși sub formă de aerosoli și injectați în timpul inhalării, ajungând la bronhii și ameliorând un atac;
  • În sectorul energetic.

Aceasta înseamnă "ambulanță", necesară în cazul unui atac brusc. Medicamentele sunt toxice, prin urmare se recomandă utilizarea lor în cazuri extreme și respectarea dozei necesare.

Fonduri de bază

Medicamentele din această serie sunt utilizate în tratamentul astmului, indiferent de stadiul bolii. Acestea inhibă dezvoltarea proceselor patologice în bronhii, ele sunt utilizate pe parcursul vieții astmatice.

Următoarele medicamente ușurează starea de astm:

  • reducerea nivelului de inflamație și a numărului de agenți nonsteroidali de atac;
  • medicamente antiinflamatorii de natură hormonală;
  • medicamente de lungă durată care ușurează atacul;
  • mijloace de reducere a frecvenței atacurilor.

Cu o remisiune prelungită, este de dorit să se reducă consumul de droguri, dar acest lucru ar trebui făcut gradual, într-un mod pas cu pas. În mod similar, trebuie să creșteți doza când boala începe să se înrăutățească.

Medicul prescrie un regim de tratament și controlează stadiul bolii, reducând sau mărind doza de medicamente. Modificările procesului de tratament prescris de medic pot duce la deteriorarea și atacurile de astm.

Fonduri suplimentare

Pentru a reduce efectul de medicație și, în același timp, pentru a îmbunătăți starea pacientului, se folosesc proceduri suplimentare care inhibă dezvoltarea bolii, cum ar fi exerciții de respirație, acuprese, tratamente pe bază de plante și multe altele.

Aceste metode sunt utilizate în perioada de atenuare a bolii. Ele nu sunt folosite ca un "panaceu" separat pentru recuperare. Este imposibil să scapi de astmul mixt folosind doar aceste proceduri. Dar când este combinat cu terapia medicamentoasă, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește semnificativ.

profilaxie

Când vine vorba de boală severă, se pune imediat întrebarea: cum să nu se îmbolnăvească. Între timp, cauza multor boli se află în stilul de viață greșit. Astmul mixt nu este o excepție.

Cu plimbări regulate în aerul proaspăt, efectuând exerciții de respirație, proceduri de întărire, puteți elimina plămânii și crește imunitatea. În cazul reacțiilor alergice, este important să identificați compusul care provoacă o "situație stresantă" pentru organism. Este necesar să existe cât mai puțini agenți chimici (atât în ​​exterior, cât și în camera de zi). Este importantă și dieta corectă, care include toate componentele vitale. Toate acestea oferă o mare șansă de a fi sănătoși.

Odată cu dezvoltarea astmului mixt, prognosticul nu poate fi considerat favorabil. Boala conduce la complicații și dizabilități. Tratamentul bine construit oferă o șansă de a obține o remisiune de lungă durată și inhibă progresia patologiei. O persoană bolnavă ar trebui să evite supraîncărcarea psiho-emoțională, suprasolicitarea, contactul cu alergenii. Din păcate, astmul mixt în stadiile tardive de dezvoltare este incurabil.

Popularly Despre Alergii